Keď vaša biopsia prsníka odhaľuje rakovinu a stretnete sa s rozhodnutím medzi lumpektómii a mastektómii, možno sa budete cítiť celkom stresovaný a zmätený. Aké sú skutočné rozdiely medzi týmito postupmi a ktoré sú pre vás najlepšie?
Môžete sa ocitnúť tam a späť a tam a späť a späť, kým si urobíte svoj výber medzi lumpectomy a mastektómiu. Môžete tiež zistiť, že názory sa líšia, či už je to názor vášho chirurga alebo priateľa. Prečo je kontroverzie? A prečo je dôležité porozumieť konceptu chirurgických okrajov?
Pretože vy a váš chirurg chcú byť na tej istej stránke. Na jednej strane problému je túžba udržať si prsia, alebo čo najviac prsníka. Na druhej strane je dôležité získať všetky rakoviny a mať dobré chirurgické okraje. Pochopenie viac informácií o chirurgických okrajoch vám môže pomôcť získať lepšiu rukoväť, na ktorej sa môžete dostať bližšie k liečbe.
Získajte nejaké odborné poradenstvo v oblasti lympektómie a mastektómie
Ak čelíte tomuto rozhodovaniu – lumpektómii alebo mastektómii – budete potrebovať vedieť, ako stav vášho chirurgického okraja príde do celkovej rovnice. Začnite čítaním tohto úryvku z UpToDate , aby ste zistili, prečo sú pre vás dôležité chirurgické okraje.
Mikroskopické vyšetrenie tumoru: Diskusia o možnostiach chirurgie
"Mikroskopické vyšetrenie tkaniva odstránené počas biopsie alebo počas chirurgického zákroku môže identifikovať vlastnosti, ktoré ovplyvňujú odporúčanie pre BCT (terapia konzervácie prsníka) versus mastektómia. zbytkových rakovinových buniek na okrajoch nádoru (chirurgické okraje), ak sú prítomné reziduálne rakovinové bunky aj napriek veľkému množstvu odstráneného tkaniva, môže byť vhodná mastektómia. "
Získanie správy o chirurgických okrajoch
Aké sú chirurgické okraje?
Keď sa váš nádor biopsije alebo chirurgicky odstráni, váš chirurg vytiahne viac ako len nádor – takisto sa odoberá časť tkaniva okolo nádoru. Táto hranica tkaniva medzi vonkajším okrajom vzorky a nádorom sa nazýva chirurgická medzera.
Po odstránení tkaniva zo strany chirurga je starostlivo uzavretá v kontajneri a poslaná do laboratória patológie. Patológ používa špeciálny atrament na pokrytie vonkajšieho okraja celej vzorky tkaniva. Potom sa vzorka nakrája na tenké rezy a skúma sa pod mikroskopom. Okraje, rovnako ako okraje, sú kontrolované, aby sa zistilo, či sa niektoré rakovinové bunky stratili mimo nádor a ak áno, ako ďaleko odišli.
Pochopenie pojmov Lekári používajú na popísanie chirurgických okrajov
Existujú všeobecné pokyny, ale definícia negatívnych alebo jasných okrajov sa môže líšiť v závislosti od jednej nemocnice alebo kliniky. Tieto tri výrazy sa používajú na opis okrajov:
- Negatívny okraj: Žiadne rakovinové bunky na vonkajšom okraji tkaniva
- Pozitívny okraj: Rakovinové bunky alebo nádor sa rozširuje na okraj vzorky
- Zatvoriť okraj: Každá situácia medzi negatívnym a pozitívny
Keď chirurgické okraje obsahujú rakovinu
Zatvoriť okraje po tom, čo by lumpektómia mohla byť liečená iným chirurgickým zákrokom nazývaným reexpozícia. Váš chirurg by sa vrátil na pôvodné miesto a odstrániť ďalšie tkanivá, aby sa pokúsil získať negatívne (jasné) okraje. Ak je to úspešné, radiačná liečba môže byť pre vás v súlade.
Niektoré ženy s blízkymi okrajmi sa rozhodnú mať mastektómiu, skôr než podstúpia jednu alebo možno ešte dve operácie. Pozitívne okraje môžu naznačovať prítomnosť invazívneho karcinómu prsníka a možno budete musieť mať mastektómiu, aby ste si boli istí, že bola odstránená všetka rakovina a aby ste predišli opakovaniu.
Rozhodnutia o negatívnych maržiach a liečbe
Ak ste mali biopsiu, váš nádor je malý (menej ako 4 centimetre) a vaše chirurgické okraje sú jasné, potom lumpektómia môže byť všetka operácia prsníka, ktorú potrebujete (hoci môžete stále zvoliť mastektómiu). Ak sa zvolí lumpektómia, ponúkne sa radiačná terapia na zostávajúcu prsník, aby sa zabránilo opakovanému rakovinu.
Musí sa tiež skontrolovať stav vašich lymfatických uzlín; ak vaše lymfatické uzliny nie sú ochorené, pravdepodobne nebudete potrebovať ožarovanie na toto miesto po operácii. Ak nie sú jasné, váš onkológ môže odporučiť žiarenie. Keď ste dokončili ožarovanie, ak ste potrebovali, a ak ste mali rakovinu citlivú na estrogén, potom ste mali hormonálnu liečbu po dobu najmenej piatich rokov a často desať, aby ste predišli opakovaniu na inom mieste vášho tela.
Správa oca-home
Musíte vedieť, či boli vaše chirurgické okraje negatívne, pozitívne alebo blízko. To spolu s typom rakoviny, stavov a lymfatických uzlín pomôže vám a Vášmu lekárovi vybrať najúčinnejšiu liečbu pre Vás.
