Pre veľkú väčšinu hodnotenia bolesti hlavy nebude zobrazovanie mozgu objednané. Lekár môže jednoducho diagnostikovať poruchu hlavy alebo migrénu na základe zdravotnej anamnézy, symptómov a fyzického vyšetrenia.
Ale v niektorých prípadoch je potrebné zobrazenie mozgu (napríklad MRI mozgu alebo CT vyšetrenia mozgu) na vyhodnotenie závažných, niekedy život ohrozujúcich príčin bolesti hlavy.
Tu sú príklady, kedy by lekár nariadil zobrazovanie pre vašu bolesť hlavy.
Najhoršia bolesť hlavy v tvojom živote
"Najhoršia bolesť hlavy vo svojom živote" alebo bolesť hlavy, je znepokojujúca pre subarachnoidné krvácanie (krvácanie do mozgu) a vyžaduje okamžitú CT vyšetrenie.
Ak je CT vyšetrenie mozgu normálne a Váš lekár sa stále obáva subarachnoidálneho krvácania, vykoná sa lumbálna punkcia (spinálna kohúta).
Mravná angiografia s magnetickou rezonanciou (MRA) a / alebo venografia (MRV) sa tiež často vykonáva, aby sa ďalej vylúčilo akýkoľvek problém s krvnými cievami v mozgu.
Hromová bolest hlavy môže byť tiež znakom iných závažných stavov, ako je hypertenzia alebo arteriálna disekcia.
Náhlé ťažké bolesti hlavy na jednej strane hlavy
Náhly jednostranný nástup bolesti hlavy, najmä ak bolesť vyzařuje do krku, je znepokojujúce pre disekciu karotickej alebo vertebrálnej artérie.
To je tiež naliehavá lekárska záležitosť a vyžaduje vznik MRI mozgu a CTA alebo MRA hlavy a krku (tieto zobrazovacie vyšetrenia sa pozerajú na krvné cievy v mozgu).
Závažná bolesť hlavy v tehotenstve alebo po pôrode
Zatiaľ čo bolesti hlavy sú bežné v tehotenstve a väčšina nie je znepokojujúca, silné bolesti hlavy vyžadujú zobrazenie mozgu.
Pre niektoré závažné zdravotné ťažkosti, ako je hypofýza alebo reverzibilný cerebrálny vaskulárny syndróm (pri tepnách v mozgovom spazme), je tehotenstvo rizikovým faktorom.
Existujú aj iné vážne zdravotné ťažkosti, ktoré má lekár zvážiť, keď má žena ťažkú bolesť hlavy v tehotenstve, vrátane mozgovej príhody alebo mozgovej venóznej trombózy.
Bolesť hlavy u ľudí s oslabeným imunitným systémom
Ľudia s HIV / AIDS alebo diabetes v anamnéze, ľudia užívajúci chemoterapiu na rakovinu alebo ľudia užívajúci dlhodobé kortikosteroidy (ako prednizón) majú oslabený imunitný systém, čo znamená, že môžu mať ťažkosti bojových infekcií.
Hlavné obavy z bolesti hlavy u ľudí so zhoršeným imunitným systémom zahŕňajú:
- mozgový absces
- meningitídu
- rakovinu mozgu alebo miechy
Mozgový nádor a infekcia v mozgu (ako absces) je možné vizualizovať pomocou MRI mozgu.
Bolesť hlavy u ľudí starších ako 50 rokov s podozrením na obrovskú arteritídu buniek ◊ Arteritida obrovských buniek spôsobuje zápal niektorých veľkých a stredne veľkých ciev, typicky vetvy vonkajšej krčnej tepny (veľká tepna v krku).
Tento zápal krvných ciev môže mať za následok rôzne príznaky, ale hlavne nové bolesti hlavy (často pokožka hlavy môže byť citlivá na dotyk, ale nie vždy), bolesť čeľustí pri jedení a niekedy zmeny videnia. Niektorí ľudia tiež vyvinú horúčku a necítia sa dobre so stratou chuti do jedla a generalizovaných bolestiach tela. Okrem merania krvného testu sedimentácie erytrocytov (ESR) sa často odporúča biopsia časovej tepny a MRI s vysokým rozlíšením na potvrdenie diagnózy.
Nová bolesť hlavy alebo zhoršujúci sa vzor
Bolesť hlavy, ktorá má zhoršujúci sa vzor, zaručuje zobrazovanie mozgu, aby sa vylúčilo krvácanie do mozgu (napríklad subdurálny hematóm) alebo nádor.
Nová bolesť hlavy, najmä u ľudí s anamnézou rakoviny alebo HIV, tiež zaručuje zobrazovanie, pretože existuje riziko šírenia rakoviny do mozgu alebo infekcie mozgu.
Bolesť hlavy plus iné príznaky alebo príznaky
Niekedy sú to príznaky spojené s vašou bolesťou hlavy, ktoré vyžadujú neuroimaging – a to môže byť buď CT, MRI, alebo oboje. Tieto súvisiace príznaky alebo príznaky zahŕňajú:
neurologické príznaky (napríklad slabosť alebo necitlivosť na jednej strane tela, rozmazané videnie alebo zmätenosť)
stuhnutosť krku, horúčka alebo iné symptómy celého tela ako vyrážka
bolesť hlavy vyvolaná kašľom, namáhavé cvičenie, sex
- nález (keď optický disk vo vašom oku bobie kvôli zvýšenému tlaku v mozgu)
- Word From Verywell
- Je dôležité si uvedomiť, že vo väčšine prípadov nie je mozgové zobrazenie indikované na bolesť hlavy alebo diagnózu migrény. Väčšina bolesti hlavy sú jednoducho to – len bolesť hlavy, neškodný zdravotný problém.
- To je povedané, je dôležité vidieť lekára pre vaše hodnotenie bolesti hlavy. Môže to byť náročné rozlíšiť to, čo je vážne a čo nie je – niekedy sú to malé lekárske nuansy, ktoré doktor zoberie, aby diagnostikovali.
