Termín spoločná funkcia príde veľa v správach o výsledkoch lekárskych a výskumných štúdií. Výskumníci hovoria o spoločnej funkcii a o tom, ako sú postihnuté chorobami, ako je artritída, alebo liečbou artritídy. Čo je spoločná funkcia?
Kĺby a funkcia spoja definovaná
Kĺb je definovaný ako krivka, kde sa dve alebo viac kostí spoja za účelom pohybu alebo stability.
Kontrakcia svalov, ktoré prechádzajú kĺbom, spôsobuje, že sa pohybuje. Normálna funkcia kĺbu je definovaná ako schopnosť kĺbu pohybovať sa v celom rozsahu pohybu, znášať hmotnosť a vykonávať prácu.
Lekári a telesní terapeuti sú vyškolení v anatómii a fyziológii, aby vedeli, ako by normálny kĺb mal vyzerať a pôsobiť. Poznajú štruktúru a funkciu kostí, svalov, väzy, šliach, nervov a krvného zásobenia pre kĺb. To všetko je možné znázorniť v diagramoch a v disekcii mŕtvol. Ale okrem toho musia vedieť, ako funguje normálny kĺb. To zahŕňa, do akej miery by mal byť schopný ohybnúť, rozšíriť alebo otočiť. Schopnosť znášať hmotnosť alebo odolávať tlaku proti pôsobeniu spoja sú ďalšími aspektmi funkcie kĺbov.
Posúdenie funkcií kĺbov
Keď idete na lekára so sťažnosťou na kosť, sval alebo kĺb, vykoná muskuloskeletálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa posúdenie funkcie kĺbov.
Funkcia kĺbov môže byť ovplyvnená zranením alebo zápalom, preto sa bude snažiť o začervenanie, podliatiny a porovnanie s opačným kĺbom, ktorý môže byť nepoškodený. Majú rovnakú veľkosť a tvar?
Lekár bude mať pacienta presunúť kĺb prostredníctvom svojho obvyklého rozsahu pohybu – ohýbanie, rozťahovanie, otáčanie.
Tiež bude manipulovať s kĺbom, aby ju presunula. V obidvoch prípadoch hľadá obmedzenia rozsahu pohybu a či v priebehu pohybu existuje nejaká bolesť. Umiestňuje ruku na kĺb, aby pocítila krepitus (crackitus), ktorý vykazoval degradáciu kĺbu. Vykoná niektoré špecifické funkčné testy pre podozrenie na zranenie. Vidí, ako dobre pacient dokáže odolávať pohybu spoja.
Príklad skúšok funkcií kĺbového ramena
Rozsah testov pohybu na ramene zahŕňa únos, zdvihnutie ramena zo zníženej polohy, smerom do strany a nahor nad hlavou v oblúku a ohyb testovaný s ramenami predĺženými vpredu a zdvihnutými nad hlavou, s normálnym rozsahom od 0 do 180 stupňov. Addukcia a vnútorná rotácia a potom únos a vonkajšia rotácia sa testujú s jednou ramenou, ktorá sa najskôr dostane zospodu späť a potom zhora. Ďalšie testy zahŕňajú Neerov test a Hawkinov test na impingement a testy Empty Can a Gerbers Liftoff na zranenia manžety rotátora.
Príklad hodnotenia funkcií kolenného kĺbu
Pre kolena sa lekár bude pozerať na pacienta chodiť a zistiť, či nie je kĺb, čo by ukázalo, že kĺbová funkcia je poškodená. Lekár sa bude pozerať na pacienta, ktorý bude stáť, aby zistil, či nohy sú sklonené alebo klopené (varus vs. valgus deformity), čo ukazuje na poškodenie funkcie kolena.
Ako pacient vystupuje z kresla a ak môže vyliezť po schodoch tiež naznačiť spoločnú funkciu. Pacient položí a lekár má ohýbať koleno, ktoré by sa malo rozšíriť na nula stupňov a byť schopné ohnúť sa na 140 stupňov s normálnou funkciou kĺbu. Doktor tiež pasívne ohýba koleno.
Ďalšie testy na funkciu kolenného kĺbu zahŕňajú McMurrayov test a jablkový brúsny test na mediálne poškodenie meniskusu, záťažové testy na laterálne vedľajšie väzivo a mediálne kolaterálne väzivo, Lachmanov test na predné krížové väzenie, test posteriórneho zásuvky a chondromalacie.
