Jeden nedávny článok, ktorý sa objavil vJAMAvo februári 2014, naznačil mierny pokles miery obezity u detí v jednej vekovej skupine (vo veku 2 – 5 rokov), a to, že detské obezity boli "plné". Iný, publikovaný on-line začiatkom apríla vJAMA Pediatricsuviedol, že nielen to, že detská obezita nedokázala klesnúť, ale že ťažká obezita u detí neúmerne rastie. Takéto divoké gyrácie v takýchto krátkych časových intervaloch hovoria niečo o emocionálne nabitom a búrlivom charaktere nášho vzťahu s touto témou. Tiež si kladú otázku: kde sme teraz, naozaj?
Prvý z týchto článkov bol publikovaný so zdanlivo nevýrazným názvom "Prevalencia detskej a dospelosti obezity v Spojených štátoch v rokoch 2011 – 2012". Balené v údajoch týkajúcich sa všetkých vekových skupín bolo znižovanie miery obezity u detí vo veku od 2 do 5 rokov. Niekedy sa to v New York Times podarilo: "Miera obezity pre malé deti klesne o 43% za desať rokov." Ak by to bolo presné, bolo by to jasne príčinou oslavy.
Prvou skutočnou kontrolou však je záver zo štúdie podľa vlastných slov autorov: "Celkovo nedošlo k významným zmenám v prevalencii obezity u mládeže alebo dospelých medzi rokmi 2003-2004 a 2011-2012
." vyšetrovatelia skutočne hlásili, sledovanie údajov za desať rokov, nie je celková zmena miery populácie obezity. V prieskume vzorky s počtom obyvateľov vo výške viac ako 9 000 osôb, ktoré predstavujú 300 miliónov obyvateľov, bola miera obezity vo väčšine vekových skupín stabilná, vrátane dojčiat mladších ako 2 roky.Údaje sa výrazne zvýšili u žien nad 60 rokov a výrazne klesli (p = 0,03) u detí vo veku od 2 do 5 rokov. To je príbeh, ktorý otriasol psa koncom februára, čo prinieslo záplavu hyperbolických titulkov: 871 detí vo veku od 2 do 5, prevalencia obezity klesla, zatiaľ čo zostala stabilná alebo rástla vo všetkých ostatných vekových skupinách, vrátane detí ešte mladších.Uvedený pokles o 43% nebol absolútny percentuálny podiel; ale relatívne percento. Ak chcete získať zvládnutie toho, predstavte si populáciu presne 100 detí vo veku od 2 do 5 rokov. a predstavte si, že 60 z nich je obéznych. Porovnajte túto skupinu s inou skupinou v rovnakom veku o desať rokov neskôr, keď iba 17 detí je obéznych. Absolútny rozdiel v prevalencii obezity tu by bol 43%.
Namiesto toho si predstavte, že v pôvodnej skupine pred desiatimi rokmi bolo približne 15 detí obéznych; a v súčasnosti v porovnateľnej skupine asi 9 detí je obéznych. Absolútny pokles prevalencie obezity je zrejme iba 6% (t.j. 15% až 9%). Ale čo súvisí s poklesom obezity? To by bolo 40%. Vzorec je [(15% -9%) / 15%] = 40%. Zníženie o 6% predstavuje 40% základného čísla. To je rozdiel medzi absolútnymi a relatívnymi percentami.
Absolútne percentá sú zo 100, čo je to, čo väčšina z nás očakáva. Relatívne percentá sú z východiskového čísla bez ohľadu na to, čo sa stane. V relatívnej mierke pokles o 2 osoby na sto, ktorý má X až 1 osobu na sto, ktorý má X, nie je 1% – je to 50%. To by stále platilo, ak by pokles bol od 2 na milión na 1 na milión. Relatívne percentá sú často uvedené v lekárskej literatúre a bežne sa uvádzajú v populárnej tlači z najzrejmejších dôvodov: majú tendenciu znieť oveľa dramatickejšie ako oveľa menšie, absolútne čísla.
Aké boli skutočné absolútne čísla v tomto prípade?
Miera obezity vo veku 2 až 5 rokov klesla z 13,9% na 8,4%, čo je absolútny rozdiel 5,5%. Verím, že môžete pochopiť, prečo relatívna zmena urobila titulky. Oznámenie, že "celková miera obezity sa v poslednom desaťročí nezmenila, s určitým nárastom a potenciálnym povzbudením poklesu zhruba 5,5% u detí 2 až 5" je presná a je tak nudná ako voda z vody.
Nedávna štúdia vyvoláva obavy, že aj tento kúsok dobrých správ nemusí byť úplne spoľahlivý. Ak sa miera výskytu ťažkej obezity u detí rýchlo zvyšuje, ako sa uvádza, že robí u dospelých, potom nám už viac nemôže pomôcť zistiť rozsah epidémie a opýtať sa, koľko detí je nadváhou alebo obezitou. Možno sa budeme musieť začať pýtať: ako sú postihnuté deti nadváha alebo obezita? Údaje o trendoch naznačujú, že je to čoraz vážnejšie.
Samozrejme, veľká pozornosť bola venovaná problému detskej obezity v poslednom desaťročí, vrátane úsilia podpisu prvej dámy. Existujú určité skutočné náznaky pokroku.
Ale otázka na začiatku bola: kde sme teraz? Odpoveď je: s prísľubom skutočného úspechu ešte ďaleko a kilometre pred spaním!
