1Diabetes a chirurgické riziká – aké ďalšie riziká mám čeliť?
Riziká chirurgického zákroku
Okrem bežných rizík chirurgického zákroku, diabetici čelia ďalším rizikám pri chirurgickom zákroku. Tieto riziká sú zvýšené, ak máte cukrovku dlhší čas, často trpíte vysokými hladinami cukru v krvi alebo ak ste krehký (máte ťažkosti s reguláciou hladiny glukózy) s diabetes. Pacienti, ktorí už mali závažné komplikácie z diabetu, ako je neuropatia alebo vyžadujú amputáciu, sú tiež vo vyššom riziku.
Hyperglykémia (vysoká hladina glukózy v krvi) alebo hypoglykémia (nízka hladina glukózy v krvi)
- Zlé hojenie rán, pomalé hojenie rán, slabá pokožka a tkanivo v mieste chirurgického zákroku
- Infekcia vrátane infekcie rany, zápal pľúc, infekcia močových ciest alebo sepsa
- Hyperglykemický hyperosmolárny nonketotický syndróm (HHNK)
- Diabetická ketoacidóza (DKA)
- Elektrolytická nerovnováha – stav, pri ktorom hladiny elektrolytov (sodík, draslík) významne stúpajú alebo klesajú, čo môže spôsobiť značné problémy so srdcom a tekutinou tela úrovniach.
- 2How na zlepšenie výsledkov chirurgického zákroku ako diabetika – zlepšenie rizikových faktorov
Čo diabetici môžu urobiť, aby boli lepším chirurgickým kandidátom
Čím lepšia je kontrola vášho cukrovky, tým lepšie sú vaše šance na vynikajúci chirurgický výsledok. Udržanie glukózy v krvi v rámci parametrov, ktoré Vám lekár odporúča, je kľúčový. Najdôležitejšia je výživa najvyššej kvality, vrátane kvalitných bielkovín. Proteín je dôležitou súčasťou procesu hojenia a môže pomôcť prispieť k rýchlejšiemu hojeniu rán, silnejšiemu tkanivu v mieste chirurgického zákroku a zvýšenej schopnosti odolávať chirurgickým záťažám.
Ak ešte nevyužívate, ale ste schopní, možno budete chcieť začať cvičebný program po kontrole s lekárom. Zlepšenie vášho tela vám pomôže lepšie tolerovať operáciu a zotavenie.
Snažte sa neprimerane zdôrazňovať vašu operáciu. Ak sa cítite úzkostlivo vo vašom chirurgickom zákroku, môže pomôcť vyrovnať sa s chirurgickým strachom a úzkosťou. Je dôležité udržať stres na minimum, pretože fyzický stres (operácia) a emočný stres (starosti, úzkosť) môžu pôsobiť proti vám zvyšovaním hladiny glukózy v krvi.
Ak pijete alebo fajčíte, je to čas na zastavenie. Odstránenie alkoholu vám pomôže lepšie kontrolovať hladinu glukózy v krvi a odvykanie od fajčenia vám pomôže vrátiť sa k dýchaniu bez kyslíka alebo ventilátora rýchlejšie.
3Managovanie vášho cukrovky – Čo môžete očakávať od pobytu v nemocnici
Čo môžete očakávať počas pobytu v nemocnici
Spôsob, akým sa váš diabetes riadi doma, môže byť veľmi odlišný od toho, ako sa v nemocnici riadi. Jedným z dobrých príkladov je použitie pravidelného inzulínu podávaného IV, skôr ako iné dostupné typy. Väčšina lekárov, najmä v čase bezprostredne v okolí chirurgického zákroku, nechce, aby boli podávané perorálne lieky alebo dlhodobo pôsobiace typy inzulínu. Pravidelný inzulín pracuje v krátkom čase, čo umožňuje zamestnancom získať oveľa lepšiu predstavu o vašej hladine glukózy. To im umožňuje liečiť zvýšené úrovne alebo nízke hladiny ihneď. V niektorých prípadoch sa testovanie hladiny glukózy v krvi vykoná tak často, ako každé dve hodiny, pričom liečivé pokrytie sa poskytuje podľa potreby.
Vaša hladina glukózy môže byť počas Vášho pobytu v nemocnici udržiavaná v oveľa užšom okne. Je to preto, že štúdie ukázali, že lepšie kontrolované hladiny glukózy v krvi sú, tým rýchlejšie je hojenie. Ak budete mať počas pobytu v nemocnici jedlo, môžete očakávať, že dostanete diabetické jedlá, ktoré sú navrhnuté špeciálne pre diabetikov pracovníkom výživy.
Ak máte ambulantnú chirurgiu alebo musíte hlásiť na operáciu ráno, zvážte podanie glukózy. Ak je chirurgický zákrok oneskorený z akéhokoľvek dôvodu, budete schopní podľa potreby testovať hladinu glukózy a podľa potreby informovať zamestnancov.
4 Dôležité otázky Diabetici by sa mali opýtať svojho chirurga
Porozprávajte sa so svojím chirurgom o vašom cukrovke: Otázky na otázku
Kto bude riadiť môj diabetes počas pobytu v nemocnici, lekára, môj endokrinológ, môj rodinný lekár, nemocničkár?
- Kto bude v priebehu operácie riadiť môj diabetes? ("Nie je to potrebné", naozaj nie je prijateľnou odpoveďou, pokiaľ nebude vaša operácia veľmi rýchla. Počas operácie Vám poskytovateľ anestézie môže poskytnúť inzulín alebo glukózu podľa potreby na udržanie hladiny glukózy v krvi v prijateľnom rozmedzí, na požiadanie lekárom.)
- Mala by som brať svoj inzulín ráno operácie?
- Mám si užívať svoju nočnú dávku inzulínu?
- Čo by ste chceli urobiť, ak mám epizódu s vysokou hladinou glukózy v krvi ráno operácie?
- Kedy by som mal pred operáciou posledné jedlo / tekutina?
- Ak je moja hladina cukru v krvi nízka, čo môžem s tým urobiť, čo mi nebude komplikovať moju operáciu?
- Mali by sa držať alebo užívať orálne lieky na diabetes?
- Otázky na opýtajte sa svojho chirurga pred chirurgickým zákrokom
5Diabetes a chirurgia – príznaky infekcie po operácii
Diabetes po chirurgickom zákroku
Po chirurgickom zákroku, potreba vysoko kvalitnej výživy a tesnej kontroly glykémie pokračuje. Výživa poskytne stavebné kamene na liečenie a normálna hladina glukózy podporí rýchlejší návrat k zdraviu. Prísna kontrola hladín glukózy by mohla potenciálne ohožiť dni alebo dokonca týždne z vášho obdobia zotavenia v porovnaní s časom zotavenia so zvýšenou hladinou glukózy v krvi.
Akonáhle je operácia ukončená a vy ste sa dostali do fázy obnovy, budete musieť agresívne skontrolovať príznaky infekcie vo vašej liečivej ráne, okrem bežných kontrol, ktoré vykonáte (napr. Kontrola Vašich nôh pri problémoch). Ak máte neuropatiu, nezabudnite, že pocítite bolesť, kým nie je infekcia dobre zavedená. Možno budete chcieť pravidelne sledovať teplotu ako ďalší spôsob, ako zistiť infekciu.
Známky infekcie rany zahŕňajú:
Púť alebo špinavé odtoky
- Horúčka väčšia ako 101 stupňov
- Incízia je horúca na dotyk alebo je červená
- Bolest okolo incízie, ktorá sa zhoršuje namiesto lepšieho
- Opuch alebo tvrdnutie rezu miesto
- Slovo od Verywell
