Ak máte syndróm karpálneho tunela (CTS), potom môžete pochopiť, ako môžu príznaky ovplyvniť vaše každodenné pracovné a rekreačné aktivity. Bolesť, mravčenie a slabosť v ruke alebo prstoch vás môžu zabrániť v písaní na počítači, písaní alebo držaní predmetov. A jedna z najnáročnejších charakteristík syndrómu karpálneho tunela: získanie presnej diagnózy.
Získanie presnej diagnózy bolesti rúk a mravčenie môže zaistiť, že dostanete správnu liečbu pre váš špecifický stav. Tak ako je diagnostikovaný syndróm karpálneho tunela a ako viete, že diagnóza, ktorú dostanete, je správna?
Samokontroly / testovanie v domácnosti
Príznaky CTS sú spôsobené stlačením vášho stredného nervu, keď prechádza z predlaktia do zápästia. Táto oblasť, nazývaná karpálny tunel, obsahuje niekoľko šliach a cievnych štruktúr spolu so stredným nervom. (Carpals sú kosti zápästia a tvoria strechu tunela.)
Jeden z najjednoduchších testov pre CTS zahŕňa analýzu a pochopenie vašich symptómov. Symptómy syndrómu karpálneho tunela môžu zahŕňať:
- bolesť v zápästí a predlaktiku
- bolesť v palci, ukazováku a strednom prstom
- brnenie v palci, index a stredný prst
- slabosť v ruke
syndróm karpálneho tunela je považovaný za opakované stresové poranenie.
To znamená, že je spôsobené určitým pohybom alebo pohybmi, ktoré sa opakujú znova a znova. Z tohto dôvodu sa symptómy vyskytujú postupne a bez špecifických poranení. Symptómy sa zvyčajne zhoršujú nadmernou prácou s počítačom, ktorá zahŕňa použitie myši a písanie. Ďalšie opakujúce sa úlohy, ako je písanie, môžu spôsobiť CTS.
Takže vaša prvá pochybnosť, že môžete mať CTS, je povaha a správanie vašich príznakov. Bolesť, brnenie a slabosť palca a prvých dvoch prstov, ktoré sa zhoršujú opakovaným používaním ruky, je znakom toho, že CTS môže byť vinníkom. Ak je to tak, môže byť čas, aby ste navštívili svojho lekára.
Klinické testy
Ak máte podozrenie, že máte CTS, kontrola s lekárom je dobrý nápad. Po vypočutí histórie a zaznamenaní príznakov môže vykonať špecifické klinické testy na potvrdenie (alebo vylúčenie) syndrómu karpálneho tunela.
Merací rozsah pohybu
Váš lekár môže merať rozsah pohybov ruky a zápästia. Mnoho ľudí s CTS vykazuje znížený pohyb v zápästí. Je to spôsobené opuchom nervu a šliach, ktoré prechádzajú karpálnym tunelom. Tento opuch zabraňuje vzniku normálneho pohybu a môže dôjsť k strate flexi a predĺženia pohybu zápästia. ❑ Tinelovo znamenie】 Tinelovo znamenie zahŕňa jemné poklepanie na nervy na vyvolanie príznakov. Tinelovo znamenie pre CTS sa deje tým, že váš lekár poklepá nad váš stredný nerv blízko zápästia tesne nad vašou dlaňou. Ak toto podanie spôsobuje bolesť alebo mravčenie na palci alebo prstoch, môže byť podozrenie na syndróm karpálneho tunela.
Phalen’s Test
Phalenov test pozostáva z umiestnenia chrbta vašich rúk pred seba s vašimi zápästami v extrémnych polohách flexie. Táto flexia stláča karpálny tunel a môže spôsobiť príznaky.
Sila pevnosti
Niekedy CTS spôsobuje stratu sily v ruke alebo prstoch. Váš lekár môže na meranie vašej sily použiť špeciálny prístroj nazývaný dynamometer. Znížená sila v ruke môže byť znakom CTS, najmä ak máte iné príznaky ako bolesť a brnenie v ruke.
EMG
Elektromyografické (EMG) testovanie zahŕňa vkladanie malých ihiel do ruky počas priebehu vášho mediánu nervu.
