Prehľad o žihľavke (žihľavka)

Urtikária (červená, červená, svrbivá kožná vyrážka spôsobená reakciou na potraviny, lieky a iné látky alebo situácie. Zvyčajne začína so svrbivou náplasťou kože a vyvíja sa do zvýšeného lemu s jasne definovanými okrajmi.

Urtikária je spôsobená abnormálnou imunitnou odpoveďou, v ktorej sa do tela uvoľňuje chemikália známa ako histamín. Zatiaľ čo sa to zvyčajne vyskytuje v dôsledku alergie, existujú aj nealergické príčiny.

Symptómy môžu byť akútne (objavujúce sa a vyriešené rýchlo) alebo chronické (trvajú dlhšie ako šesť týždňov).

Akútna žihľavka je najčastejšie diagnostikovaná jej vzhľadom. Chronické epizódy môžu vyžadovať ďalšie vyšetrenie, vrátane testu kožnej alergie, fyzických testov alebo kožnej biopsie. Antihistamíny sa zvyčajne používajú na liečbu urtikárie, hoci môžu byť predpísané H2 blokátory, kortikosteroidy, antidepresíva a antiastmatické lieky.

Príznaky

Urtikaria môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku a vyvíjať sa na ľubovoľnej časti tela vrátane dlaní a chodidiel. Úle sa objavia ako vyvýšené obručie a budú vždy svrbiace, niektoré viac ako iné. Môžu sa líšiť tvarom a veľkosťou, ale budú mať jasne definovanú hranicu. Keď stlačíte, stred bude "blednúť" (biela farba).

Väčšina žihľaviek je akútna a sama sebaobmedzená, vyriešená sama o sebe v priebehu 24 až 48 hodín. Iné môžu trvať dni alebo týždne pred tým, ako sa úplne vyriešia.

Počas tejto doby nie je neobvyklé, že úľ zmizne a opäť sa objaví. Urtikaria môže byť niekedy sprevádzaná hlbokým opuchom tkaniva známeho ako angioedém, najčastejšie postihujúce tvár, pery, jazyk, hrdlo alebo viečka.

Chronická žihľavka môže pretrvávať mesiace alebo dokonca roky a môže byť vyvolaná stresom, teplom, chladom a inými fyzickými spúšťačmi.

Urtikaria sa líši od ekzému (atopická dermatitída) v tom, že ekzém je charakterizovaný suchosťou, krustovaním, pľuzgiermi, praskaním, vyrážaním alebo krvácaním. Úle nie sú zvyčajne opísané týmto spôsobom.

Príčiny

Všeobecne povedané, všetky formy urtikárie sú výsledkom abnormálnej imunitnej odpovede. Kým alergia je najbežnejším príkladom, nie je to jediná príčina. Niektoré chronické formy urtikárie sa považujú za vyvolané autoimunitnou odpoveďou. Ostatné sú úplne idiopatické (význam známeho pôvodu).

Urtikaria vyvolaná alergiou

Urtikaria vyvolaná alergiou je spôsobená, keď imunitný systém reaguje abnormálne na inak neškodnú látku a uvoľňuje do krvného obehu chemickú látku známu ako histamín. Histamín je zápalová látka, ktorá spôsobuje príznaky alergie, ktoré postihujú nielen dýchací a gastrointestinálny trakt, ale aj kožu.

Bežné príčiny urtikárie vyvolanej alergiou zahŕňajú jedlo (vrátane mäkkýšov, vajec a orechov), lieky (vrátane aspirínu a antibiotík) a uhryznutie hmyzom (najmä včely a mravce).

Chronická idiopatická urtikária

Chronická žihľavka je častejšie idiopatická a môže byť vyvolaná stresom alebo inými fyzickými podnetmi. Hoci presná dráha stavu nie je známa, predpokladá sa, že aktivácia autoprotilátok (imunitných proteínov, ktoré sa zameriavajú na vlastné bunky tela) môže tiež spúšťať uvoľňovanie histamínu a iných prozápalových zlúčenín.

Takže zatiaľ čo podnecujúca príčina chronickej žihľavky môže byť odlišná od urtikárie vyvolanej alergiou, výsledok bude rovnaký (hoci trvá dlhšie). Ženy majú tendenciu byť postihnuté viac ako muži. Okrem stresu zahŕňajú fyzické spúšťače aj vystavenie účinkom chladu, tepla, slnečného žiarenia, tlaku, vibrácií, vody alebo trenia. Určité typy urtikárie vyvolanej cvičením sa vyskytujú iba v tandeme s potravinovou alergiou.

Iné príčiny

Infekcie a ochorenia, ako je hepatitída, chronické ochorenie obličiek, lymfóm a akýkoľvek počet autoimunitných porúch (vrátane lupusu, Hashimotovej tyreoiditídy a reumatoidnej artritídy) sa môžu prejaviť aj akútnou alebo chronickou žihľavkou.

