Hormonálne antikoncepčné prostriedky sa bežne používajú na liečbu syndrómu polycystických ovárií (PCOS). Poskytujú nielen ochranu pred nežiaducim tehotenstvom, ale pomáhajú normalizovať menštruáciu a liečbu symptómov súvisiacich s PCOS, ako je akné a nadmerný rast vlasov na tvári.
Zatiaľ čo používanie hormonálnej antikoncepcie sa môže zdať ako jednoduchá oprava pre PCOS, môžu existovať formulácie a prístupy, ktoré sú pre vás individuálnejšie.
Kombinovaná hormonálna antikoncepcia
Kombinovaná hormonálna antikoncepcia – obsahujúca estrogén aj progestín – sa považuje za liečbu prvej línie u žien, ktoré trpia nepravidelnými obdobiami a nadmernými mužskými hormónmi (androgénmi) v dôsledku PCOS.
Existuje niekoľko možností výberu vrátane perorálnej antikoncepcie (aka "pilulka"), transdermálnej náplasti a intravaginálneho krúžku. Tieto formy hormonálnej antikoncepcie vykonávajú tri hlavné funkcie v boji proti PCOS: ◊ Chránia ženskú maternicu tým, že zabezpečujú pravidelnú ovuláciu. Neschopnosť pravidelne ovulovať môže zvýšiť tvorbu maternicového tkaniva (nazývaného hyperplázia endometria), čo môže zasa zvýšiť riziko rakoviny maternice. Pri kombinovanej antikoncepcii pôsobí progestín proti estrogénu, aby sa zabránilo hyperplázii.
- Pomáhajú znížiť hladiny androgénov v krvi, najmä testosterónu. Pritom sa môžu zmierniť príznaky akné, androgénna alopécia (plešatosť mužského modelu) a hirsutizmus (nežiaduce vlasy na tvári a tela).
- Chránia opäť nechcené tehotenstvo u žien, ktorých ovulačné cykly sú často ťažko sledovateľné.
- Výber správnej pilulky pre PCOS
Pretože existuje len málo štúdií kvality, ktoré porovnávajú používanie jedného typu perorálnej antikoncepcie proti druhej perorálnej antikoncepcii pri liečbe PCOS, je rozhodujúce pre Vás a vášho lekára, ktoré môžu byť najvhodnejšie.
Existuje niekoľko rôznych foriem pilulky, z ktorých každá má rôzne účinky a rôzne zloženie zložiek. Môžu byť klasifikované ako:
Monofázický
- , v ktorom hladiny hormónov zostávajú konzistentné Bifázické
- , v ktorých sa progestín zvyšuje v polovici cyklu Trifázický , v ktorom sa tri rôzne dávky progestínu a estrogénu menia približne každých sedem dní
- Perorálne kontraceptíva možno ďalej klasifikovať množstvom estrogénu obsiahnutého v každej tablete. Formulácie s nízkymi dávkami obsahujú 20 mikrogramov (mcg) estrogénu vedľa progestínu. Kontraceptíva s pravidelnou dávkou obsahujú 30 μg až 35 μg estrogénu, zatiaľ čo formulácie s vysokou dávkou obsahujú 50 μg. Je dôležité poznamenať, že aj najnižšia dávka estrogénu je účinná pri prevencii tehotenstva a môže byť menej pravdepodobné, že spôsobí vedľajšie účinky, ako je nadúvanie, nárast telesnej hmotnosti a zmeny nálady. Naproti tomu vysoké dávky môžu skôr zvýšiť riziko nepravidelných období, než skrátiť ich.
Na druhej strane je nízky alebo ultra nízky estrogén spojený s rizikom krvácania z prieniku, čo môže viesť k tomu, že niektoré ženy prestávajú užívať.
Pilulky s nízkou dávkou progestaínu
Rovnako dôležité je určiť, ktorý typ progestínu sa používa v kombinovanej tablete. Niektoré majú vysokú androgénnu aktivitu, ktorá môže zhoršiť akné alebo rast vlasov na tvári, čo podkopáva ich využitie v liečbe PCOS.
Low-androgénov kombinované tabletky obsahujú:
Desogen Nor-QD
- Ortho Micronor
- Ortho-CEPT
- Ortho-cyklenu
- Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-cyklenu
- Ovcon-35
- Tri-Norinyl
- Pretože sa jedná o pilulky môžu mať iné vedľajšie účinky, je dôležité, aby ste sa pred výberom porozprávali so svojím lekárom o rizikách a výhodách.
- Možnosti výlučne pre progestín
V prípadoch, keď žena zažíva abnormálnu menštruáciu, ale žiadny z androgénnych príznakov PCOS, lekár môže ako alternatívu ponúknuť antikoncepciu iba s progestínom.
Existujú dva hlavné typy, ktoré môžu zabrániť tehotenstvu a hyperpláziám maternice bez ovplyvnenia hladín testosterónu. Tieto zahŕňajú:
kontinuálne možnosti, ako je "minipilka" alebo hormonálna intrauterinná pomôcka Mirena alebo Paragard (IUD)
Intermitentná liečba pomocou perorálneho lieku Provera (medroxyprogesterón), ktorý sa užíva 12 až 14 po sebe nasledujúcich dní za mesiac
- Word From Verywell
- Riadenie PCOS môže byť zložité podnikanie, najmä preto, že je spojené s množstvom ďalších symptómov vrátane obezity a vysoké hladiny glukózy.
