Je prirodzené sa diviť, ako dlho by ste mohli žiť, ak máte HIV. Kým vás ľudia uistia, že ide o liečiteľnú chorobu, čo vlastne znamená nielen životnosť, ale aj kvalitu života človeka?
Odpoveď je jednoduchá a nie tak jednoduchá. Vo všeobecnosti je výhľad mimoriadne pozitívny. S pokrokom v antiretrovírusovej terapii môžu ľudia s HIV dnes očakávať, že budú žiť dlhšie a zdravšie ako kedykoľvek predtým. Ak sa liečba začne skôr a užíva sa denne podľa pokynov.
Na začiatku 70. rokov 20. storočia začala 20-ročná liečba HIV očakávať, že bude žiť do svojich 70. rokov, podľa výskumu dlhodobej severoamerickej kooperácie v oblasti výskumu a vývoja v Severnej Amerike (NA-ACCORD).
Aktualizácia výskumu zo Švajčiarskej kohortnej štúdie v roku 2011 ďalej podporila tieto zistenia, čo naznačuje, že ľudia, ktorí začnú liečbu skoro (na počte CD4 viac ako 350), môžu dosiahnuť očakávanú dĺžku života, ktorá je rovnaká alebo dokonca vyššia ako celková populácia.
Faktory, ktoré znižujú životnosť
Ale to neznamená, že nie sú výzvy, ktoré by mohli vziať späť mnohé z týchto ziskov. Z individuálneho hľadiska závisí dlhovekosť na mnohých faktoroch, ktoré môžu buď zvýšiť alebo znížiť očakávanú dĺžku života u osoby s HIV. Tieto faktory sa pohybujú od vecí, ktoré môžeme kontrolovať (napríklad dodržiavanie predpisov) k veciam, ktoré nemôžeme (ako napríklad rasa alebo príjem).
Okrem toho HIV je naozaj len súčasťou dlhodobého záujmu.
Aj pre tých, ktorí sú schopní udržať nezistiteľnú vírusovú záťaž, je riziko ochorení iných ako HIV, ako je rakovina a srdcové ochorenie, oveľa väčšie ako v bežnej populácii a môže sa vyskytnúť kdekoľvek od 10 do 15 rokov skôr.
Také hlboké sú tieto obavy, že osoba s HIV je oveľa pravdepodobnejšie, že predčasne zomrie na chorobu, ktorá nie je HIV, ako na HIV súvisiacu chorobu.
Zisky a straty v životných rokoch
Faktory, ktoré ovplyvňujú očakávanú dĺžku života, sú buď statické (fixné) alebo dynamické (schopné sa meniť v priebehu času).
Statické faktory, ako napríklad rasa alebo sexuálna orientácia ovplyvňujú očakávanú dĺžku života, pretože sú tí, ktorých ľudia často nedokážu uniknúť. Napríklad vysoká miera chudoby v afrických amerických komunitách v kombinácii s nedostatočným prístupom k zdravotnej starostlivosti a vysokou úrovňou stigma HIV odoberá mnohé z prínosov, ktoré vnímajú biele komunity.
Dynamické faktory, na porovnanie, majú silný vzťah príčin a následkov k dobám prežitia. Napríklad adherencia liečby je priamo súvisiaca s progresiou ochorenia. Čím menšia je dodržiavanie, tým väčšie je riziko rezistencie liekov a zlyhania liečby. Pri každej poruche stráca osoba viac a viac možností liečby. Pri pohľade na statické i dynamické rizikové faktory môžeme začať identifikovať, kde môže jednotlivec získať alebo stratiť životné roky bez toho, aby ho vedeli. Medzi nimi:
Počet CD4 osôb na začiatku liečby zostáva jedným z najsilnejších indikátorov priemernej dĺžky života. Začiatok liečby, keď je počet CD4 nižší ako 200, môže znížiť až o 15 rokov od života človeka.
- Fajčiari s HIV strácajú viac rokov života na fajčenie ako na HIV. Riziko úmrtia z fajčenia je v skutočnosti dvakrát vyššie ako u fajčiarov s HIV a môže znížiť životnosť osoby bez ohľadu na HIV o 12 rokov.
- Závod a dlhovekosť sú integrálne spojené s HIV. Podľa výskumu z Bloomberg Public School of Health, afroameričania s HIV žijú v priemere o 8,5 roka menej ako ich biely náprotivky.
- Injekčné užívatelia drog trpia stratami, pokiaľ ide o choroby súvisiace s HIV alebo inými než HIV. Najsilnejšími faktormi, ktoré prispeli k tejto chorobe, boli slabá adherencia a koinfekcia hepatitídy C. Celkovo je očakávaná dĺžka života u injekčných užívateľov drog o 20 rokov nižšia ako všetky ostatné skupiny HIV.
- Slovo od Verywell
Nakoniec je dôležité si uvedomiť, že štatistika nie je prognóza. Nemôžu predpovedať, čo sa stane počas infekcie.
Môžu len navrhnúť, aké kroky môžete urobiť, aby ste minimalizovali riziko ochorenia na základe faktorov, ktoré sa ako jednotlivec môžete ľahko zmeniť.
