Spôsoby, ako doktori diagnostikujú ochorenie srdca, sa môžu trochu líšiť v závislosti od toho, o akých chorobách srdca hovoríme. Je však možné načrtnúť všeobecnú metódu, ktorú väčšina lekárov používa na stanovenie diagnózy, keď majú podozrenie, že máte ochorenie srdca. Vyzerá to takto:
- Po prvé, urobte opatrnú anamnézu.
- Po druhé, vykonajte sústredené fyzické vyšetrenie.
- Nakoniec rozhodnite, ktoré lekárske testy pravdepodobne pomôžu dokončiť diagnózu.
História lekárskej starostlivosti
"Užívanie lekárskej histórie" jednoducho znamená, že váš lekár vás bude pohovoriť, aby ste sa dozvedeli, aké druhy príznakov alebo zdravotných ťažkostí môžete mať (ak nejaké máte) a vyčísliť všetky funkcie spojené s týmito príznakmi, ktoré by mohli smerovať k ich príčinám.
V závislosti od symptómov, ktoré opisujete, sa môže váš lekár opýtať na mnohé otázky, ktoré podrobne opisujú tieto príznaky – čo sa zdá, že ich prináša, čo ich zastavuje, ako dlho trvajú, keď k nim došlo, a akékoľvek ďalšie súvisiace okolnosti. Pri niektorých potenciálne dôležitých srdcových príznakoch – bolesť na hrudníku a synkopa sú dva dobré príklady – starostlivá anamnéza je často najdôležitejším krokom v diagnostike.
Fyzikálne vyšetrenie
Kardiologické vyšetrenie môže tiež poskytnúť dôležité informácie o prítomnosti, neprítomnosti alebo druhu kardiovaskulárneho problému, ktorý človek môže mať.
Srdcové arytmie, ochorenie srdcových chlopní, kongestívne zlyhanie srdca, aneuryzma aorty a syndróm posturálnej ortostatickej tachykardie (POTS) sú iba niektorými druhmi kardiovaskulárnych problémov, pri ktorých fyzikálne vyšetrenie často dáva veľmi dôležité stopy alebo skutočne potvrdzuje diagnostiku.
Špecializované kardiovaskulárne testovanie
Pre diagnostiku srdcových problémov boli vyvinuté rôzne sofistikované testy. Zatiaľ čo špecializované kardiovaskulárne testy sú často "zlatým štandardom" na vytvorenie alebo potvrdenie diagnózy srdca, vo všeobecnosti sú najužitočnejšie, keď má váš lekár veľmi dobrý nápad – od vykonania histórie a fyzickej vyšetrenia – o tom, čo je správna diagnóza ,
Tieto testy môžu byť drahé, náročné na výkon, časovo náročné a v niektorých prípadoch invazívne. Diagnostické kardiovaskulárne vyšetrenia by sa mali používať, ak je to možné, cielene, aby sa potvrdila podozrenie na diagnózu, a nie len niekoľko testov, či už brokovnica, aby ste zistili, čo sa objavuje.
Inými slovami, lekári by sa mali spoliehať na informácie, ktoré získali počas počiatočného klinického hodnotenia, aby rozhodli, čo hľadajú, aké testy alebo testy sú najvhodnejšie na ich hľadanie, a ak je potrebných viac ako jeden test, mali by sa vykonať. Týmto spôsobom, ak máte problém so srdcom, môže sa Váš lekár dostať na správnu odpoveď čo najskôr, bez toho, aby vás vystavil zbytočným nákladom alebo riziku.
Elektrokardiogram (EKG)
EKG zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca a môže odhaliť informácie o srdcovom rytme a dôležité stopy o štrukturálnych ochoreniach srdca, ktoré môžu byť prítomné (napríklad predchádzajúci srdcový infarkt alebo ventrikulárna hypertrofia.) EKG sa vykonáva tak bežne, že mnohí lekári ju považujú za rutinnú časť ročného wellness vyšetrenia
Ambulantné monitorovanie
Existuje niekoľko systémov, ktoré umožňujú zaznamenávanie elektrokardiogramu v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov za účelom zaznamenávania srdcového rytmu Tieto systémy umožňujú lekárom diagnostikovať srdcové arytmie, ktoré sa vyskytujú len zriedkavo a sporadicky
Echokardiogram alebo kardiálny ultrazvuk
Štúdia echokardiogramu je neinvazívny test, ktorý používa zvukové vlny na vytvorenie obrazu búšiaceho srdca. je veľmi užitočná na detekciu zväčšenia srdcových komôr, ochorenia srdcových chlopní a problémov s srdcovými svalmi, ako je napr dilatovanou kardiomyopatiou alebo reštriktívnou kardiomyopatiou.
