L5-S1 je termín, ktorý sa používa na opis časti chrbtice, ktorá sa skladá z posledného stavca spodnej časti chrbta (nazývanej L5) a trojuholníkovej kosti hneď pod ním je známe sacrum. Sakrum sa skladá z piatich kostí, z ktorých vrchol S1.
Môžete si myslieť na L5-S1 ako na presné miesto, kde končí bedrová chrbtica a začne sa sakrálna chrbtica. Kĺb, ktorý ich spája, sa nazýva lumbosakrálny kĺb.
1Struktúra bedrovej chrbtice a sakru
Ľudská chrbtica má celkovo 33 kostí, z ktorých iba 24 sú úplne pohyblivé. Sú rozdelené na úseky od hornej po chvost:
- Krčná chrbtica (krk) so siedmimi kosťami od C1 do C7
- Hrudná chrbtica (stredná časť) s 12 kosťami od T1 do T12
- Lumbálna chrbtica (dolná časť chrbta) s piatimi kosťami od L1 do L5
- Sakrum s piatimi kosťami od S1 do S5
- Coccyx oblasť (tailbone) so štyrmi kosťami od Co1 k Co4
Zatiaľ čo väčšina ľudí má tendenciu myslieť na sacrum ako jednu kosť, v skutočnosti sa skladá z piatich individuálnych kosti, ktoré sa začnú fúzovať krátko po pôrode a pokračujú tak, až kým nie sú úplne roztopené do veku okolo 30 rokov.
To isté platí aj pre kocky kosti, ktoré sú kĺbovo narodené (narodené) pri narodení, ale buď sa spájajú alebo sú čiastočne roztavené dospelosť.
2Prečo je L5-S1 dôležité
Chrbtica je štruktúra tela, ktorá nám umožňuje postaviť sa vzpriamene a skrútiť a ohýbať, aby zmenila polohu trupu, chrbta a krku. Zakrivenie chrbtice je tiež kľúčom k jeho zraniteľnosti.
Na krku a spodnej časti chrbta sa chrbticová krivka zametá dopredu, keď je v neutrálnej polohe, zatiaľ čo hrudníkové a sakrálne krivky prechádzajú opačným smerom.
Na križovatke L5-S1 je telesná hmotnosť posunutá smerom dopredu (bedrovej) krivka do zadnej (sakrálnej) krivky. Práve na týchto križovatkách sú protichodné stresy zvyšujú zraniteľnosť kĺbov ako staré alebo sa zrania.
Z tohto dôvodu je L5-S1 jedným z dvoch najbežnejších miest pre operáciu chrbta (spolu s L4-L5).3 L5-S1 a spondylolistázaSpojenie L5-S1 je častým miestom poranenia známeho ako spondylolistáza. Spondylolistéza sa vzťahuje na stavce, ktorá skĺzla dopredu v porovnaní s kosťou bezprostredne pod ňou.
Najčastejším typom sa nazýva istmická spondylolistáza, ktorá začína malou fraktúrou v pars interarticularis (kostrová štruktúra spája kĺby chrbtice).
Zatiaľ čo zlomenina má tendenciu k výskytu, keď je osoba mladá (pred dosiahnutím veku 7 rokov), symptómy sa zvyčajne nevyvíjajú až do dospelosti. Degenerácia chrbtice je neskôr dospelosť môže ďalej zhoršiť stav. Spondylolistéza ovplyvňuje kĺb L5-S1 kvôli uhle samotného kruhu. Namiesto toho, aby bol vodorovný k zemi, S1 sa skracuje dopredu a dozadu. Vo všeobecnosti, jednotlivci s väčším náklonom budú mať vyššie riziko spondylolistézy. Spondylolistáza sa zvyčajne lieči chirurgickými intervenciami, ako sú lieky na bolesť, aplikácia tepla a / alebo ľadu, fyzikálna terapia alebo injekcie s epidurálnymi steroidmi.
Zatiaľ čo operácia spinálnej fúzie môže byť účinná pri liečbe spondylolistézy, vyžaduje si veľa času na zotavenie a vo všeobecnosti sa neberie do úvahy, kým osoba nedokáže nájsť úľavu od nechirurgických metód najmenej šesť mesiacov.
