Liečba rakoviny semenníkov sa môže veľmi líšiť v závislosti od typu a štádia rakoviny. Liečba zahŕňa chirurgickú operáciu na odstránenie rakovinových semenníkov, po ktorej môže nasledovať chemoterapia, rádioterapia alebo ďalší chirurgický zákrok na odstránenie lymfatických uzlín.
Čo sa stane po liečbe rakoviny semenníkov
Po skončení liečby sa sledovanie zvyčajne skladá z návštev kancelárie, ako aj krvných a zobrazovacích testov.
Hlavným cieľom sledovania je odhaliť akékoľvek relapsy rakoviny. Hoci rakovina semenníkov môže byť ešte vyliečená aj v pokročilých štádiách, výsledok bude pravdepodobne lepší, ak bude rakovina obmedzená.
Druhotným cieľom následných opatrení je riešenie akýchkoľvek problémov alebo problémov, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku liečby. Tie môžu zahŕňať komplikácie chemoterapie, ako sú pľúcne problémy, poškodenie nervov v rukách a nohách alebo problémy s obličkami. Môžu sa vyskytnúť problémy s neplodnosťou v dôsledku liečby, ktorá vyžaduje poradenstvo, odporúčanie alebo iné zákroky.
Preskúmanie systémov a fyzikálne vyšetrenie
Počas návštevy v kancelárii sa kladú určité otázky, po ktorých nasleduje fyzická kontrola. Oba sú zamerané na identifikáciu akýchkoľvek symptómov alebo znakov, ktoré môžu naznačovať recidíva rakoviny.
- Preskúmanie systémov: Preskúmanie systémov je proces kladenia konkrétnych otázok na posúdenie niektorých systémov tela a symptómov, ktoré možno súvisia s rakovinou alebo jej liečbou. Otázky sú formulované s cieľom zistiť, či existuje nový alebo progresívny symptóm, ktorý by mohol byť dôkazom rekurentnej rakoviny. Napríklad bolesť v dolnej časti chrbtice môže byť znamením, že rakovina sa rozšírila do skupiny uzlín známych ako retroperitoneálne lymfatické uzliny, takže môžete byť požiadaný, či máte bolesti dolnej časti chrbta. Rakovina semenníkov sa môže rozšíriť do pľúc, čo má za následok kašeľ a dýchavičnosť, takže sa môžete spýtať na tieto príznaky. Mnoho ďalších otázok môže byť požiadaných rovnako, ale takmer všetky sú zamerané na hľadanie dôkazov o rakovine alebo komplikáciách z jej liečby.
- Fyzická skúška: Fyzické vyšetrenie je tiež zamerané na hľadanie dôkazov o rakovine. Viacnásobné systémy a oblasti sa skúmajú. Brucho sa hodnotí palpáciou (pritlačenie a pocit s prstami). Ak sú retroperitoneálne lymfatické uzliny dostatočne zväčšené, môžu sa cítiť ako brušná hmotnosť. Pľúca sa posúdia počúvaním stetoskopom a venujú pozornosť akejkoľvek abnormalite, ktorá by mohla signalizovať postihnutie rakoviny pľúcami. Zvyšné semenníky sú palpované. To sa robí primárne kvôli skutočnosti, že druhá epizóda rakoviny semenníkov je bežnejšia u niekoho, kto už mal rakovinu semenníkov. Ďalšie časti fyzického vyšetrenia môžu zahŕňať posúdenie takých vecí, ako je hodnotenie iných skupín lymfatických uzlín a počúvanie srdca.
Laboratórne hodnotenie
Okrem hodnotenia systémov a fyzikálneho vyšetrenia, hodnotenie v kancelárii zvyčajne zahŕňa aj sériu krvných testov. Krvné testy sa vykonávajú predovšetkým na hľadanie špecifických nádorových markerov, ktoré môžu byť zvýšené, ak je rakovina stále prítomná v inom mieste, ako sú lymfatické uzliny alebo pľúca. Môžu sa vykonať krvné testy aj na posúdenie komplikácií z liečby, ako je chemoterapia. Môžu to byť krvné testy na posúdenie funkcie obličiek alebo kostnej drene, ktoré môžu byť ovplyvnené chemoterapiou v rôznej miere a dĺžke trvania.
Zobrazovacie štúdie
Pravdepodobne najdôležitejším aspektom následnej starostlivosti je výkon niektorých zobrazovacích štúdií. Typ štúdie a frekvencia závisí od štádia a liečby rakoviny. Jedným z najbežnejších zobrazovacích štúdií je RTG hrudníka. To sa robí, aby sa zistilo, či je rakovina v pľúcach. Ak bol rakovina v pľúcach predtým a bola liečená chemoterapiou alebo ak existujú znepokojujúce pľúcne symptómy, často sa vykoná vyšetrenie hrudníka na mieste röntgenového žiarenia. CT skeny majú väčšie rozlíšenie a sú citlivejšie, ale stávajú viac a vyžadujú podstatne viac žiarenia ako röntgen. Skúšky CT sa obyčajne vykonávajú z brucha a panvy, aby konkrétne hľadali rakovinové postihnutie retroperitoneálnych lymfatických uzlín.
Frekvencia a trvanie následných hodnotení
Ako často a ako dlho sa uskutočňujú následné hodnotenia, je rozhodnutie, ktoré sa nakoniec uskutoční medzi pacientom a jeho profesionálmi v oblasti rakoviny. Pokyny od rôznych spoločností zvyčajne odporúčajú návštevy každých 3 až 12 mesiacov najmenej 5 rokov. Ako často a koľko CT skenov a röntgenových snímok sa vykonáva, kolíše v závislosti od štádia, typu a liečby rakoviny semenníkov. Počet CT vyšetrení sa zvyčajne pohybuje od 2 do 10 rokov počas prvých 5 rokov po liečbe.
