Vedci nie sú istí, čo spôsobuje zápalové ochorenie čriev (IBD), ktoré pozostáva z ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby a neurčitého kolitídu. Je to považované za "idiopatickú" chorobu alebo chorobu s neznámou príčinou. Existuje však niekoľko teórií o pôvode IBD, ako aj o podmienkach, ktoré môžu prispieť k jeho rozvoju.
Zatiaľ nevieme presne, čo spôsobuje IBD, ale máme niekoľko záchytov a niekoľko teórií. Všeobecne sa predpokladá, že IBD má genetickú časť a že niečo (alebo viac ako jedno) v našom prostredí ovplyvňuje gény, ktoré sú spojené s IBD. To môže "spustiť" IBD a byť začiatkom príznakov. Zatiaľ čo sa vedci dozvedeli veľa o génoch, ktoré môžu byť spojené s IBD, je to spúšťacia časť, ktorú je ťažké vyčistiť. Teraz sa tiež myslelo, že môžu existovať stovky rôznych typov IBD, hoci ich stále rozdeľujeme do troch kategórií, aby sme ich liečili liekom. Mohlo by to byť aj stovky alebo tisíce spúšťačov. Niektoré výskumy poukázali na niekoľko možností z toho dôvodu, že niektorí ľudia, ktorí majú IBD gény vyvinuli IBD a iní ľudia nemajú.
Genetika a IBD
Pred niekoľkými rokmi sa predpokladalo, že IBD by mohla fungovať v rodinách, ale odkaz sa zdal slabý, pretože to nie je priama situácia rodičov k dieťaťu, ako je to v prípade niektorých zdedených podmienok.
S objavom stoviek génov, ktoré môžu byť spojené s IBD, sa ukázalo, že pre IBD je dedičná zložka. Prvým stupňom príbuzných ľudí, ktorí majú IBD, je významne vyššia pravdepodobnosť výskytu tejto choroby. Avšak väčšina ľudí, ktorí majú IBD, nemá žiadnu rodinnú anamnézu, takže nie každý má člena rodiny, ktorý má túto chorobu.
Takže zatiaľ čo IBD jednoznačne funguje v rodinách, nie je to jediný faktor, ktorý treba vziať do úvahy pri pohľade na možné príčiny IBD. Musí existovať niečo iné, ktoré by prinútilo niektorým ľuďom s rovnakými génmi vyvinúť IBD, zatiaľ čo iní nemajú.Zápalová odpoveď IBDIBD sa často nazýva autoimunitné ochorenie, ochorenie vyvolané imunitným systémom, ale je presnejšie povedať, že ide o imunitne sprostredkovanú odpoveď. Sezónne vzplanutia – počas jari alebo jesene – sa niekedy vyskytujú u ľudí s IBD. Jedna teória spočíva v tom, že ide o IgE sprostredkovanú alergickú reakciu.
Alergická reakcia vyúsťuje do reťazca udalostí, ktoré vedú k prebytku eozinofilov (buniek, ktoré sa pokúšajú bojovať proti alergickej reakcii) v tele. Tieto eozinofily uvoľňujú štyri toxické zlúčeniny, z ktorých tri sa nachádzajú v štatisticky významných množstvách stolice IBD pacientov. To vedie niektorých výskumníkov k záveru, že alergická reakcia môže hrať úlohu pri rozvoji IBD.
Cytokíny
Ďalšou silnou oblasťou výskumu je úloha, ktorú cytokíny zohrávajú vo vývoji IBD. Bunky nazývané tumor necrosis factor (TNF, alebo tiež niekedy nazývané tumor necrosis factor-alfa) sú okrem iného zodpovedné za reguláciu imunitnej odpovede.
TNF sa vyskytuje vo vyšších množstvách v stolici ľudí s IBD ako u ľudí, ktorí nemajú IBD (prostredníctvom testu na fekálne kalprotektíny). Od schválenia Remicade v roku 1998 bolo vyvinutých niekoľko anti-TNF liekov (bežne nazývaných biologickí) na liečbu IBD. Úspech týchto liekov prináša určitú váhu za myšlienkou, že TNF hrá určitú úlohu v príčine IBD alebo zápalu spojeného s výbuchom IBD.
Environmentálne faktory v IBD
Existujú určité jasné trendy v epidemiológii IBD, ktoré môžu poukazovať na jednu alebo viac environmentálnych príčin. IBD sa vyskytuje najčastejšie v rozvinutých krajinách a medzi krajinami s vyšším sociálno-ekonomickým statusom.
IBD sa tiež vyskytuje častejšie v mestských oblastiach rozvinutých krajín. Tieto faktory viedli výskumníkov k mysleniu, že existuje určitá súvislosť medzi IBD a životným štýlom alebo prostredím ľudí žijúcich v rozvinutých krajinách, hoci nikto ešte nevie, čo to môže byť.
Jednou navrhovanou teóriou je, že priemyselné národy sú "príliš čisté" a pretože deti a dospievajúci sú vystavení menšiemu počtu baktérií, ich imunitný systém môže byť nedostatočný, čo vedie k autoimunitným ochoreniam.
Poznámka z Verywell
Nevieme presne, čo spôsobuje IBD, ale vieme, že to nie je spôsobené stravou alebo stresom. Existuje jasne genetická zložka, ktorá prebieha v rodinách, ale je to tá druhá časť, niečo okolo nás, ktoré "spúšťa" gény, ktoré sa ťažko nachádzajú. Dobrou správou je, že vieme o IBD oveľa viac, ako sme to urobili už pred desiatimi rokmi. Vykonáva sa viac výskumu a vedci sa čoraz viac približujú k pochopeniu toho, ako môžeme účinnejšie liečiť tieto choroby a predchádzať im v budúcich generáciách.
