Bolestivá dislokácia je veľmi nezvyčajné zranenie, ktoré je najčastejšie výsledkom závažného traumy. Medzi najčastejšie príčiny vykĺbenia bedrového kĺbu patria kolízie motorových vozidiel, pády z výšky a niekedy katastrofické športové zranenia.
Ľudia, ktorí utrpia toto zranenie, budú mať ťažkú bolesť bedier, ťažkosti s pohybom a neschopnosť niesť váhu na končatinách.
Noha bude v abnormálnej polohe v dôsledku dislokácie, najčastejšie s nohou skrátenou a otočenou. Koliestie bedrového kĺbu sa môžu vyskytnúť aj ako komplikácia operácie náhrady bedrového kĺbu. Pretože umelá náhrada bedrového kĺbu je odlišná od normálneho bedrového kĺbu, dislokácia po výmene kĺbu je možným rizikom operácie. V skutočnosti medzi 1 až 4% pacientov môže pretrvávať dislokácia bedrového kĺbu po operácii náhrady bedrového kĺbu. Nové typy náhrady bedrových kĺbov a nové techniky na vykonávanie operácie robia to menej častou komplikáciou.
Hip kĺb
Kĺbový kĺb je guľôčkové spojenie. Objímka kyčelného kĺbu je hlboký šálka kosti, ktorá je súčasťou panvy (tzv. Acetabulum). Guľa je vrcholom stehennej kosti (femur) – názov bedrového kĺbu je femoroacetabulárny kĺb. Hlavným dôvodom sú dislokácie bedrových kĺbov tak neobvyklé, že lopta je držaná hlboko v hrudnej zásuvke.
Na rozdiel od ramenného kĺbu, kde lopta sedí voľne na zásuvke, sú dislokácie bedrového kĺbu menej časté, zatiaľ čo dislokácie ramien sú veľmi časté.
Okrem kostnej anatómie bedrového kĺbu, ktorá vytvára stabilný kĺb, má telo tiež silné väzy, veľa svalov a šliach, ktoré tiež prispievajú k stabilite kyčelného kĺbu.
Na to, aby došlo k dislokácii bedrového kĺbu, musí byť na kĺb aplikovaná značná sila. Ľudia, ktorí cítia pocit chrapľavého bedra zriedka, majú dislokáciu kĺbu; tieto stavy sú známe ako syndróm bedrového bedra.
Zlomeniny bedrového kĺbu
Keď sa vyskytne dislokácia bedra, musí dôjsť k poškodeniu štruktúr, ktoré drží loptu v zásuvke. Časté zranenia, ku ktorým dochádza vtedy, keď dochádza k dislokácii bedrového kĺbu, zahŕňajú zlomeniny kostí obklopujúce bedrovú kosť, slzy v labru a väzy bedrového kĺbu a poškodenie kĺbov chrupavky. Navyše, poškodenie krvných ciev, ktoré vyživujú kosť, môže viesť k stavu nazvanému avaskulárna nekróza (tiež nazývaná osteonekróza bedra).
Ľudia, ktorí trpia dislokáciou bedrového kĺbu, majú veľmi vysoké riziko vzniku artritídy kĺbu počas mesiacov a rokov, ktoré nasledujú po úraze a sú vo vyššom riziku, že potrebujú náhradu bedrového kĺbu neskôr počas svojho života. V závislosti od rozsahu poškodenia chrupavky určuje pravdepodobnosť vzniku budúcich problémov v kĺbe.
Liečba
Najdôležitejšou liečbou rozvinutého bedra je správne umiestniť guľu späť do zásuvky – vyžaduje zníženie kĺbu. Na premiestnenie bedrového kĺbu pacient bude potrebovať celkovú anestéziu.
Na rozdiel od ramennej dislokácie, že mnohí pacienti, najmä tí, ktorí opakovane vykĺbili ramená, môžu premiestňovať samostatne, dislokácia bedrového kĺbu si zvyčajne vyžaduje značnú silu na premiestnenie.
Akonáhle sa lopta vráti späť do zásuvky, váš lekár vyhodnotí ďalšie zranenia vrátane poškodenia kosti, chrupavky a väzy. V závislosti od zranení, ktoré nastali, môže byť potrebná ďalšia liečba. Zlomené kosti môžu byť potrebné opravené, aby sa guľa udržala v zásuvke a poškodená chrupka sa môže odstrániť zo spoja.
Artroskopia bedrového kĺbu je čoraz bežnejšie používaná ako nástroj na zabezpečenie toho, aby kĺb bol po tomto type zranenia čo najzdravší.
Okrem toho je vývoj rannej artritídy bedrového kĺbu veľmi častý po type traumy bedrového kĺbu. Preto veľa pacientov, ktorí majú dislocáciu bedrového kĺbu, v konečnom dôsledku potrebuje operáciu náhrady bedrového kĺbu.
Subluxácia bedrového kĺbu
