Má vaše dieťa niekedy výskyt stolice (fekálne znečistenie)?
Rodičia si často myslia, že tieto druhy nehôd sa robia účelne, ale častejšie sú spôsobené zakopresiami.
Tieto typy nehôd sa vyskytujú vtedy, keď deti úniku stolice, obvykle nedobrovoľne, do ich spodnej bielizne, po tom, čo boli netypicky vyškolení. Hoci znečistenie môže byť sekundárne k anatomickému problému, ako je análna malformácia, meningomyelocele, svalové ochorenia alebo po análnej chirurgii, je to najčastejšie spôsobené enkodéziou.
Enkopresis
Enkopres je komplikáciou chronickej zápchy a je to férové znečistenie so stratou polotvorných alebo zvyčajne kvapalných stoličiek, ktoré môžu byť nepríjemné, v detskom spodnom prádle. Akonáhle sa dieťa stane zácpou a má ťažké a bolestivé stolice, môže začať držať vo svojich črevných pohyboch, aby sa zabránilo zraneniu znova. To vytvára cyklus, ktorý spôsobuje, že zápcha pokračuje a zhoršuje sa, čo môže viesť k veľkému poškodeniu stolice a rektálnej distenzii (čo môže spôsobiť, že konečník je menej citlivý a nie je schopný držať ani malé množstvo stolice). Stolička za nárazom začína prechádzať okolo neho a nakoniec vyteká z konečníka bez toho, aby si ho dieťa všimla alebo ju mohla držať.
Vaše dieťa môže mať aj veľmi veľké, zriedkavé, ťažké črevné pohyby, ktoré sú bolestivé alebo môžu dokonca pripojte toaletu. Po veľmi veľkom pohybe čriev môže dôjsť k zlepšeniu znečistenia, kým neprejde dostatok času a opätovné nasadenie sa znova zvýši.
Deti s encopresis môže mať aj malé, tvrdé, guľôčkové črevné pohyby, ktoré by mohli viesť rodičov k premýšľaniu o zápche, ak sa vyskytujú každý deň.
Napriek tomu, že encopresis sa objavuje rovnako u chlapcov a dievčat u mladších detí, v školskom veku je to oveľa bežnejšie u chlapcov.
Liečba
Liečba pre encopresis musí zahŕňať liečbu základnej zápchy.
To bude pravdepodobne zahŕňať "vyčistiť" režim klystírov, čapíkov alebo vysokých dávok Miralax alebo minerálny olej na odstránenie zálohovaných alebo zasiahnutých stolice.
Iné spôsoby liečby sú zamerané na zlepšenie stravy vášho dieťaťa.
Klasická strava, ktorá by mohla dráždiť dieťa môže obsahovať veľa nevyžiadanej potravy a môže byť nízka vláknina, vysoký obsah tuku a málo tekutín. Berúc to na pamäti, niektoré kroky na zlepšenie stravy vášho dieťaťa zahŕňajú:
- Zvyšovanie tekutín: Zvýšte množstvo vody, ktoré vaše dieťa pije každý deň.
- Zvyšovanie vlákniny: Zvýšte množstvo potravín s vysokým obsahom vlákniny, ktoré vaše dieťa konzumuje, napríklad ovocie a zeleninu. Surové, nepoškodené ovocie a zelenina (najmä fazuľa, sladké zemiaky, hrášok, zelené listy, surové paradajky a kukurica) majú najviac vlákniny. Popcorn má tiež veľa vlákniny v ňom. Deti by mali jesť asi 14 g vlákniny na každých 1000 kalórií, ktoré jedia. Naučte sa kontrolovať nutričný štítok pre jedlá s vysokým obsahom vlákniny a občerstvenie s minimálne 3-4 g vlákniny na porciu. Rastlinné polievky majú obzvlášť vysoký obsah vlákniny a taktiež dodávajú viac tekutiny do stravy vášho dieťaťa.
- Zvyšujúce sa otruby v strave vášho dieťaťa tým, že ponúka obilné otruby, otruby muffiny, drvené pšenice, graham sušienky, alebo celozrnný chlieb.
- Zníženie zápachu potravín: Jedná sa o plnotučné mlieko, jogurt, syr, varenú mrkvu a banány. Pre niektoré deti sa ukázalo, že prechod na sójové alebo ryžové mlieko zmäkčuje stolice. Ak vaše dieťa nie je schopné piť mlieko, ponúknite denne multivitamínové alebo iné zdroje vápnika.
Až do doby, keď sa vaša dieťa dostane do koncítu s nekonzistentnou výživou, vaše dieťa bude s najväčšou pravdepodobnosťou tiež na zmäkčovačoch stolice. Väčšina týchto liekov je k dispozícii v lekárni cez pult a nevyžaduje si lekársky predpis. Zahŕňajú Miralax, mlieko z Magnesie a minerálny olej. Na rozdiel od preháňadiel u dospelých sa vo všeobecnosti nepovažujú za tvorbu návykov. Mali by ste ich používať každý deň, s cieľom, aby Vaše dieťa malo každý deň mäkké BM. Ak vaše dieťa začne mať hnačku, potom dávate príliš veľa a mali by ste znížiť dávku.
Plány kúpeľne
Ďalšou dôležitou liečbou pre zápal a zácpa je riadenie správania, aby sa vaše dieťa naučil každodenný pohyb čriev.
Mali by ste povzbudiť Vaše dieťa, aby malo pravidelné črevné vzory. Nechajte svoje dieťa sedieť na toalete asi päť až desať minút po jedle 2-3 krát denne.
Použitie jednoduchých odmien alebo denného kalendára s hviezdami alebo nálepkami počas dní, počas ktorých vaše dieťa užíva svoj liek a má črevný pohyb, môže byť užitočné. Vaše dieťa nemusí nutne mať v každom z týchto časov pohyb čriev a nemali by ste ho potrestať, ak nebude. Je dôležitejšie, aby sa dostal do pravidelného zvyku snažiť sa mať črevné pohyby.
A nezabudnite, že únik stolice je nedobrovoľný. Vaše dieťa to nerobí zámerne a nemal by byť potrestaný ani zahanbený, keď k tomu dôjde. Roztrhnutie a preťahovanie jeho konečníka z postihnutej stolice môže trvať veľa času, aby sa dostal späť do normálu a až kým to neurobí, nemusí byť schopný cítiť alebo dobrovoľne držať vo všetkých svojich črevných pohyboch a tak môže dôjsť k úniku dokonca aj pri správnej liečbe.
Encopresis môže byť niekedy ťažké liečiť a váš pediatr môže zvážiť, aby vás odkázal na detského gastroenterológa pre ďalšie vedenie, ak sa nezlepší v súčasnom lekárskom režime.
