Aj keď ste oboznámení s stavom nazývaným spánkové apnoe, nemusíte intuitívne pochopiť, čo sa deje v tele. Ako sa vyskytuje spánková apnoe? Čo sa stane s dýchacími cestami počas charakteristických pauz pri dýchaní? V závislosti od závažnosti, ako môže rovnaký proces vyústiť do chrápania, hypopnea alebo apnoe? Objavte rozdiely a ako anatómia dýchania prispieva k poruchám počas spánku.
Aby sme mohli odpovedať na tieto otázky, skúmme si výňatok z UpToDate – dôveryhodný elektronický lekársky odkaz používaný poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a pacientmi. Potom pokračujte v čítaní nižšie o tom, čo môžu tieto informácie pre vás znamenať.
"Hrdlo je obklopené svalmi, ktoré ovládajú dýchacie cesty pre rozprávanie, prehĺtanie a dýchanie.V priebehu spánku sú tieto svaly menej aktívne a to spôsobuje, že sa krk zužuje.Väčšina ľudí toto zúženie nemá vplyv na dýchanie. , môže to spôsobiť chrápanie, niekedy so zníženým alebo úplne zablokovaným prúdením vzduchu.Plne blokovaná dýchacia cesta bez prúdenia vzduchu sa nazýva obštrukčná apnoe.Piastálna obštrukcia so zníženým prúdom vzduchu sa nazýva hypopnea.A osoba môže mať apnoe a hypopnea počas spánku
"Nedostatočné dýchanie v dôsledku apnoe alebo hypopnea spôsobuje pokles hladiny kyslíka a stúpanie oxidu uhličitého. Keďže dýchacie cesty sú zablokované, dýchanie rýchlejšie alebo ťažšie nepomôže zlepšiť hladiny kyslíka, kým sa dýchacie cesty opäť neobnovia. Zvyčajne to vyžaduje, aby sa osoba prebudila na aktiváciu svalov horných dýchacích ciest. Po otvorení dýchacích ciest človek zoberie niekoľko hlbokých dychov, aby dokázal dosiahnuť dýchanie. Keď sa človek prebudí, môže sa krátko pohybovať, chrápanie alebo chrápanie a zhlboka sa nadýchnuť. Menej často sa človek môže úplne prebudiť s pocitom upchania, dusenia alebo udusenia.
"Ak osoba späť rýchlo spí, nebude si spomínať na udalosť, veľa ľudí so spánkovou apnoe si neuvedomuje ich abnormálne dýchanie v spánku a všetci pacienti podceňujú, ako často je ich spánok prerušený. byť neúnavné a spôsobuje únavu a ospalosť počas dňa. "
Existujú svaly vo vašom tele, dokonca aj v nečakaných miestach, ako je hrdlo. Existujú dva základné typy svalov, kostrového svalstva a hladkého svalstva. Kostný sval sa nachádza v ústach a hornej časti krku, zatiaľ čo hladké svalstvo je nižšie, obloženie pažeráka a priedušnice. Jedným z kľúčových rozdielov je, že kostrové svalstvo je pod vašou vedomou kontrolou.
Znamená to, že ste schopní ju nakaziť podľa vašej vôle, napríklad keď sa rozhodnete prehltnúť alebo kašľať. Môže sa tiež aktivovať reflexne. Tieto svaly spolu pomáhajú udržiavať dýchacie cesty otvorené a zabraňovať ich kolapsu.
Ako zmeny dýchacích ciest počas spánku
Počas spánku sa však svaly jazyka a dýchacích ciest uvoľňujú. Platí to najmä pri rýchlom pohybe očí (REM) spať, keď je myseľ aktívna, ale telo je paralyzované. Niektoré svaly sú chránené pred paralýzou, hlavne tie, ktoré posúvajú oči a membránu, ktorá pôsobí ako vlnovec na plnenie pľúc. V závislosti od vašej anatómie sa táto svalová relaxácia môže ukázať ako problematická.
