Kĺbový kĺb je postihnutý artritídou oveľa menej často ako iné kĺby. Ak majú pacienti artériu na členku, majú opotrebenie kĺbu medzi holennou kosťou (tíbia) a členkovou kosťou (talus), nazývanou tiež tibiotalárny kĺb.
Príčiny artritídy členku
Bežné faktory, ktoré vedú k členku artritída patrí:
- Predchádzajúce členku zranenia:členku artritída je najčastejšie výsledkom predchádzajúce zranenia členku kĺbu. U pacientov, ktorí trpia poranením, ako je zlomenina členku, môže dôjsť k poškodeniu chrupavky a k akcelerovanej artritíde. Keď je členka poškodená, je tiež náchylná na zranenie nazývané osteonekróza. Keď k osteonekróze dochádza v dôsledku poškodenia členku, časť kosti poškodzuje jej prietok krvi. Osteonekróza môže tiež viesť k artritíde členku.
- Reumatoidná artritída:Pacienti s reumatoidnou chorobou môžu mať artritídu členku. Reumatoidná choroba spôsobuje zápal kĺbov a poškodenie chrupavky. Postupom času to môže viesť k závažným problémom, ktoré si vyžadujú liečbu.
- Infekcia:Infekcie kĺbu môžu viesť k poškodeniu chrupavkových buniek. Pretože bunky chrupavky sa nemôžu vrátiť, poškodenie spôsobené infekciou môže trvať trvalo.
- Genetika:Vplyv genetiky na vývoj artritídy nie je dobre pochopený, ale vieme, že niektorí ľudia majú genetickú tendenciu opotrebovávať kĺby rýchlejšie ako ostatné.
- Telesná hmotnosť:Pacienti s nadváhou kladú väčšie bremeno na boky, kolená, členky a nohy. Títo pacienti majú skôr tendenciu na rozvoj artritídy a často majú väčšie zrýchlené poškodenie kĺbovej chrupavky.
Príznaky artritídy členku
Artritída členku najčastejšie spôsobuje bolesť okolo kĺbu a najčastejším dôvodom na to, aby pacienti hľadali liečbu, je bolesť spojená s týmto stavom.
Ostatné spoločné príznaky členku artritídy patria:
- Tuhosť členku
- opuch okolo kĺbu
- kosť ostrohy pôsobiť hrudkovitého objavujúceho sa spoločnou
- deformita kĺbu
- nestability, alebo pocit, že spoj môže "rozdávať"
Menej často členok artritída môže viesť k podráždeniu nervov okolo kĺbu, čo spôsobuje mravčenie a necitlivosť v nohách a prstoch.
Artritída členku je zvyčajne ľahko diagnostikovaná vyšetrením a rentgenom. Po diagnostikovaní pacientov sa má vykonať neoperatívna liečba. Väčšina pacientov môže nájsť úľavu prostredníctvom krokov vrátane zmeny činnosti a zmien v obuvi.
Liečba artritídy členku
Liečba artritídy členku by mala vždy začínať jednoduchými krokmi, vrátane:
- Zmeny v oblasti obuvi:Jeden z najjednoduchších krokov, ktorý treba urobiť, je vyskúšať niektoré modifikácie obuvi. Umelé vložky môžu pomôcť zmierniť príznaky. Ďalším užitočným krokom je, aby špecialista na opravu topánok pridal do spodnej časti topánky "kolískový dno". Modifikácia aktivity:
- Modifikácia aktivity je dôležitou súčasťou liečby a pacienti, ktorí nie sú ochotní zmeniť svoj životný štýl, by všeobecne nemalizvažovať chirurgické zákroky na artritídu členku. Pacienti by sa mali pokúsiť obmedziť činnosti spojené s nárazmi vrátane behu a skoku. Trámy: Ortéza môže byť vyrobená tak, aby pomohla držať členku v polohe. Tieto podvaly, označované ako ortézy na nohy alebo nohy, podporujú kĺb a zabraňujú nadmernému pohybu.
- Protizápalové lieky:Protizápalové lieky môžu byť užitočné u pacientov so stredne závažnými príznakmi artritídy členku. Pacienti majú používať opatrne protizápalové lieky, pretože existujú možné vedľajšie účinky, najmä pri dlhodobom používaní.
- Injekcie kortizónu:Injekcie kortizónu môžu byť mimoriadne užitočné pri liečbe artritídy členku, najmä pri akútnej bolesti. Zatiaľ čo kortizónové injekcie nie je možné vykonávať pravidelne, príležitostný zásah kortizónu je užitočný u väčšiny pacientov s artritídou členku.
- Chirurgická liečba artritídy členkuAk tieto liečby nemôžu zmierniť bolesť artritídy členku, potom sa môžu zvážiť ďalšie invazívne liečby. Chirurgické možnosti zahŕňajú:
členkovú artroskopiu:
Artroskopická chirurgia môže byť užitočná u pacientov s obmedzenou členkovou artritídou, ale je zvyčajne neúčinná pre rozsiahlejšiu artritídu členku. Kotvová artroskopia je veľmi užitočná, keď sa okolo kĺbu vyvinuli malé kosti, ktoré spôsobujú "náraz", alebo kosti, ktorá sa stáča, keď sa členka pohybuje nahor a nadol. Pri artroskopickom chirurgickom zákroku môže byť kosti oholená, aby sa podporil pohyb spoja.
- Bohužiaľ, ak je členková artritída rozsiahlejšia, artroskopická chirurgia bude pravdepodobne nepotrebná. Keď sa významné množstvo chrupavky opotrebuje, kĺb nebude mať artroskopický postup.Operácia zlievarenskej fúzie:
Operácia zlievarenskej fúzie je štandardnou liečbou pre pokročilú artritídu členku. Táto operácia odstraňuje opotrebovanú časť kĺbu a potom trvalo drží kosti v pevnej polohe.
-
Chirurgická náhrada členku:Nahradenie chirurgie je kontroverznejšia liečba artritídy členku. Úspech fúznej chirurgie je v rozpore a neexistuje príliš veľa skúseností s náhradnou operáciou artritídy členku. Pretože sa vykonáva viac týchto postupov, zlepší sa implantát. Toto pravdepodobne povedie k lepším výsledkom.
