Lymphopénia (tiež známa ako lymfocytopénia) je termín používaný na opis stavu, v ktorom nemáte určitý typ krviniek nazývaných lymfocyty. Lymfocyty sú jedným z troch typov bielych krviniek (známych ako leukocyty). Leukocyty fungujú ako súčasť imunitnej obrany prvej línie nášho tela proti choroboplodným patogénom, ako sú baktérie, vírusy a parazity.
Lymphopénia je najčastejšie spôsobená infekciou, vrátane bežného nachladnutia, a zvyčajne sa znova zotaví po infekcii. V prípadoch, keď je príčina idiopatická (s neznámym pôvodom), môže to naznačovať vážnejší základný stav.
Pochopenie lymfocytov a lymfopénie
Prevažná väčšina buniek v našej krvi sú erytrocyty (červené krvinky), ktoré sú zodpovedné za transport kyslíka do celého tela. Nasledujú trombocyty (krvné doštičky) a leukocyty.
Leukocyty sa produkujú v kostnej dreni a cirkulujú voľne v krvi ako súčasť imunitného systému. Lymfocyty predstavujú najväčší podiel týchto buniek, ktoré sa pohybujú od 25 do 45 percent.
Lymfocyty môžu byť ďalej rozdelené do troch podskupín:
- prirodzené zabíjačské bunky (NK), ktoré slúžia ako prvá línia obrany imunitného systému
- T-bunky, ktoré sú produkované v odpovedi na špecifické patogény
- B-bunky, ktoré produkujú protilátky ktoré pomáhajú iným bunkám identifikovať a neutralizovať patogény
Ako taká môže byť lymfopénia identifikovaná podľa typu postihnutého lymfocytu. Napríklad HIV špecificky zameriava CD4 T-bunky na infekciu, čo vedie k masívnym stratám tejto špecifickej bunky. Strata B-buniek je viac spojená s imunosupresívnymi liekmi (ako sú tie, ktoré sa používajú pri príjemcoch orgánov), zatiaľ čo deplécia NK je zvyčajne zriedkavá.
Príčiny lymfopénie
Lymphopénia môže byť spôsobená mnohými stavmi, vrátane infekcie a vedľajšieho účinku lieku. Občas môže tento stav ovplyvniť len lymfocyty. V iných prípadoch môže byť výsledkom vyčerpania všetkých bielych krviniek. Napríklad, keď liečba vírusovej hepatitídy zahŕňa peginterferón a ribavirín, môže spôsobiť potlačenie len neutrofilov (neutropénia) alebo len lymfocytov (lymfopénia) u niektorých ľudí. V iných prípadoch môže ovplyvniť celý rozsah bielych krviniek (leukopénia).
Lymphopénia sa najviac spája s ochoreniami, ktoré postihujú kostnú dreň, vrátane:
vírusových infekcií, ktoré dočasne narušujú funkciu kostnej drene
- vrodené poruchy, ktoré zahŕňajú zníženú funkciu kostnej drene
- rakovinu alebo iné ochorenia, ktoré poškodzujú kostnú dreň
- autoimunitné poruchy, alebo bunky kostnej drene
- Akútne infekcie, ktoré zabíjajú bielych krviniek rýchlejšie, ako sa môžu produkovať
- Lieky, ako napríklad antibiotiká, ktoré môžu zničiť bielych krviniek
- Choroby alebo stavy súvisiace s lymfopéniou
Choroby a stavy najčastejšie spojené s lymfopéniou široko opísané ako buď patogénne (súvisiace s infekciou), cytotoxické (toxické pre bunky), vrodené (spôsobené genetickou poruchou) alebo výživové.
Zahŕňajú:
Aplastickú anémiu (zriedkavé ochorenie, keď telo prestane produkovať krvné bunky)
- Chemoterapia
- HIV
- Hypersplenizmus (predčasná deštrukcia krviniek slezinou)
- Leukémia (typ rakoviny krvi)
- Lupus (autoimunitná porucha)
- Podvýživa a nedostatky vitamínov
- Myelodysplastické syndrómy (skupina porúch, ktoré narúšajú tvorbu krvných buniek)
- Reumatoidná artritída (ďalšia autoimunitná porucha)
- Radiačná liečba
- Tuberkulóza
- Čo naznačuje nízky počet bielych krviniek
Nízka biely počet krviniek sa najčastejšie zistí, keď váš lekár objedná test na stav, ktorý už máte.
Nízky počet je zriedka neočakávaným nálezom.
V niektorých prípadoch môže byť typ postihnutých bielych krviniek postačujúci, aby vás ukázal v smere diagnózy. Inokedy môžete potrebovať dodatočné testy, aby ste si vytvorili príčinu.
Veľmi nízky počet bielych krviniek spôsobuje zvýšené riziko infekcie. Ak sa tak stane, možno budete musieť urobiť špeciálne preventívne opatrenia na prevenciu ochorenia. To zahŕňa vyhýbanie sa ostatným, ktorí môžu byť chorí, umývanie rúk pravidelne a dôkladne, alebo dokonca aj nosenie tvárovej masky, ak ste v uzavretom priestore (napríklad v lietadle) s ostatnými.
