Lobulárny karcinóm in situ (LCIS) sa týka prítomnosti abnormálnych buniek, ktoré sú ohraničené lalokmi vašich prsníkov. LCIS, hoci nie je rakovina, sa považuje za indikátor zvýšeného rizika vývoja invazívnej rakoviny akéhokoľvek typu v oboch prsníkoch.
Ak vám bolo povedané, že máte lobulárny karcinóm in situ (LCIS), nemáte invazívny lalokový karcinóm prsníka.
Ide o dve veľmi odlišné diagnózy.
Väčšina žien diagnostikovaných s LCIS neprešla menopauzou. Nie je nezvyčajné zapojenie viacerých lalúľ. V približne tretine diagnostikovaných prípadov sa v oboch prsníkoch nachádzajú oblasti lobulárneho karcinómu in situ.
Riziko iného rakoviny
Odhaduje sa, že 20 až 40 percent žien s LCIS môže byť diagnostikovaných samostatným invazívnym karcinómom prsníka, ktorý bude rásť mimo pôvodného miesta v priebehu nasledujúcich 15 rokov. Keď sa to stane, tieto nové druhy rakoviny začínajú v mliečnych kanáloch a nie v lobulách.
Je zriedkavé mať LCIS príznaky. Mnohokrát to ani nenaráža rutinné mamografy. Vzhľadom na to, že LCIS nespôsobuje hrudky, ktoré sa dajú vidieť alebo cítiť, je najčastejšie diagnostikovaná počas biopsie, urobená pre iný stav. Ak biopsia nájde dôkaz o LCIS, mali by ste si uvedomiť, že tento stav sa môže zdať podobný rakovine prsníka nazývanej duktálny karcinóm in situ.
Z tohto dôvodu možno budete chcieť požiadať o druhé stanovisko, aby ste potvrdili svoju diagnózu. Väčšina poskytovateľov poistenia pokrýva náklady na druhé stanovisko.
Vzhľadom na skutočnosť, že lobulárny karcinóm in situ sa nepovažuje za skutočnú rakovinu alebo dokonca pre rakovinu, lekár Vám neodporúča, aby ste začali aktívnu liečbu.
Keďže však LCIS môže v budúcnosti zvýšiť riziko vzniku invazívnej rakoviny, môže dôrazne odporučiť, aby bol Váš stav starostlivo sledovaný.
Ak ste diagnostikovaný s LCIS a máte v rodine rakovinu prsníka v anamnéze, čo vás vystavuje zvýšenému riziku, Váš lekár môže navrhnúť, aby ste zvážili užívanie liekov na zníženie rizika vzniku invazívneho karcinómu prsníka.
Liečivá ako anastrozol (Arimidex), exemestan (Aromasin), raloxifén (Evista) alebo tamoxifen (Nolvadex) sa môžu odporučiť. S výnimkou tamoxifénu sú iné lieky vhodné na použitie iba postmenopauzálnymi ženami.
Ako sa lieči lobulárny karcinóm?
Zatiaľ čo LCIS nemusí vyžadovať okamžitý priebeh liečby s chirurgickým zákrokom alebo liekov určených na zníženie pravdepodobnosti výskytu invazívnej rakoviny prsníka, Váš lekár bude s najväčšou pravdepodobnosťou chcieť začať sledovať vás. Budete povzbudzovaní, aby ste pravidelne vykonávali vlastné vyšetrenie prsníkov, vykonávali následné návštevy, získali mamograf od 6 do 12 mesiacov a ak je to potrebné, mali by mať ďalšie skríningové testy.
Oba prsia musia byť sledované, pretože ženy, ktoré majú LCIS na jednom prsníku, majú rovnaké riziko ako ženy, ktoré majú v oboch prsiach. Majú rovnaké zvýšené riziko rakoviny v prsiach.
Všetky ženy s LCIS potrebujú hovoriť so svojimi lekármi o ďalších rizikových faktoroch rakoviny prsníka a diskutovať o tom, či má okrem mamografie aj magnetická rezonancia (MRI).
Ženy s vyšším rizikom vzniku invazívnej rakoviny prsníka sa môžu rozhodnúť pre preventívnu operáciu nazývanú bilaterálna jednoduchá mastektómia. Pretože LCIS nesie zvýšené riziko rakoviny prsníka v oboch prsiach, obe sú odstránené, aby sa znížilo riziko.
Zatiaľ čo táto operácia odstraňuje oba prsia, neodstraňuje axilárne lymfatické uzliny. Ženy, ktoré si vyberú túto operáciu, majú možnosť rekonštrukcie.
Rovnako ako so všetkými problémami zdravia prsníka, je dôležité naučiť sa vaša rodinná anamnéza, čo nie je vždy ľahká úloha. Mnoho rodín nevie, alebo radšej nehovorí o chorobách a podmienkach ich príbuzných.
Len vedieť, kto mal rakovinu prsníka na strane vašej matky a otcovo strane rodiny, je informácia, ktorú môžete zdieľať so svojím gynekológom alebo rodinným lekárom počas ročného vyšetrenia. Ak váš lekár cíti, že vaša rodinná anamnéza poukazuje na potenciálne rizikové faktory rakoviny prsníka, môže navrhnúť skríningy, ktoré dokážu zistiť rakovinu prsníka, alebo stav, akým je napríklad LCIS.
