Máte Váš lekár povedal, že máte dyssynergickú defekáciu? Možno vás uistí, že existujú spôsoby, ako pomôcť vyriešiť problém a zmierniť vaše príznaky. Vedieť, aké sú vaše možnosti, vám môže pomôcť pri práci so svojím lekárom pri vypracovaní plánu liečby. Tento článok vám poskytne prehľad toho, čo sa odporúča.
Lieky
Keďže primárnym výsledkom dyssynergickej defekácie je zápcha, existuje množstvo liekov na zápchy, ktoré môže lekár odporučiť alebo predpisovať.
Bohužiaľ, neexistuje veľa klinického výskumu na potvrdenie účinnosti týchto liekov, pokiaľ ide o liečbu dyssynergickej defekácie. Tu sú niektoré možnosti:
Laxatíva:
- Osmotické preháňadlá
- Stimulačné laxatíva
- Stolové zmäkčovače
Prescripcia Zápcha Lieky:
- Amitiza
- Linzess (Constella)
Biofeedback
Biofeedback je považovaný za veľmi účinný ako liečba dyssynergickej defekácie a našťastie nie je ako to môže znieť. Biofeedback jednoducho používa senzory a počítač, aby vám poskytol spätnú väzbu o tom, ako vaše svaly a nervy reagujú – informácie, ktoré normálne nevedia. To vám umožní znovu naučiť vaše svaly, aby pracovali efektívnejšie počas pohybu čriev.
Napriek tomu, že myšlienka snímačov umiestnených vo vašich "súkromných oblastiach" sa môže zdať zastrašujúca, aspoň jedna štúdia zistila, že pacienti sú veľmi spokojní s liečbou a jej výsledkami.
Bohužiaľ, môže byť ťažké nájsť miesta, ktoré skutočne vedú tento konkrétny druh liečby biofeedback. V dôsledku tohto problému sa skúmajú možnosti domácej biofeedback. Tu sú niektoré konkrétnejšie informácie o tom, ako biofeedback funguje pri dyssynergickej defekácii:
Ciele:
Primárnym cieľom biofeedbaktu pri dyssynergickej defekácii je trénovať svaly, ktoré vytvárajú panvové dno, aby mohli hladko a koordinovane spolupracovať.
Konkrétne sa budete učiť:
- Čo sa má stať počas procesu normálneho črevného pohybu
- Ako používať membránové dýchanie na zlepšenie schopnosti odstrániť stolici
- Ako relaxovať svaly panvového dna počas procesu defekácie
- Ako zlepšiť vaše povedomie o pocitoch, pokiaľ ide o potrebu pohybu čriev
Proces:
Môžete očakávať, že sa zúčastníte približne 5 jednorazových sedení, raz za dva týždne, aby ste dosiahli zlepšenie symptómov. Počas tohto postupu sa do konečníka umiestnia elektronické snímače na meranie fungovania análneho svižného svalstva. Tieto merania sa zobrazia na obrazovke monitora. S touto spätnou väzbou začnete používať pokusy a chyby, aby ste sa dozvedeli, ako priniesť viac funkčných odpovedí. V niektorých prípadoch sa do vášho konečníka vloží malý balónik, ktorý vám ponúka príležitosť naučiť sa efektívnejšie vyhnúť stolici. Balón sa tiež môže opakovane nafúknuť a vyfúknuť počas konečníka, aby sa zvýšilo vaše vnímanie stolice v konečníku.
Akonáhle je počiatočné školenie ukončené, môže vás požiadať, aby ste sa pravidelne vrátili o "booster" relácie.
Botox
Injekcie botoxu (botulotoxínu) boli skúmané ako liečba dyssynergickej defekácie.
Doteraz sa v štúdiách ukázali zmiešané výsledky z hľadiska účinnosti a niektoré obavy z fekálnej inkontinencie ako vedľajšieho účinku. Pokiaľ budúce štúdie nie sú presvedčivejšie, v tomto bode sa zdá, že Botox nie je životaschopnou možnosťou liečby.
Poznámka o chirurgickom zákroku
Chirurgia zahŕňajúca sval puborectalis (nachádzajúca sa v panvovej dutine) sa v minulosti používala ako spôsob, ako vyriešiť dyssynergickú defekáciu. Riziká tohto postupu sú pomerne vysoké, najmä pokiaľ ide o zvýšenie pravdepodobnosti pretrvávajúcich problémov s inkontinenciou stolice, a preto chirurgia pre dyssynergickú defekáciu vynechala.