Diagnóza

Urtikaria môže byť zvyčajne diagnostikovaná na základe prehľadu vašej anamnézy a charakteristického výskytu vyrážky. Laboratórne a zobrazovacie testy sa vo všeobecnosti nevyžadujú, pokiaľ nie je podozrenie na základnú príčinu (napr. Rakovina).

Závažnosť erupcie môže byť klasifikovaná na základe hodnotiaceho nástroja nazvaného skóre aktivity urtikárie (UAS). Preto by lekár subjektivně vyhodnotil dva primárne príznaky – bolestivosť a svrbenie (svrbenie) – v rozsahu 0 (nízka aktivita ochorenia) až 3 (ťažká aktivita ochorenia). Maximálne skóre 6 znamená vážnu erupciu, ktorá vyžaduje agresívnu liečbu.

Ak je potrebné ďalšie testovanie, môže to zahŕňať jednu z nasledujúcich možností:

Testovanie alergie

  • sa môže odporučiť, ak ste mali ťažkú ​​reakciu z precitlivenosti na potravu, lieky alebo bodnutie hmyzu. Skúška na kožu alebo rádioalergosorbent (RAST) sú dve z najbežnejších foriem testovania alergie. Testy fyzickej záťaže
  • sa používajú na potvrdenie, že vaše chronické žihľady sú fyzicky vyvolané. To zahŕňa aplikáciu podozrivých stimulov – ako je ľad, teplo, vibrácie, svetlo alebo trenie – na pokožku. Môže sa použiť aj testovanie cvičení. Kožná biopsia
  • (odstránenie vzorky tkaniva pre laboratórne vyšetrenie) je naozaj indikovaná len vtedy, ak sa úľa nedarí zlepšiť a žiadna iná príčina sa nedá nájsť. Ak neexistuje nejaké nezvyčajné vysvetlenie žalúdkov, biopsia úľa zvyčajne neodhalí nič abnormálne. Liečba

Najakútnejšia žihľavka sa vyrieši sama o sebe počas niekoľkých dní a môže vyžadovať iba mokrý, chladný kompresný prostriedok na zmiernenie svrbenia a opuchu.

Iné môžu trvať až niekoľko týždňov a vyžadujú perorálne antihistaminiká na zmiernenie príznakov. Over-the-counter antihistaminiká ako Allegra (fexofenadín), Claritin (loratadín) a Zyrtec (cetirizín) zvyčajne poskytujú dostatočnú úľavu. Silnejšie antihistaminiká možno získať na lekársky predpis. Ak sú samotné antihistaminiká schopné poskytnúť úľavu, môžu sa pridávať alebo nahradiť iné lieky, najmä ak je príčina nealergická. Medzi nimi:

H2 blokátory, ako je Pepcid (famotidín), Tagamet (cimetidín) a Zantac (ranitidín), sa môžu použiť v kombinácii s antihistaminikami na zníženie cievneho opuchu.

Kortikosteroidy, ako prednizón, môžu tlmiť imunitnú odpoveď a rýchlo znížiť svrbenie a opuch, ak antihistaminiká nefungujú. Modifikátory leukotriénu ako Accolate (zafirlukast) a Singulair (montelukast) sa bežne používajú na liečbu astmy, ale môžu tiež zmierniť určité formy chronickej idiopatickej urtikárie.

  • Doxepin je tricyklický antidepresív, ktorý pôsobí aj ako silný antihistaminik, keď sa používa v nízkych dávkach. Xolair (omalizumab) je injekčná monoklonálna protilátka, ktorá je účinná pri liečbe chronických foriem urtikárie, ktoré neodpovedali na iné terapie.
  • Slovo od Verywell
  • Hoci môžu byť úly nevzhľadné a nepríjemné, zvyčajne nie sú vážne. Ak však začnú narúšať vašu kvalitu života, opýtajte sa svojho lekára na postúpenie alergikom, ktorý môže vykonať testy s cieľom určiť príčinu. Ak sa vyskytne alergia, môže sa podať séria alergických zásahov, ktoré vás postupne znecitliví.
  • V zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť včely ako súčasť potenciálne život ohrozujúcej alergie známej ako anafylaxia. Ak vaše úle sú sprevádzané opuchom tváre, ťažkostiami s dýchaním, rýchlym tlkotom srdca, vracaním alebo zmätenosťou, zavolajte 911 alebo si niekto ponáhľať na najbližšiu pohotovosť. Ak sa nelieči, anafylaxia môže viesť k šoku, kóme, srdcovým alebo respiračným zlyhaniam a smrti.

Like this post? Please share to your friends: