Každý rok je diagnostikovaných 200 000 mužov s rakovinou prostaty. Zmätok o optimálnej liečbe je rozšírený. Doktori dokonca odmietajú svojich pacientov a hovoria: "Keďže ide o kvalitu života, rozhodnutie o tom, ktoré liečenie sa má použiť, je na vás." Podľa môjho názoru ide o odmietnutie zodpovednosti lekára. Napriek tomu to čelí pacienti s rakovinou prostaty.
Tu je 10 jednoduchých usmernení, ktoré vám pomôžu vyliečiť toto ťažké bremeno.
Získajte vzdelanie
Optimálna liečba závisí od hľadania spoľahlivých zdrojov informácií. Našťastie sú k dispozícii všetky druhy informácií na internete. Ale nie sú rovnako spoľahlivé. Väčšina online zdrojov je sklonená k jednej alebo druhej agende. Pravdu možno nájsť, ale musíte nájsť zdrojové dokumenty – pôvodné štúdie, na ktorých sú založené lekárske odporúčania. Oblasť medicíny je založená na pozorovacích štúdiách vykonaných u pacientov, ktorí sú liečené rôznymi spôsobmi a potom sa časom pozorovali na stanovenie ich dlhodobého výsledku. Pri hodnotení štúdií je úlohou nájsť tie, ktoré sú relevantné pre vašu konkrétnu situáciu. Ak váš lekár tvrdí, že "žiarenie je lepšie ako chirurgia", požiadajte ho, aby poskytol pôvodnú štúdiu, na ktorej je založené toto tvrdenie. Prečítajte si štúdium s nasledujúcimi otázkami:
Majú pacienti rovnaké štádiá rakoviny prostaty ako ja?
- Sú porovnávané aspoň dve skupiny pacientov?
- Spolupracovali viaceré inštitúcie v tejto štúdii?
- Je to v poprednej publikácii, ako
- New England Journal of Medicine ?Ak lekár, ktorému konzultujete, robí len jeden typ liečby, ako je to väčšinou u väčšiny lekárov na rakovinu prostaty, mal by vám poskytnúť nedávno uverejnenú a presvedčivú štúdiu, ktorá podporuje jeho tvrdenia.
Ponechajte prednastavené pojmy na dverách
Vzdelávací proces pre rakovinu prostaty musí začať znovu. Pacienti zvyčajne prinášajú nesprávne predpoklady na ich počiatočnú konzultáciu. Rakovina je také mocné slovo a v našich mysleniach sa stáva takou rušivou, že emócie, ktoré z toho vyplývajú, robia jasné myslenie nemožné. Byť motivovaní zachrániť svoj život a motivovať k agresívnemu zaobchádzaniu, sú úplne vhodné
, ak je váš život v bezprostrednom nebezpečenstve. Ale s rakovinou prostaty je to zriedka pravda. Ako budete študovať situáciu ďalej, začnete si uvedomiť, že najväčšou hrozbou je vašakvalita života. Závažnosťiných typovrakoviny je nesporná. Ale nespadajú do pasce myslenia, že rakovina prostaty je ako iné druhy rakoviny. Nie je to.Nechajte to samo
Priveďte partnera ku každej konzultácii. Dve hlavy sú lepšie ako jedna. Tri môžu byť ešte lepšie ako dva. Dvaja si pamätajú viac a lepšie chápu. V tejto súvislosti môžete zvážiť uvedenie magnetofónu do konzultácií. Dobre známy odborník môže naštartovať štatistiky a informácie v zúrivej miere. Cenné informácie môžu byť stratené. Ak viete priviesť niekoho s lekárskymi skúsenosťami, ako je zdravotná sestra alebo lekár, do vašej schôdzky, ktorá je ešte lepšia.
Druhá osoba v miestnosti je tiež skvelá pre emocionálnu podporu. Proces učenia o tom, ako liečiť rakovinu prostaty, môže byť zastrašujúci a vyčerpávajúci. Odborníci môžu vyjadriť svoj názor s veľkou váhou. Môžu byť potrebné viaceré konzultácie. Vyžaduje sa vytrvalosť; takže schopnosť zdieľať bremeno počas celého procesu učenia je veľkým prínosom.
Poznať svoje osobné priority
Áno, samozrejme, že chcete žiť! Avšak výber liečby rakoviny prostaty zahŕňa kompromisy. Niekedy je menej agresívna liečba rovnako bezpečná a oveľa menej toxická. Priority kvality života sa medzi jednotlivými pacientmi líšia.
Niektorí muži sú starší a sú sexuálne neaktívni a nezaujímajú sa o to, že strácajú silu. Naopak, zachovanie sexuálnej funkcie je často hlavnou prioritou pre mladších mužov (akonáhle sa riešia obavy z prežitia). Ciele liečby je potrebné upraviť v súlade s predošlými funkciami a celkovými životnými cieľmi každého jednotlivca.
Potvrdzujem, že rakovina prostaty je obchod
Existuje silný motív zisku v svete rakoviny prostaty. Tento cieľ hladu sa musí zohľadniť pri konzultáciách, ktoré sa špecializujú len na jeden typ terapie. Hoci sa môžete stretnúť s mäkkým predajom, uvedomte si, že ihrisko bolo starostlivo vylepšené, aby sa dosiahol maximálny vplyv. Je úplne absurdné veriť, že chirurgické centrum môže poskytnúť vyvážené informácie o žiarení.
Opak je samozrejme pravda. Centrá protonovej terapie budú veľmi vlažné ohľadne účinnosti a vhodnosti operácie. To neznamená, že tieto rôzne centrá sa nevyjadrujú ako objektívni odborníci, ktorí sa pokúšajú poskytnúť vám nezaujatú radu. Nie je pochýb o tom, že väčšina lekárov, s ktorými sa stretnete, má úroveň prirodzeného súcitu a obáv, ale ich hlavným cieľom je nejako presvedčiť, že ich liečba je najlepšia.
Skontrolujte správnosť prehľadov, biopsií a správ o laboratóriu
Až do tohto bodu sme hovorili o hľadaní najlepšej kvality informácií. Jedným z najdôležitejších zdrojov informácií sú základné lekárske údaje, ktoré definujú váš prípad – výsledky biopsie a správy o kontrole, ktoré boli poskytnuté s vašou počiatočnou diagnózou. Väčšina pacientov si neuvedomuje, že lekári, ktorí generujú tieto správy, sa líšia v schopnostiach a skúsenostiach. Môžu sa vyskytnúť chyby v priradení skóre Gleason alebo v rozsahu rakoviny, ktorý sa hlási na sken. Presné priradenie štádia choroby je založené na presných skenoch a informáciách o biopsii. Chyby vedú k ťažkým následkom. Väčšina univerzitných centier poskytuje ďalšie názory na potvrdenie (alebo vyvrátenie) pôvodnej správy.
Uvedomte si, že rakovina prostaty je dáždnikový termín
Akonáhle je presnosť počiatočnej kontroly a informácie o biopsii potvrdená, ďalším krokom je priradiť správnu fázu rakoviny prostaty. Výskumný ústav pre rakovinu prostaty (PCRI) poskytuje prostriedky na delenie novo diagnostikovaného karcinómu prostaty do piatich odlišných kategórií; každý priradil iný odtieň modrej farby. Prvé tri kategórie definujú mieru rizika pre mužov s novo diagnostikovanou chorobou: Nízke = Obloha, Medziprodukt = Teal a Vysoká = Azurová. PacientiSky
majú typ choroby, ktorá je v podstate neškodná a nikdy sa nerozšíri. Títo muži môžu byť sledovaní bez liečby.
- Azurepacienti sú v určitom riziku umierania v priebehu nasledujúcich 10 rokov a kombinácia liečby je často najlepšia.
- Pacienti s tekutinousú medzi týmito dvoma extrémami a vo všeobecnosti by sa mali liečiť, ale s miernejším, menej agresívnym prístupom.
- Posledné dva odtiene súIndigo
aRoyal. Indigo predstavuje mužov, ktorí majú rakovinu, ktorá sa po predchádzajúcom chirurgickom zákroku alebo ožiarení relapsuje. Royal predstavuje mužov s detegovateľným metastatickým ochorením alebo ktorí sa stali rezistentnými na hormonálnu liečbu. Komplikácie súvisiace s liečbou Indigovej a Royalovej konzultácie s odborníkom na rakovinu, t.j. lekárom na onkológ.Rozhodnite sa o type liečbyVýber liečby závisí od vyvážených vedľajších účinkov s predpokladanými rýchlosťami vyliečenia. Jeden by si myslel, že akákoľvek cena by bola prijateľná na liečbu rakoviny, pretože rakovina je potenciálne smrteľná. Bolo však jasne dokázané, že mnohé formy rakoviny prostaty sú relatívne neškodné a maximálna liečba za týchto okolností nemá zmysel. Existujú samozrejme medzifázové typy rakoviny prostaty (všeobecne v kategórii Teal), kde je riziko úmrtia pomerne nízke, ale nie úplne nulové. Tieto problémy sa riešia pomocou vyváženého prístupu použitím miernej liečby, ktorá udržuje riziko nežiaducich účinkov na minimum, ale stále môže liečiť ochorenie. Takže
štádiu ochorenia
má najväčší vplyv na výber liečby. Ďalšie problémy, ktoré je potrebné zohľadniť, sú osobné ciele pacienta týkajúce sa zachovania sexuálnej funkcie, stupeň prístupu ku kvalitnému lekárovi na vykonanie liečby a očakávanú dĺžku života.
Vyberte si správneho lekára, aby urobil liečbuVšetci lekári nie sú vytvorení rovní. Potrebujete superstar? Áno! Výzva a komplexnosť liečby prostaty je podobná operácii mozgu. Môže sa vyskytnúť jeden sklz a nevratné problémy s pohlavným, močovým a rektálnym ochorením. Ako nájdeš superstar? Pacienti sú úplne nekvalifikovaní, aby posúdili zručnosti lekára. Ošetrujúci lekár by mal vždy zvoliťďalší lekár. Použite jedného lekára, ktorý vám pomôže pri výbere liečby a od iného lekára, aby urobil liečbu. Pre pacientov, ktorí majú zdroje, často stojí za to cestovať do iného mesta a konzultovať s dobre známym odborníkom na prostatu, ten, kto dobre pozná pole a dokáže identifikovať superstary s istotou. Pri väčšine liekov na liečbu rakoviny prostaty existuje len jedna šanca na to, aby to bolo správne a je veľmi dôležité mať čo najlepšieho lekára.
Prijmite, že existujúci systém je menej ako dokonalý
Moderné lekárske ošetrenie je založené na štatistických projekciách, ktoré sú odvodené z dlhodobých štúdií u viacerých pacientov. Existuje však nepredvídateľný prvok celého procesu výberu rakoviny prostaty. Ľudia môžu robiť správne rozhodnutia a stále majú zlé výsledky. S rozumným krok za krokom pri výbere liečby bude väčšina ľudí mať výsledky, ako to bolo predpokladané pred liečbou. Nakoniec však neexistuje žiadna krištáľová guľa, ktorá dokáže perfektne predpovedať budúcnosť. Môžu sa vyskytnúť neočakávané vedľajšie účinky. Je to nešťastný a veľmi desivý aspekt sveta rakoviny prostaty. Niektorí jedinci sú takmer ochromení významnými nezvratnými rozhodnutiami, ktoré sú spojené s procesom výberu liečby. Je dôležité získať určitú odvahu, pretože v určitom okamihu bude potrebné prijať rozhodnutie a toto rozhodnutie bude často závisieť od čiastočnej a menej optimálnej informácie. Slovo od Verywell
