Existuje dôležité prekrytie straty pamäti a rizikových faktorov pre mozgovú príhodu, ktoré by mohli naznačovať stav nazývaný vaskulárna demencia. Čo je vaskulárna demencia? Zoznámte sa s príznakmi a liečbou tohto ochorenia a ako by mohol ovplyvniť spánok medzi postihnutými.
Čo je vaskulárna demencia?
Demencia sa vzťahuje na poruchu charakterizovanú chronickým a progresívnym poškodením pamäte, stratou uvažovania a zmenami osobnosti, ktoré sú výsledkom rôznych príčin.
Jednou z možných príčin tejto vnímanej straty pamäti je nahromadenie mnohých malých mozgových príhod v mozgu. Mŕtvica je náhla strata prietoku krvi do oblasti mozgu, ktorá môže viesť k symptómom slabosti, zníženej citlivosti, strate zraku a ťažkosti s rečou. Zdvih môže mať vplyv aj na kognitívne funkcie, ovplyvňujúce jazyk, pamäť a organizáciu. Demencia sa môže vyskytnúť u približne 25 až 33 percent ľudí po mŕtvici.
Vaskulárna demencia je charakterizovaná jemným a progresívnym zhoršením pamäte, ku ktorému dochádza postupným spôsobom v dôsledku úderov, ktoré sa vyskytujú v mozgu. Deficity môžu náhle začať a potom zostávajú stabilné počas obdobia plazmy predtým, než sa objavia viaceré urážky mozgu. Je ťažké odlíšiť sa od klinickej Alzheimerovej choroby, ktorá sa vyskytuje päťkrát častejšie a je spôsobená iným chorobným procesom. Podmienky sa môžu u niektorých ľudí prekrývať.
Rizikové faktory vaskulárnej demencie sú rovnaké ako pri mozgovej príhode. Medzi tieto patria:
- hypertenzia
- vysoký cholesterol (hyperlipidémia)
- srdcové ochorenie
- cukrovka
- mužské pohlavie
- fajčenie
- užívanie alkoholu
- obštrukčné spánkové apnoe
Tieto problémy môžu viesť k zúženiu krvných ciev zásobujúcich mozog, proces nazývaný ateroskleróza.
Znížený prietok krvi môže viesť k náhlej oklúzii a poškodeniu oblasti mozgu, ktorá bola predtým dodaná. Podmienku možno účinne diagnostikovať pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI), ktorá odhalí tieto oblasti poškodenia.
Príznaky a liečba vaskulárnej demencie
Jedinci s vaskulárnou demenciou majú významné problémy s pamäťou, ktoré zhoršujú ich schopnosť žiť nezávisle. Ťažkosti s organizáciou a riešením problémov sú bežné. Zmeny nálady, ako je depresia, podráždenosť a apatia (nedostatok záujmu) sa často vyskytujú. Word recall je často narušený. Halucinácie alebo bludy sa vyskytujú zriedkavejšie, ale tieto môžu byť veľmi rozrušujúce. Ak údery postihujú oblasti mozgu zodpovedné za pocit, pohyb, rovnováhu alebo zrak, môžu byť prítomné ďalšie príznaky.
Vyhodnotenie neurológom je dôležité na zdokumentovanie deficitu a zabezpečenie ďalších testov, ako je MRI, podľa vhodnosti. Krvné testy na stanovenie B12, funkcie štítnej žľazy, hladiny cholesterolu a kontroly glukózy sa často vykonávajú. Okrem riadenia rizikových faktorov na zníženie výskytu ďalších úderov nie je k dispozícii žiadna ďalšia liečba vaskulárnej demencie.
Vaskulárna demencia a spánok
Existuje dôkaz, že vaskulárna demencia môže viesť k narušeniu normálnych cyklov spánku a bdelosti.
To môže viesť k zlej kvalite spánku. Zdá sa, že neexistuje korelácia medzi stupňom narušenia spánku a závažnosťou intelektuálneho zhoršenia. Inými slovami, spánok nemusí byť horší medzi tými, ktorí majú závažnejšiu vaskulárnu demenciu.
Je dôležité poznamenať, že vaskulárna demencia je silnejšie spojená s obštrukčnou spánkovou apnoe. Táto podmienka môže prispieť k náladám a kognitívnym ťažkostiam, ako aj nadmernej dennej ospalosti. Našťastie, ak je prítomná spánková apnoe, efektívna liečba s kontinuálnym pozitívnym tlakom dýchacích ciest (CPAP) môže znížiť riziko ďalších zdvihov.
V závislosti od stupňa poškodenia môžu byť niektoré osoby s demenciou neschopné dodržať liečbu.
Ak máte obavy, že vy alebo váš blížny trpíte vaskulárnou demenciou, porozprávajte sa so svojím lekárom a špecialistom o spánku o požadovanom hodnotení a potenciálnych spôsoboch, ako znížiť riziko ďalšieho poškodenia.
Zdroje:
Aharaon-Peretz, J a kol. "Spánok-prebudí cykly pri multiinfekčnej demencii a demencii typu Alzheimer."Neurologia . 1991; 41: 1616-1619.Erkinjuntti, T
a kol. "Sleep apnoe pri multiinfarktovej demencii a Alzheimerovej chorobe." Spať. 1987; 10: 419-425. Kryger, M.H.a kol. "Princípy a prax medicíny spánku".
ExpertConsult , 5th vydanie, 2011, s. 1041."Vaskulárna demencia."Alzheimerova asociácia . Posledný prístup: 28. februára 2015.
"Vaskulárna demencia." UCSF Pamäť a starnutie centrum. Posledný prístup: 28. februára 2015.
"Čo je mozgová príhoda?" Národná asociácia ťahu. Posledný prístup: 28. februára 2015.
