Lumpectomy je chirurgický zákrok na odstránenie malej oblasti prsného tkaniva, ktorá je rakovinová alebo existuje podozrenie na rakovinu. Niekedy sa to označuje ako operácia na ochranu prsníkov alebo čiastočnú mastektómiu.
Obvykle je chirurgický zákrok pre liek sviečka určený pacientom, ktorí majú jedinú, relatívne malú oblasť tkaniva, ktorá sa má odstrániť. Tí, ktorí majú veľkú hmotnosť, môžu potrebovať výrazne viac tkaniva prsníka, čo často vyžaduje agresívnejší prístup, ako napríklad mastektómia.
Zatiaľ čo lumpektómia je menej odfarbiteľná ako mastektómia a zvyčajne nevyžaduje rekonštrukčný plastický chirurgický zákrok, lumpektómia môže spôsobiť významné zmeny vo výskyte prsníka – najmä ak sa vezme veľké množstvo tkaniva.
Okrem jaziev, ktoré zostali po chirurgickom zákroku, môže nastať viditeľná zmena textúry kože na mieste. Taktiež môže existovať zrejmé nedostatok tkaniva (napríklad plytká vôľa) v oblasti, dokonca aj po ošetrení kože.
Všimnite si, že excízna biopsia a lumpektómia sú odlišné. Lumpectomy sa robí pri diagnostikovaní rakoviny prsníka a účelom postupu je odstrániť rakovinové tkanivo spolu s okrajom zdravého tkaniva, ktorý ho obklopuje. Excizívna biopsia nie je chirurgickou liečbou, je to diagnostický postup.
Chirurgický onkológ alebo odborník na rakovinu zvyčajne vykonáva chirurgické zákroky na lumpektómiu, ktoré sa môžu vykonávať s ambulantnou lokálnou anestéziou.
Ak sa použije celková anestézia, pacient bude musieť zostať v nemocnici cez noc.
Čo sa stane počas Lumpectomy
Ak budete mať lumpektómiu, pokožka okolo oblasti, kde je hrudka, bude pripravená a dostanete anestéziu predtým, než váš chirurg urobí rez. Pred tým, ako odstráni hrudku, skontroluje, či je to nádor, a nie cysta (malý tekutý vak).
Ak ide o cysty, tekutina sa nasáva, až kým sa cysta nevyprázdni tekutinou a ušetrí sa na analýzu po operácii.
Ak je hrudka nádorom, chirurg ju vyberie spolu s okrajom zdravých tkanív, ktoré ho obklopujú. Nádor a tkanivo budú neskôr analyzované patológom. Chirurg tiež preskúma oblasť, aby zistila, či nejaké okolité štruktúry, ako je sval, ktorý je základom prsníka, boli ovplyvnené paušou.
Nakoniec, lekár zkontroluje zostávajúce prsné tkanivo na príznaky rakoviny, ktoré sa mohli rozšíriť mimo hrudku, ktorá bola odstránená. Potom zatvorí rez s stehy a pokryje oblasť sterilným obväzom.
Ak má chirurg podozrenie, že rakovina sa mohla rozšíriť na lymfatické uzliny, môže urobiť samostatnú incíziu pod paží a odobrať niekoľko vzoriek tkaniva lymfatických uzlín alebo odstrániť až 15 alebo 20 celých uzlov. Môže tiež vložiť odtok v oblasti pod nohami, aby mohol vytečiť prebytočnú tekutinu. Odtok bude udržiavaný na mieste so sterilným obväzom a môže byť ľahko odstránený po operácii, keď je drenáž minimálna.
Obnova po operácii s lumpectómom
Čas potrebný na zotavenie sa z typickej lumpektómie závisí vo veľkej miere od veľkosti hmoty a množstva tkaniva, ktoré sa odstráni.
Ak je nádor menší ako 5 cm, mali by ste byť úplne zotavený do troch až štyroch týždňov. Ak bolo vyrezané väčšie množstvo tkaniva, obnovenie môže trvať až šesť týždňov.
Prvé dva až tri dni zotavenia z lumpektómie majú tendenciu byť najviac bolestivé. Budete poučený, aby ste neurobili žiadnu aktivitu, ktorá by zahŕňala poskakovanie pohybov, ako napríklad behu, aby ste nezaťažili ešte stále liečivý rez. Ďalšie aktivity, ktoré sa po lumpektómii odrádzajú, zahŕňajú zdvíhanie predmetov alebo zdvihnutie ramien nad hlavou. Ak chcete pomôcť podporiť prsia, ktorá bola prevádzkovaná na, môže pomôcť nosiť podporné podprsenku nepretržite (deň a noc) za prvý týždeň alebo tak.
Počas tejto doby sa rozpustné stehy pomaly absorbujú v tele. Štandardné sutúry odstráni chirurg počas následnej návštevy počas niekoľkých týždňov operácie.
