Pseudo-obštrukcia čriev je neobvyklý stav, keď črevá majú všetky príznaky, že sú prekážkou, ale nie je prítomná skutočná mechanická obštrukcia. Na rozdiel od skutočnej obštrukcie čriev nie je žiadna skutočná blokáda črevného traktu pri pseudo-obštrukcii. To je dôvod, prečo je známy ako "pseudo" obštrukcia: pseudo znamená "umelý" alebo "falošný". To neznamená, že to nie je skutočná podmienka, alebo že je to niečo, čo človek tvorí.
Je to veľmi skutočný problém.
Príčina nie je pochopená, existujú však niektoré známe rizikové faktory. Pri pseudo-obštrukcii sa malé alebo hrubé črevo pohybuje potravou a odpadom tak, ako to robí, keď je gastrointestinálny trakt zdravý.
Príznaky a symptómy intestinálnej pseudobstrukcie
Mnoho príznakov a symptómov pseudo-obštrukcie je podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri iných tráviacich ochoreniach. Je dôležité navštíviť lekára, ak je niektorý z nasledujúcich príznakov alebo symptómov ťažký, alebo ak ste v minulosti boli diagnostikovaní s pseudo-obštrukciou.
- Bolesť brucha, ktorá môže byť kŕčovitá v prírode
- Opuch brucha alebo distenzia
- Zápcha, ktorá je menej ako 3 črevné pohyby za týždeň
- Nauzea a vracanie
- Nutričné nedostatky
- Neúmyselná strata hmotnosti
Črevné rizikové faktory pseudo-obštrukcie
Pseudo- obštrukcia je bežnejšia u veľmi mladých a veľmi starých, ale môže sa to stať len pre každého.
Keď sa náhle objaví, je známy ako "akútny", a keď sa to stane pomalšie alebo opakovane, nazýva sa to "chronické". Existuje niekoľko známych rizikových faktorov pre pseudo-obštrukciu:
- Ochorenie nervového systému: Choroba, ako je mozgová obrna, ktorá postihuje nervový systém, môže interferovať s pohyblivosťou zažívacieho traktu.
- Nemocnosť: Neschopnosť dostať z postele a pohybovať sa je ďalším rizikovým faktorom pre pseudo-obštrukciu.
- Lieky proti bolesti: Určité lieky proti bolesti, konkrétne narkotiká, môžu zmeniť fungovanie čriev.
Diagnóza intestinálnej pseudo-obštrukcie
Najskôr lekár musí vylúčiť bežnejšiu príčinu vysvetľovania príznakov, ako je fyzická obštrukcia alebo nádor. Testovanie sa zvyčajne začína krvnými testami a môže sa následne prejsť na röntgenové štúdie, ako je obyčajný rtg alebo počítačová tomografia (CT). V závislosti od konkrétnych príznakov a výsledkov je niekedy potrebné ďalšie testovanie nad rámec týchto kritérií, ale ako naznačuje jeho názov, pseudo-obštrukcia nie je spojená s typickými príčinami príznakov.
Liečba intestinálnej pseudo-obštrukcie
Liečba pseudo-obštrukcie môže zahŕňať lieky, ktoré stimulujú hrubé črevo na premiestňovanie odpadového materiálu pozdĺž, ako sú určité antibiotiká, antagonisty dopamínu a analógy somatostatínu. Môžu sa podať aj iné lieky na zmiernenie príznakov nevoľnosti, vracania a bolesti. Akékoľvek nedostatky vitamínov a minerálov, ktoré boli spôsobené pseudo-obštrukciou, budú tiež vyžadovať liečbu.
V niektorých prípadoch môže byť potrebná enterálna výživa (živiny podané cez nasogastrickú (NG) skúmavku), kým pacient nedokáže znovu konzumovať pevné potraviny.
Dekompresia, umožňujúca zachytenie vzduchu z črevného traktu buď nasogastrickou (NG) skúmavkou alebo kolonoskopiou, môže byť tiež použitá ako liečba. Ak je pseudo-obštrukcia spôsobená liekom, zastavenie tohto lieku pomôže pri získavaní čreva v pohybe znova.
V niektorých zriedkavých prípadoch môže byť nevyhnutná operácia. Chirurgia zvyčajne zahŕňa odstránenie časti čreva. To nemusí vyriešiť tento problém, pretože pseudo-obštrukcia zvyčajne postihuje celé malé alebo hrubé črevo. Preto sa typicky nepoužíva chirurgia.
Súvisiace stavy: primárna črevná pseudo-obštrukcia, akútny íl hrubého čreva, pseudo-obštrukcia hrubého čreva, idiopatická intestinálna pseudo-obštrukcia, Ogilvieov syndróm
