Divertikulitída je stav, ktorý musí diagnostikovať lekár, a to aj pre tých, ktorým bol v minulosti problémom. Vo väčšine prípadov bude starostlivá anamnéza a vyšetrenie abdominálnej počítačovou tomografiou (CT) typickým spôsobom diagnostikovania divertikulitídy.
Samokontroly / domáce testovanie
Neexistuje žiadny spôsob, ako diagnostikovať divertikulitídu doma.
Aj keď je už známe, že divertikulum je prítomné, pretože boli zistené počas kolonoskopie alebo iného testu, alebo dokonca v minulosti diagnostikovaná divertikulitída, pacienti nie sú schopní diagnostikovať a liečiť tento stav sami. Keď sa objavia príznaky bolesti brucha, horúčka, zápcha, hnačka, nauzea alebo vracanie, je potrebné čo najskôr navštíviť lekára (dokonca aj na pohotovostnom oddelení, ak sú príznaky závažné).
Imaging
CT vyšetrenie, ktoré sa tiež niekedy nazýva počítačové tomografické vyšetrenie, je test používaný pri podozrení na divertikulitídu. CT snímka je typ rentgenového žiarenia, ale namiesto jedného plochého obrazu poskytuje sériu obrázkov, ktoré ukazujú priečny pohľad na telo. Abdominálny CT sken môže ukázať orgány a tkanivá tráviaceho traktu, vrátane hrubého čreva, kde sa nachádzajú divertikuly hrubého čreva.
Čo očakávať
Pri príprave CT vyšetrenia sa od pacientov požiada, aby prestali jesť asi štyri hodiny pred vyšetrením a pili len vodu.
V prípade podozrenia na divertikulitídu sa pomocou CT vyšetrenia použije perorálny, IV a niekedy rektálny kontrast. Pacienti budú požiadaní, aby pili roztok obsahujúci bárium. Bárium prechádza tráviacim traktom a pomáha osvetliť štruktúry vnútri tela na CT snímkach. Kontrast môže byť tiež podaný rektálne pomocou klyzmatu.
Nakoniec bude kontrast IV. Všetky tieto typy kontrastu pomôžu zdravotníckemu odborníkovi zistiť, či v tlustom čreve existuje divertikulum a vizualizovať iné orgány, aby sa diagnostikovala divertikulitída.
CT skener je veľký stroj, ktorý má zaoblené otvory v strede. Pacienti budú ležať na stole, ktorý sa počas testu zasunie do otvoru v zariadení. Mechanizmus v skeneri, ktorý preberá röntgenové lúče, sa bude otáčať okolo záberov. Počas skúšky a počas bodov je potrebné, aby ste ostali stále, radiologický technik vám poskytne pokyny na zadržanie dychu.
Keď sa použije IV kontrast, začne sa IV aplikovať. Samotný test nie je nepohodlný, ale môže byť nepríjemný pocit spojený s prijatím IV a klyzmom pre kontrast. Kontrast na konzumáciu alkoholu môže byť pre niektorých pacientov náročný, čo môže byť o niečo jednoduchšie, ak je kontrast chladný a ak ho vypijete slamou.
Nasledujúce kroky
Kolonoskopia sa zvyčajne odporúča niekoľko mesiacov po úspešnej liečbe divertikulitídy. Tento test sa nepoužíva na diagnostiku divertikulitídy a nebude sa vykonávať, pokiaľ je divertikulitída aktívna v dôsledku možných komplikácií.
V zriedkavých prípadoch nie je z abdominálneho CT vyšetrenia jasné, či diagnóza je skutočne divertikulitída alebo či by mohol byť aj kolorektálny karcinóm alebo iný stav. Kolonoskopia sa môže použiť na zabezpečenie toho, aby divertikulitída vyriešila a že v hrubom čreve nie sú žiadne iné podmienky.
Nasledujúca kolonoskopia a akékoľvek iné testy, ktoré môžu byť potrebné, budú individualizované na základe situácie pacienta a na základe preferencie lekára.
Diferenciálna diagnostika
Bolesť brucha je spojená s rôznymi inými stavmi, a preto je potrebné pred začatím liečby presne diagnostikovať divertikulitídu. Okrem toho sa v tráviacom trakte môže vyskytnúť viac ako jeden stav, takže je nevyhnutné nájsť iné príčiny bolesti alebo iných tráviacich príznakov, ako je hnačka, zápcha alebo vracanie. Niektoré z diferenciálnych diagnóz pre divertikulitídu zahŕňajú:
apendicitída:
Zápal apendixu je bežný stav, ktorý tiež spôsobuje ľavostrannú brušnú bolesť. Apendicitída sa často zvažuje popri divertikulitíde a je ďalším dôvodom, aby lekár mohol nariadiť CT vyšetrenie.
Rakovina hrubého čreva:
- Hmotnosť vnútri hrubého čreva môže spôsobiť niektoré príznaky podobné divertikulitíde. Rakovina vaječníkov:
- Rakovina vaječníkov môže tiež spôsobiť bolesť brucha a zmenu črevných návykov. Zápalové ochorenie čriev (IBD): Crohnova choroba a ulceratívna kolitída, ktoré sú chronickými chorobami tráviaceho systému, môžu tiež spôsobiť bolesť brucha a iné príznaky v tráviacom trakte aj mimo nej.
