Definícia:
Diferenciácia sa vzťahuje na sériové kroky, ktorými bunka prechádza, aby sa stala zrelá. Ako sa bunka vyvíja, začne prejavovať svoj vlastný účel a úlohu v ľudskom tele, proces známy ako diferenciácia.
Bunky môžu byť nezrelé, pretože rastú rýchlo od nového začiatku, napríklad pri vývoji dieťaťa v maternici; nezrelé bunky, ktoré nemajú diferenciáciu, sa tiež vyskytujú normálne u dospelých – napríklad v tkanivách a orgánoch, ktoré neustále nahrádzajú staré bunky novými, napríklad kostnou dreňou.
Plne diferencované bunky sú tie, o ktorých sa dozvedáme v základnej biológii: napríklad červené krvinky, mozgové bunky alebo neuróny alebo svalové bunky. Diferenciácia je proces, ktorý tvaruje osud nezrelých buniek, určuje rozdielnu úlohu bunky a vedie k špecifickým vlastnostiam prispôsobeným účelu dospelých buniek. Kožná bunka je na rozdiel od krvných buniek. Zrelá, dobre diferencovaná bunka má zvyčajne veľmi špecifickú úlohu, s charakteristikami typickými pre orgán alebo tkanivo, kde žije.
Diferenciácia v rakovine
V rakovine sa proces diferenciácie nemôže vyskytnúť normálne. Rakovinové bunky môžu byť uviaznuté v jednej fáze diferenciácie, môžu byť menej rozvinuté a nemusia fungovať rovnako ako okolité, zdravé bunky. V skutočnosti sú tieto bunky niekedy tak zle diferencované, že pod mikroskopom nevyzerajú ani ako bunky, z ktorých sa vyvinuli.
Patológovia sú lekári, ktorí sú vyškolení na analýzu buniek a tkanív, ako sú tie, ktoré sú podané v bioptických vzorkách, na stanovenie chorôb. Zvyčajne sa patológovia spoliehali na to, čo sa nazýva morfológia – ako bunky vyzerali pod mikroskopom: veľkosť, tvar alebo bohatstvo farby, keď boli aplikované špeciálne farbivá a škvrny.
To je ešte vykonané a prináša dôležité informácie o diferenciácii, ale teraz existujú aj ďalšie testy, ktoré sa používajú rovnako. Tieto testy dokážu identifikovať špecifické molekuly na vonkajšej strane buniek, ktoré sa niekedy môžu použiť na vysvetlenie, aká je diferencovaná bunka.
Diferenciácia v rakovine krvi
Jedným z dôvodov, prečo existuje veľa rôznych druhov lymfómov, je to, že imunitné bunky majú veľa štádií vývoja, diferenciácie a dozrievania. Ak ste niekedy študovali vývoj krviniek alebo hematopoézu, viete, že to nie je jednoduchá vec – existujú viaceré štádiá a rôzne typy nezrelých buniek.
V prípade rakoviny krvi, ako je leukémia alebo lymfóm, rakovinové biele krvinky alebo lymfocyty sa rozchádzajú v tom, ako sú "dobre diferencované". Keď nastane rakovina, často "zablokuje" bunku – a všetky jej rakovinové potomstvo – do štádia vývoja, v ktorom rakovina začala.
Zle diferencované bunky môžu mať podobný vzhľad ako pôvodné bunky, z ktorých sa vyvinuli, ale nemusí byť schopný robiť všetky pracovné úlohy očakávané od zdravých imunitných buniek. Bunky, ktoré sú slabo diferencované, sú menej zrelé, s väčšou pravdepodobnosťou rastú rýchlo a tiež vo všeobecnosti citlivejšie na chemoterapiu.
Dobre diferencované bunky sa veľmi podobajú zrelým bunkám a majú tendenciu rozdeliť sa a rásť pomalšie. Malígne bunky, ktoré sú dobre diferencované, rovnako ako ich normálne náprotivky, majú tendenciu rásť pomaly.
V niektorých prípadoch môžu informácie o diferenciácii ovplyvniť prognózu a informovať o rozhodnutí o liečbe. Vo všeobecnosti sa "dobre diferencované" prejavuje na rakovinu nižšej triedy, zatiaľ čo "zle diferencovaná" sa prejavuje na vyššej kvalite malignity.
Diferenciácia a klasifikácia rakoviny krvi
V priebehu rokov sa na rakovinu krvi používali viaceré klasifikačné systémy.
Súčasný klasifikačný systém, klasifikácia Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) z roku 2008, berie do úvahy niekoľko rôznych faktorov na určenie typu malignity a diferenciácia je jedným z týchto faktorov.
Ak je to možné, tieto malignity sú klasifikované podľa ich "rodenia" do:
- Myeloidné novotvary
- Lymfoidné nádory
- Histiocytické / dendritické nádory
Diferenciácia v rámci každej línie je tiež dôležitá. Napríklad lymfómy sú rakoviny lymfocytov, ktoré spadajú do línie lymfoidných novotvarov. Existujú B lymfocyty a T lymfocyty. Povedzme, že viete, že vaša rakovina je línia B lymfocytov alebo lymfóm B-lymfocytov.
Potom môžete mať zrelé B bunkové lymfómy, ktoré korelujú s normálnymi štádiami vývoja B buniek a dozrievania. Môžete tiež prekurzor B lymfoblastická leukémia / lymfómy – to sú nádory nedospelých buniek, ktoré sú odhodlané stať sa členmi rodiny B-buniek.
Diferenciácia a liečba rakoviny krvi
Zle diferencovaný lymfóm môže rásť rýchlo a je náchylnejší na chemoterapiu, ktorá sa zameriava na rýchlo sa deliace bunky. Ďalší príklad diferenciácie, ktorý sa môže použiť v prospech pacienta, sa vyskytuje pri akútnej promyelocytickej leukémii alebo APL. Táto malignita je dôležitým spôsobom odlišná od iných typov pranie špinavých peňazí. Jedným z nich je, že keď sú bunky APL zničené chemoterapiou, uvoľňujú proteíny, ktoré môžu spôsobiť, že mechanizmy zrážania krvi v tele uniknú kontrole, čo môže byť smrteľné.
Vedci zistili, že APL bunky môžu byť koaxiálne transformované do zrelých myeloidných buniek určitými liekmi. Vzhľadom na to, že toto preháňanie je vlastne diferenciáciou, tieto lieky sa nazývajú činidlá diferenciácie. Vzhľadom na to, že nezrelé výbuchy nezomrú s touto terapiou, škodlivý proteín zostáva vo vnútri buniek a proces zrážania sa nezmizne.
Aktualizované február 2016, TI.