Tieto ihly môžu bežať z krku a hornej časti ramena a do ruky. Akonáhle sú ihly umiestnené, malý elektrický šok bude zaslaný po ruke a do ruky. Špeciálne nástroje merajú rýchlosť tejto elektrickej energie. Ak dôjde k stlačeniu stredného nervu, elektrický signál sa spomalí pri prekročení zápästia, čo naznačuje syndróm karpálneho tunela.
Získanie diagnózy
Niekedy sa tieto špeciálne testy a opatrenia stačia na potvrdenie diagnózy syndrómu karpálneho tunela. Váš lekár potom môže predpísať liečbu, ktorá pomôže zmierniť príznaky a zlepšiť celkovú funkciu. Môže to zahŕňať postúpenie na fyzickú terapiu alebo pracovnú terapiu.
Ak sú príznaky závažné alebo ak pokračujú aj po aktívnej účasti na konzervatívnej liečbe, je možné vykonať pokročilejšie zobrazovanie.
Imaging
Syndróm karpálneho tunela je do značnej miery diagnostikovaný vyšetrením zápästia a ruky a popisom klinických príznakov. Niekedy sa pokročilé zobrazovanie používa na úplnú diagnostiku vášho stavu. Tieto snímky môžu zahŕňať:
X-Ray
Röntgenový lúč môže ukázať svojmu lekárovi kosti vo vašom predlakku, zápästí a ruke a zlomenina tu môže spôsobiť niektoré z vašich príznakov. (Majte na pamäti, že zlomenina zápästia je typicky spôsobená traumatickou udalosťou a CTS zvyčajne prichádza postupne.)
MRI
Zobrazenie magnetickou rezonanciou (MRI) umožňuje doktorovi vizualizovať štruktúry mäkkého tkaniva zápästia a ruky. Zahŕňa detailný obraz vášho stredného nervu, šľachy v zápästí a väzy, ktoré podporujú vaše zápästie a ruku.
CT Scan
Počítačová tomografia (CT) scan je trojrozmerný obraz kostí vášho zápästia a ruky a jeho lekár môže získať na vylúčenie artritídy alebo zlomeniny.
Výsledky vašich obrázkov v kombinácii s vašou históriou a klinickým vyšetrením môžu viesť vášho lekára k definitívnej diagnostike syndrómu karpálneho tunela.
Diferenciálna diagnostika
Existujú aj iné stavy, ktoré môžu mať podobné príznaky ako CTS. Tieto môžu zahŕňať:
Cervikálna radikulopatia
Cervikálna radikulopatia sa vyskytuje vtedy, keď je nerv v krku kompresovaný herniovaným diskom, artritídou alebo problémom s fazetami. Tento stav môže spôsobiť bolesť pri cestovaní z krku do ruky a ruky, čo napodobňuje niektoré symptómy syndrómu karpálneho tunela.
Ulnárna kompresia nervov
Váš ulnárny nerv prejde po ruke a do ruky na ružovej strane. (Ak ste niekedy zablokovali lakte na vaše vtipné kosti, je to naozaj váš ulnar nerv.) Váš ulnárny nerv môže byť stlačený v lakte a spôsobiť mravčenie a znecitlivenie v ruke a prsteň a ružové prsty. Zatiaľ čo sa tieto príznaky mierne líšia od strednej kompresie nervov v zápästí, môžu byť zamieňané s CTS.
Akútna artritída
Artritída môže mať vplyv na váš kĺbový kĺb (CMC). To môže spôsobiť slabosť a bolesť palca a ruky, čo vás vedie k presvedčeniu, že máte CTS.
zápästí artritída
Artritída zápästia môže tiež spôsobiť bolesť ruky, palca a prst, ktoré môžu byť zamieňané s CTS.
Ak máte podozrenie, že máte syndróm karpálneho tunela, je dôležité, aby ste sa stretli so svojím lekárom. On alebo ona môže vykonať dôkladné klinické vyšetrenie a objednať správne testy na zabezpečenie správnej diagnózy. Získaním presnej diagnózy môžete začať s najlepšou liečbou pre konkrétny stav.