Ak si predstavíte, že vaša dýchacia cesta je ako disketa, svaly ju udržiavajú v dôsledku kolapsu, keď majú normálny tón. Počas obdobia spánku – a ak je vaša trubica mimoriadne úzka alebo preplnená (môže sa vyskytnúť napríklad pri obezite) – môže sa ľahšie zrútiť. Namiesto jasného priechodu, ktorý sa môže bez námahy pohybovať vzduchom, sa prúdenie vzduchu preruší. Ak dôjde k tomuto narušeniu, môže dôjsť k vibráciám. Toto je chrápanie. Rúrka sa môže ešte viac rozpadnúť, či už čiastočne (čo má za následok hypopnea) alebo úplne (čo vedie k apnoe).
Spánková apnoe spôsobuje rušivé dýchanie, ktoré fragmenty spí
Keď sa vaše dýchanie stane kompromisom v dôsledku kolapsu, vaše pľúca nedostanú dostatok kyslíka a nemôžete odfúknuť oxid uhličitý.
Riešením je otvoriť tubu. To často vyžaduje, aby sa postihnutá osoba prebudila do ľahšej fázy spánku, ak je len krátko. Tento vzrušujúci pocit môže prísť bez povšimnutia niekto s apnoe, pretože sa vyskytuje, s výnimkou skutočnosti, že tieto chronické posuny do ľahšieho spánku vedú k nadmernej dennej ospalosti a ďalším následkom.
Telo reaguje v panike na tieto pauzy pri dýchaní. Rovnako ako by ste sa pokúšali, keby ste sa utopili pod vodou, vaše telo robí všetko, čo je v poriadku, aby ste vynulovali dýchanie. Existuje výbuch stresového hormónu (nazývaného kortizol) a vaša srdcová frekvencia a krvný tlak môžu vyskočiť, keď vaše telo vyvolá poplach.
Keď sa prebúdza, svaly vo vašich dýchacích cestách znovu získajú tón a otvoria zrútenú trubicu. Ale keď spíte spať, rovnaké tlaky môžu spôsobiť opätovné zrútenie. Preto cyklus pretrváva počas noci, keď sa vaše dýchanie stáva ohrozené, vaše telo sa prebúdza a spíte spať len preto, aby ste znova narušili dýchanie.
Pre tých, ktorí pozorujú niekoho so spánkovou apnoiou, môže dôjsť k tichu, po ktorom nasleduje hlasný odfuk alebo dych. Toto je dýchanie obnovenie sám po období apnoe. Môže sa to vyskytnúť stokrát za noc. V štandardnej štúdii spánku, ako je polysomnogram, môže byť stupeň narušenia dýchania kvantifikovaný pomocou merania nazývaného index apnea-hypopnea (AHI).
Ďalšie faktory ovplyvňujúce dýchanie pri spánkovom apnoe
Existujú niektoré faktory, ktoré prispievajú k spánkovej apnoe, ktoré nemožno ovládať, ako napríklad štruktúra anatómie dýchacích ciest. Existujú však určité možnosti, ktoré môžu viesť aj k zrúteniu dýchacích ciest, napríklad k užívaniu alkoholu. Okrem toho môže prispieť aj spanie na chrbte. Ak máte nadváhu alebo máte obezitu, môže to tiež viesť k problémom. Okrem toho existujú účinné liečebné možnosti pre spánkové apnoe, ako je nepretržitý pozitívny tlak dýchacích ciest (CPAP), ktoré fungujú udržaním dýchacích ciest otvorených. Existujú tiež nové výskumy týkajúce sa použitia zariadení, ako sú hypoglossálne nervové stimulátory, ktoré aktivujú svaly dýchacích ciest počas spánku.
Ak máte obavy z dýchania seba alebo milovaného počas spánku, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o stave a možnostiach liečby.
Chcete sa dozvedieť viac? Pozri téma UpToDate, "Spánková apnoe u dospelých", pre ďalšie hĺbkové lekárske informácie.
