Nedávno som dostal e-mail s nasledujúcou otázkou (parafrázoval):
Žijem v malom meste v USA a zaujímalo ma, či je test na krv pre herpes. Môj lekár povedal, že môže urobiť len test na tampónom a nedokáže mi povedať, či mám HSV-1 alebo HSV-2. Nemám rány, ale som naozaj zvedavý, či som alebo nie som herpes, pretože viem, že môžeš byť infikovaný bez toho, aby sa ukázal.
Áno! Je nešťastné, že lekári si stále neuvedomujú rozsah dostupných testov STD, pretože je možné vyšetriť ľudskú krv na herpes protilátky – aj keď testy nie sú dokonalé.
Hoci zlatým štandardom pre diagnózu herpesu je urobiť vírusovú kultúru alebo test amplifikácie nukleových kyselín (NAT) z viditeľnej bolesti, je možné vyšetriť asymptomatické herpes infekcie použitím krvného testu. Existuje celá rada herpes krvných testov a aj keď niektorí lekári sa môžu zdráhať ich používať, krvné testovanie herpesu môže byť užitočné za mnohých okolností.
- Sledovanie sérostatu osoby, ktorej sexuálny partner je infikovaný herpesom (tj ak sú súčasťou serodiscordantného páru)
- Učíte sa, či vy a / alebo váš potenciálny partner máte herpes pred začatím nového vzťahu, aby ste mohli robiť informované rozhodnutia o tom, či môže byť supresívna terapia cenným nástrojom na zníženie rizika prenosu herpesu
- Určenie, či známa expozícia herpesu spôsobila infekciu
Dôvod, prečo vírusová kultúra a NAT sú zlatým štandardom pre testovanie herpesu je to, že tieto testy vyzerajú priamo na herpes vírus. Existuje teda relatívne nízke riziko falošných pozitív, čo môže byť vážnym problémom s ochorením, ktoré je veľmi stigmatizované ako genitálny herpes.
Naproti tomu herpes krvné testy hľadajú protilátky proti vírusu herpesu a existuje určitá možnosť, že tieto testy môžu odhaliť protilátky proti podobným vírusom, ktoré krížovo reagujú na testy – a tak vedú k osobe, ktorá verí, že má asymptomatický herpes keď nie. Riziko získania takého falošne pozitívneho vzťahu súvisí so špecifickosťou použitého herpesového krvného testu a tiež s prevalenciou herpesu v testovanej populácii.
V zásade existujú dva druhy krvných testov na testy špecifické pre herpes a všeobecné krvné testy na herpes.
- Typovo špecifické krvné testy herpes zisťujú nielen to, či máte protilátky proti vírusu herpes, ale či sú proti HSV-1 alebo HSV-2.
Poznámka: Typovo špecifické testovanie vám nepovedie, kde ste infikovaný herpes, pretože "orálny" herpes vírus môže infikovať pohlavné orgány a naopak.
Všeobecné krvné testy herpesu - hľadať len to, či máte protilátky proti akémukoľvek typu herpesu. Tieto krvné testy sa všeobecne neodporúčajú , pretože môžu mať vyššie riziko falošných pozitívov. Aj keď sa o nich zmienim, ak je takýto test ponúkaný, mali by ste namiesto toho požadovať typové testovanie. Mali by ste mať krvný test herpesu?
Existuje veľa lekárov a vedcov, ktorí nepodporujú rozsiahle skríningy genitálneho herpesu, pretože sa domnievajú, že je menej dôležité identifikovať asymptomatické infekcie ako eliminovať možnosť emočného poškodenia z falošne pozitívneho testu.
Ja osobne nesúhlasím, pretože je možné šíriť herpes infekcie v neprítomnosti symptómov (čo niečo, čo mnohí lekári nedokážu rozpoznať) a pretože je možné mať príznaky herpesu a neuvedomiť si, že sú spôsobené herpesom. Preto si myslím, že pravidelné vyšetrenie herpesu môže byť rozumnou voľbou – najmä pre ľudí, ktorí majú viac sexuálnych partnerov alebo ktorí majú neformálny sex.
To znamená, že ak váš lekár nie je schopný alebo ochotný vykonať krvný test na herpes a chcete sa prejsť na vyšetrenie, odporúčam navštíviť vašu miestnu kliniku STD. Kliniky STD majú často lepšie zdroje na komplexné vyšetrenie STD než lekári v súkromnej praxi.
Pretože niektoré oblasti majú formálne usmernenia, ktoré odporučia proti všeobecnému testovaniu herpetických protilátok, možno budete musieť argumentovať, prečo je pre vás dôležité, aby ste dostali herpes krvný test. Známa expozícia sa zvyčajne považuje za prijateľný dôvod na to, aby ste sa podrobili screeningu na herpes, pretože naznačuje, že máte primerané riziko infekcie. Bohužiaľ, túžba informovať seba a svojho partnera (partnerov) nie je.
