Chirurgické oprave rozštiepenej pery a podnebia majú zdravotné výhody mimo kozmetiky. Oprava rozštiepenej pery a podnebia poskytne vášmu dieťaťu lepšiu schopnosť ošetriť alebo piť z fľaše, pričom zároveň pomôže uľahčiť optimálnu reč. Chirurgická oprava rozštiepenej pery a podnebia nie je jediný postup, ale skôr séria operácií, ktoré pomôžu maximalizovať prínos pre vaše dieťa a minimalizujú riziká komplikácií.
Adhézia do očí
Pre deti narodené s úplným rozštiepeným perom je pravdepodobné, že prvý chirurgický zákrok bude adhéziou pery. Toto je predbežný chirurgický zákrok, ktorý sa zvyčajne vykonáva vo veku od 2 do 4 týždňov . Cieľom operácie je premeniť úplný rozperný okraj (široký jednostranný alebo dvojstranný úplný rozkrok) na neúplný rozperný okraj.Vykonaním tejto operácie teraz je nádej znížiť napätie rezu (niečo, čo sa vyskytuje počas procesu hojenia), keď sa oprava rozštiepenej pery vykoná neskôr. Zníženie napätia zníži riziko vzniku problémov po ďalšom chirurgickom zákroku. Možné nevýhody pri vykonávaní tohto postupu zahŕňajú riziká bežne spojené s akýmkoľvek chirurgickým zákrokom vyžadujúcim celkovú anestéziu, ako je nauzea a vracanie, problémy s dýchaním a vo výnimočných prípadoch aj smrť. Vo vzťahu k rozštiepenej pery vášho dieťaťa môže ďalší vývoj jazvového tkaniva v skutočnosti zasahovať do neskorších postupov na opravu pery, čo však zvyčajne nie je obvyklé.
Oprava chĺpkov na chrup (cheiloplastika)
Oprava štetín alebo cheiloplastika sa zvyčajne uskutočňuje vo veku 4 až 6 mesiacov
. Cieľom tohto zákroku je dokončiť kozmetickú opravu pery a pomôcť pri ošetrovaní alebo kŕmení a neskôr vo vývoji reči. Váš chirurg sa pokúsi upraviť jazvu, ktorá vznikla z predchádzajúcich operácií.
Aby ste plne zistili, kedy je vaše dieťa pripravené na tento postup, niektorí lekári používajú stupnicu nazývanú pravidlo desiatok:
vaše dieťa má aspoň 10 týždňov staré vaše dieťa váži najmenej 10 libiervaše dieťa má hemoglobín najmenej 10 gramov
- Po
- pravidle desiatok
- môže spôsobiť, že vaše dieťa sa bude odchýliť od štandardného 4 až 6 mesačného rozsahu na opravu rozštiepenej pery, ale pomôže minimalizovať komplikácie z postupu. V závislosti na vašom chirurgovi a rozštiepenom pery vášho dieťaťa existuje niekoľko chirurgických prístupov, ktoré možno použiť na vykonanie opravy rozštiepenej pery vášho dieťaťa, vrátane:
Bardach Millard Rotation-Advancement (jedna z najobľúbenejších techník) Mulliken
- Tennison-Randall
- Priamočiare uzáver (to nie je bežná metóda pre opravu rozštiepenej pery)
- Niektorí lekári budú používať modifikované verzie techník uvedených vyššie. Rozhodnutia o tom, akú metódu použite, sa môže rozhodnúť preferenciou lekára alebo typom rozštiepenej pery a podnebia vášho dieťaťa. Prostredníctvom rôznych techník sa váš chirurg bude pokúšať vytvoriť:
- prirodzené pery "Cupid’s Bow" tvar
- prispôsobiť štruktúru na prirodzenú vzdialenosť od nosa po pery
maska jazva v normálnych štruktúrach pery
- pokus normalizovať symetriu nozdier
- Rozptyľovanie palate (palatoplastika)
- Načasovanie vykonávania palatoplastiky je dôležité z dôvodu normálneho rastu a vývoja pre dojčatá.
- Prevádzka príliš skoro neumožní správny rast čeľuste a tváre. Avšak nevykonanie dostatočne včasného zákroku môže brániť rozvoju reči. Odporúča sa, aby sa reparácia štítnej chrbtice
vykonala vo veku 9 až 16 mesiacov
. Rovnako ako pri odstraňovaní rozštiepenej pery, existuje veľa rôznych techník, ktoré si môže váš lekár zvoliť na vykonávanie palatoplastiky, vrátane:
Bardach – pre úplné odstránenie chrbtice patra Furlow – pre druhé rozštiepenie patra opravaSchweckendiek
- VY pushback –
- Von Langenbeck – mäkké opravy patra
- Ciele štiepenia patra opravy sa líšia v niektorých aspektoch, ako je rozštep lip opravy.
- Väčšina opravy rozštiepenej pery je kozmetická v prírode, zatiaľ čo oprava rozštiepeného podnebia je viac zameraná na štruktúru úst vášho dieťaťa. Chirurgická oprava rozštiepeného podnebia môže znížiť riziko infekcií uší, oneskorenie vývoja reči a pomôcť udržať normálny rast a globálny vývoj. Mali by ste si tiež uvedomiť, že ako vaše dieťa dozrieva, môžu byť potrebné ďalšie operácie, vrátane:
- nosovej chirurgie (rinoplastika)
rozšírenie v podnebí
orthondontics
