Terapeutická štúdia je, keď lekár robí diagnózu a začne liečbu na základe samotných symptómov bez významného dodatočného testovania. Napríklad, môže byť pacient zahájená Albuterol ak dýchavičnosť alebo Prilosec ak má gastroesofageálny reflux (GERD) príznaky.
Prečo môže môj doktor začať terapeutický test?
Vo všeobecnosti prezentujete svojmu lekárovi príznaky.
V prípade astmy to môže znamenať, že máte klasické príznaky astmy, ako je napätie na hrudníku, chronický kašeľ, dýchavičnosť, sipot alebo dokonca nejaký atypický príznak. Bez ohľadu na sťažnosť, ktorú máte, Váš lekár má podozrenie na astmu. Potom sa rozhodnú, že chcú vidieť, či máte prospech z nejakého druhu liečby astmy. Najčastejšie to bude dávať vám záchrannej inhalátor a zistiť, či to zmierňuje príznaky ochorenia, ale nie je tam žiadny dôvod, prečo by terapeutický pokus nemohol byť spustený s inhalačným steroidov. Jedinou nevýhodou terapeutickej štúdie s inhalačným steroidom je, že bude trvať dlhší čas, aby sa zistilo, či funguje.
Mám stále potrebné diagnostické testy na astmu?
To bude závisieť od rozhodnutí, ktoré vy a váš lekár urobíte. Vo všeobecnosti by som povedal áno.
Diagnóza astmy vyžaduje prítomnosť dvoch zložiek: 1) Symptómy kompatibilné s astmou; 2) nejaká objektívna miera zníženia prúdu vzduchu (čiastočná alebo úplná), ktorá sa spontánne alebo s liečbou zlepšuje.
Bez toho, aby ste preukázali tieto kritériá, môžete mať stav, ktorý napodobňuje astmu, ktorý sa tiež môže zlepšiť symptomaticky, ale nebudete liečiť základný stav.
Niektoré z testov, ktoré môže urobiť váš lekár, môžu zahŕňať:
- Peak Expiratory Flow (PEFR): Všeobecne sa nepoužíva na diagnostikovanie astmy, ale váš lekár môže mať vo svojej kancelárii ľahký prístup. PEFR je meranie toho, koľko prúdenia vzduchu môžete generovať z pľúc. Toto jednoduché ručné zariadenie meria množstvo vzduchu, ktoré môžete vynútiť výdychom. Váš lekár môže mať budete uchovávať záznamy meraní doma ako súčasť svojho astmy akčného plánu a vašej samoliečby je založený off svoje osobné najlepšie PEFR, ktorý vám povie, ako dobre je vaša astma pod kontrolou. Spirometria:
- Test podobný PEFR, ktorý vyžaduje pokročilejšie vybavenie a môže byť vykonaný v mnohých kanceláriách lekára. Tento test umožňuje lekárovi lepšie určiť závažnosť a príčinu obštrukcie prúdenia vzduchu. Váš lekár bude môcť pomocou tohto testu určiť funkciu FEV1 a ďalšie zložky funkcie pľúc. Bronchodilatačný Reakcia:
- Kľúčovou charakteristikou astmy sa zlepšenie príznakov a pľúcnych funkcií po liečbe záchranný inhalátora alebo bronchodilatátor. Ak opakovaná spirometria 10-15 minút po liečbe bronchodilatátorom preukáže zvýšenie prietoku vzduchu o 10% alebo viac, váš lekár to pravdepodobne považuje za pozitívny test a pomôže pri diagnostike astmy. Ak chcete urobiť diagnózu astmy, Váš lekár zváži vaše historické informácie o príznakoch a rodine, vaše fyzické vyšetrenie a výsledok vašich objektívnych testov, aby ste sa rozhodli, aké liečenie a plán sú pre vás najvhodnejšie.
Mohla by byť terapeutická skúška zlá?