Je to relatívne rýchla štúdia, ktorá je vykonávaná, je neinvazívna a nevyžaduje žiarenie. Tým je echokardiogram takmer ideálnym skríningovým nástrojom, ak existuje podozrenie na štrukturálne abnormality srdca. Je to tiež test, ktorý sa dá v priebehu času opakovane vykonávať na sledovanie stavu srdcového problému.
Cardiac CT Scan
Kardiálny CT scan, rovnako ako akýkoľvek CT sken, využíva počítačové röntgenové zariadenie na vytvorenie obrazu srdca. Táto technika môže byť tiež použitá na hľadanie usadenín vápnika v koronárnych artériách, čo je indikácia, že je prítomná ateroskleróza. CT vyšetrenie používa podstatné množstvo žiarenia, preto by sa malo vykonávať iba vtedy, ak sú informácie, ktoré poskytuje, veľmi pravdepodobné, že budú klinicky užitočné.
Štúdia srdcovej magnetickej rezonancie
Kardiologická štúdia MRI využíva magnetické polia na vytvorenie obrazu srdca a okolitých štruktúr. Tento test môže vykazovať pôsobivé anatomické detaily a za určitých okolností môže byť veľmi užitočný pri diagnostikovaní a charakterizovaní štrukturálnych ochorení srdca.
Stresové testovanie
Stresové testovanie srdcového svalu má niekoľko možných spôsobov použitia, ale používa sa hlavne na posúdenie toho, či ochorenie koronárnych artérií spôsobuje srdcovú ischémiu, ktorá môže byť zodpovedná za angínu, a ak áno, pomôže posúdiť závažnosť tohto problému.
Záťažový test je často kombinovaný s talímiovým skenom, ktorý používa malú dávku rádioaktívneho materiálu na vytvorenie obrazu srdca, ktorý odráža, či srdcový sval dosahuje tok krvi, ktorý potrebuje. Stresové testovanie môže byť tiež veľmi užitočné pri monitorovaní účinnosti antianginóznej terapie.
Srdcová katetrizácia
S týmto invazívnym testom sa do ciev vkladajú malé katétre a prechádzajú do srdca a / alebo koronárnych artérií. Tlaky sa môžu merať vo vnútri srdca a farbivo sa môže injikovať do krvných ciev a kardiálnych komôr, aby sa vytvoril pohyblivý obraz röntgenového prúdu krvi.
Štúdia katetrizácie má mnoho potenciálnych aplikácií, ale najčastejšie sa používa na vizualizáciu koronárnych artérií u ľudí so známou alebo predpokladanou koronárnou artériovou chorobou. Kardiálna katetrizačná metóda sa tiež používa na podanie liečby, najčastejšie vykonávaním angioplastiky a umiestňovaním stentov u ľudí s arteriálnymi blokádami.
Štúdia elektrofyziológie
Je to ďalšia forma srdcovej katetrizácie, ale v tomto prípade sú katétre izolované drôty namiesto dutých tubusov. Tento test sa používa na štúdium srdcového elektrického systému na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti a mechanizmu rôznych druhov srdcových arytmií. Táto technika sa tiež používa na poskytovanie ablačnej terapie na liečbu niekoľkých druhov arytmií.
Štúdia naklonenia tabuľky
Štúdia stolového naklonenia sa vykonáva páskou človeka na stôl, ktorý má naň stôl a potom stôl stúpa do zvislej polohy. Pri určitých kardiovaskulárnych ochoreniach môže vzpriamený stúpol po dobu 20 minút alebo viac reprodukovať určité druhy kardiovaskulárnej nestability, najmä u ľudí, u ktorých existuje podozrenie, že majú vasovagálnu synkopu. Štúdia náklonu môže pomôcť potvrdiť diagnózu.
