Zvyčajne sa lekári snažia obmedziť polypharmacy alebo vaše vystavenie nadmerné alebo nadbytočné lieky. Ak teda máte bolesť v krku, ktoré potrebuje antibiotiká, dostanete predpísanie jedného typu antibiotika, ktoré nie je predpisom pre niekoľko typov antibiotík. Ale toto usmernenie sa vzťahuje aj na lieky proti bolesti, ktoré sa nachádzajú mimo medicíny?
Viac o polyfarmátiach
Dôvody na vyhýbanie sa polyfarmácii medzi lekármi sú rozmanité.
Po prvé, čím viac liekov, ktoré užívate, tým väčšie je riziko nežiaducich účinkov alebo liekových interakcií. Rôzne lieky sa môžu vzájomne ovplyvňovať nespočetnými nebezpečnými spôsobmi.
Po druhé, ak je to možné, lekár sa pokúša predpísať liek, ktorý lieči chorobu a dostane sa do koreňovej patológie. Polypharmacy často predstavuje rozptýlený prístup k zmierneniu symptómov ochorenia namiesto riešenia samotnej choroby.
Po tretie, ako v prípade zneužitia antibiotika, polyfarmacie môže predstavovať riziko pre verejné zdravie. Konkrétne, užívanie mnohých antibiotík naraz a nedokončenie priebehu liečby zvyšuje pravdepodobnosť, že sa baktérie rezistentné voči liekom rozšíria medzi väčšiu populáciu. Baktérie odolné voči liekom sú zlé správy, pretože odolávajú liečbe konvenčnými antibiotikami
Jednou výnimkou z všeobecnej smernice o vyhýbaní polyfarmacie je súbežné užívanie niektorých liekov proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol) a ibuprofén (Motrin).
Tieto lieky navzájom neporušujú. Okrem toho je liečba bolesti ťažká a kombinácia acetaminofénu a ibuprofénu môže pomôcť znížiť silnú bolesť a zároveň zabrániť predpisovaniu opioidov. Zneužívanie opiátov je na vzostupe a práve sme v kríze s opiátmi.
Poznámka, opiáty sú lieky, ktoré majú nebezpečné nepriaznivé účinky, vrátane respiračnej depresie a potenciál pre zneužitie. Okrem toho niektoré opioidné prípravky ako Vicodin alebo Norco sú kombinácie hydrokodón-acetaminofén, a preto pri užívaní Tylenolu môžu tieto opioidy vystaviť pôsobeniu acetaminofénu. Príliš veľa acetaminofénu môže viesť k poškodeniu pečene.Tylenol
Tylenol je typ analgetík, ktorý mení spôsob, akým vnímame bolesť a znižuje teplotu nášho tela (t.j. antipyretikum). Často sa kombinuje s inými liekmi na vývoj rôznych formulácií bolesti.
Hoci presný mechanizmus Tylenolu ešte nebol objasnený, veríme, že tento liek účinkuje inhibíciou cyklooxygenázy (predovšetkým COX-2). Pretože Tylenol je čiastočne metabolizovaný pečeňou, ľudia s problémami pečene by sa mali tento liek vyhnúť, ak je to možné. Motrin Motrin je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), ktoré, podobne ako Tylenol, pôsobí na cyklooxygenázu, čím inhibuje syntézu prostaglandínov. Prostaglandíny sprostredkovávajú bolesť, zápal a horúčku.
Inhibícia syntézy prostaglandínov vedie aj k vazokonstrikcii a poškodeniu funkcie obličiek, čo môže viesť k zlyhaniu obličiek. Ľudia s problémami s obličkami by sa preto mali vyhýbať Motrinovi.
Na príbuznej poznámke, v niektorých, Motrin môže tiež spôsobiť žalúdočné vredy a krvácanie.
Kombinácia dvoch
Zaujímavé je, že hoci bežnou praxou sa vykonalo veľmi málo výskumu pri skúmaní spoločného podávania Tylenolu a Motrin.
Niektoré z najskorších výskumov na túto tému boli vykonané na deťoch. Je však ťažké vytvoriť presné korelácie medzi bolesťou a reliéfom u detí v porovnaní s dospelými. Konkrétne, deti, ktorým je predpísaný Tylenol a Motrin pre bolesť a horúčku, dostávajú tieto lieky zvyčajne ako alternatívne dávkovanie.
Výsledky z jednej malej štúdie publikovanej v
British Journal of Anesthesia
naznačujú, že keď sa Tylenol a Motrin berú dohromady (vo forme zmiešanej formulácie nazývanej Maxigesic) pacientmi, ktorí práve prešli orálnym chirurgickým zákrokom, táto kombinácia vedie k vynikajúcej bolesti úľava.
Podobne, výsledky zo systematického preskúmania skúmajúceho randomizované kontrolované štúdie a publikované v
Pain Medicine naznačujú, že "kombinácia paracetamolu [acetaminophen] a NSAID bola účinnejšia ako samotný paracetamol alebo NSAID v 85% respektíve 64% príslušných štúdií . " Zrátané podčiarknutie
Takže sa zdá, že na rozdiel od kombinácie aspirínu a Motrinu, ktoré sú obidva NSAID – užívanie acetaminofénu a ibuprofenu je relatívne bezpečné a účinné. Ale predtým, než sa oddáte potrebám na pomoc pri bolestiach, túto odpoveď budem kvalifikovať s tromi výhradami. Po prvé, ak máte problémy s pečeňou alebo obličkami, nemali by ste užívať acetaminofén alebo Motrin (t.j. NSAID).
Po druhé, analgetiká, ako napríklad Tylenol alebo Motrin, sú určené len na krátkodobé použitie. Pamätajte, že bolesť nie je len príznakom, ale aj znakom zranenia alebo choroby. Ak vaša bolesť pretrváva, potrebujete navštíviť lekára.
Po tretie, môžete predávkovanie na oboch Tylenol a Motrin tak urobiť to extra dobrý nápad, aby súbežné dávky týchto liekov sledoval lekár.
