Čo bude vaše nové spojenie zachované? Možno ste sa nikdy nerozmýšľali nad tým, čo zachovalo vaše pôvodné spojenie, ale nové umelé spojenie vyvoláva túto otázku. Môžete sa dokonca obávať druhov chemických látok, ktoré sa budú používať a ako môžu ovplyvniť vaše telo.
Ako sa na mieste umiestňujú implantáty kĺbových náhrad
Držanie implantátu na mieste sa nazýva fixácia. Substitučné implantáty môžu byť upevnené alebo držané na mieste, jedným z dvoch spôsobov. Môžu to byť lisovacie implantáty, ktoré umožňujú telu vytvoriť nové kostné spojenia. Alebo môžu byť spevnené na mieste. Pri niektorých kĺboch sa používa hybridná fixácia, s cementom na jednej zložke a druhým stlačením.
Implantáty lisované alebo bez cementu
Implantáty s lisom majú drsný povrch, v ktorom môže kosti obklopovať. Kosť je živé tkanivo a nový kĺb môže stimulovať jeho rast na nový povrch, ktorý sa stáva bezpečnejším, ak existujú prehĺbenia, aby mohol rásť silným spojením. Povrch implantátu má buď drážkovaný povrch (zrnitý) alebo hrubý povrch (porézny povlak). Táto drsnosť povrchu umožňuje, aby kosť rastila do implantátu, aby ju udržala na mieste. Hladký povrch by nemal rovnaký účinok.
Výhody:
- Výhodou implantátu lisovaným fitom je, že v priebehu času kosť pevne drží implantát, čím sa znižuje možnosť, že sa implantát uvoľní. Nevýhody:
- Stláčacie implantáty vyžadujú pevnú kosť na fixáciu a musia byť v čase chirurgického zákroku veľmi dobre pripevnené do kosti. Preto slabá kostná osteoporóza často nepodporuje implantát na lisovanie. Lisovacie implantáty tiež vyžadujú čas na to, aby kosť narástla do implantátu. Navyše, dokonca aj s normálnou kosťou, niektoré implantáty, ako napríklad náhrady kolena, nemôžu byť na mieste adekvátne držané bez cementu na udržanie implantátu v polohe.Cemented implantáty
Cemented implantáty tiež tesne zapadajú do kosti. Okolo implantátu je tvrdá látka, často označovaná ako cement alebo lepidlo. Zvyčajne ide o polymetylmetakrylát, rýchlo vytvrdzujúci kostný cement. Táto tvrdá látka pôsobí ako plnivo alebo injektážna zmes a drží implantát pevne v polohe.
Výhody:
- Poniklované implantáty sú rovnako pevné v deň ich zavedenia tak, ako budú kedykoľvek. Tieto implantáty môžu byť umiestnené jemnejšie, preto môžu byť umiestnené do menej podporujúcej kosti.Aký typ fixácie sa najčastejšie používa?
Výmena kolena:
Kĺbové náhrady sú najčastejšie spevnené na pozíciu. Niektorí chirurgovia sa môžu rozhodnúť pre niektorých pacientov umiestniť implantáty na lisovanie, zvyčajne na koniec stehennej kosti. Avšak najčastejšie implantované koleno sa spevňuje. Nahradenie bedrového kĺbu:
Náhradné implantáty bedrového kĺbu sú zvyčajne lisované na stranu sokla (panvy). Stopka (femur) môže byť lisovaná alebo spevnená. Väčšina lekárov tlačí implantát u pacientov, ktorí majú silnejšiu kosť a cementu, ak existuje obava o kvalitu kostí. Revízne implantáty:
V prípadoch revízie kĺbovej náhrady (náhrada náhrady kĺbov) sa môžu navrhnúť iné možnosti ako tie, ktoré sú uvedené vyššie.Môže byť potrebná dlhšia stonka a môžu používať kovové zväčšovacie kusy.
Ak máte akékoľvek otázky o tom, čo bude použité vo vašom chirurgickom zákroku, porozprávajte sa o tom so svojím lekárom.
