Hallux rigidus je medicínsky názov pre artritídu, ktorá sa vyskytuje na základni veľkého prsta. Kĺb na základni veľkého prsta sa nazýva prvým metatarsofalangeálnym kĺbom alebo kĺbom MTP. Toto je križovatka dlhej kosti prednej časti chodidla a malej kosti veľkého prsta.
Pre mechaniku našich nôh je tento kĺb zvlášť náchylný k rozvoju artritídy.
V skutočnosti je hallux rigidus alebo veľká artritída prstov najčastejším miestom artritídy v nohe.
Príznaky Hallux Rigidus
Najbežnejším príznakom a najčastejším dôvodom na vyhľadanie lekárskej starostlivosti pre tento problém je bolesť okolo základne veľkého prsta. Táto bolesť je zvýraznená aktivitou, najmä behom alebo skákaním. Nosenie pevné topánky, ktoré zabraňujú pohybu v základni veľkého prsta pomôžu zmierniť príznaky. Ďalšie časté príznaky zahŕňajú opuch na spodnej časti špičky, hrudku vedľa tohto kĺbu v dôsledku formovania kostí a močovce z abnormálneho tvaru špičky.
Bežné znaky ľudí s oznámením o hallux rigidus zahŕňajú:
- bolesť v spodnej časti špičky
- opuch špičky
- ťažkosti s aktivitami vrátane spustenia, rozširovania kopcov
Symptómy sa zvyčajne zhoršujú, keď sa veľký prst musí ohýbať nahor, ako je to v prípade, že ste kráčali po strmom svahu alebo bežali.
Keď je špička nútená smerom hore, vzniknuté kostné ostruhy sú spojené a spôsobujú bolesť a zápal. To je dôvod, prečo obuv a zmeny činnosti môžu pomôcť výrazne zmierniť príznaky.
Diagnóza hallux rigidus sa robí testovaním pohyblivosti kĺbu MTP, zvyčajne ho porovnáva s opačnou nohou a zistí, koľko pohybu sa stratí na kĺbe. Röntgenové lúče sa vykonávajú, aby sa určilo, koľko kĺbovej chrupavky sa opotrebovalo a či sa v tejto oblasti vytvorili kostrové ostruhy. Stanovenie rozsahu artritídy pomôže pri vedení liečby.
Liečba Hallux Rigidus
Nosenie Stiff-Soled topánky
- Stiff-soled topánky obmedzujú pohyb na základni veľkého prsta. Vložky môžu byť vyrobené pre topánky, ktoré môžu pomôcť pri podpore existujúcej obuvi. Alternatívne pri kúpe topánok vyhľadajte typy s menej pružnou podrážkou, ktorá zabráni artritickému kĺbu pri ohýbaní.
Pridanie dolnej časti kolieska k topánkam - Sklopné dno je zakrivená podošva, ktorú možno pridať do vašej obuvi. Skalné dno, podobne ako dno hojdacieho kresla, pomáha chodidlu hladko prechádzať od päty k päte pri chôdzi. Táto úprava tiež obmedzuje pohyb artritického päte.
protizápalové lieky - Tieto lieky pomáhajú znížiť bolesť a opuch v oblastiach zápalu. Ak perorálne lieky nie sú dostatočné, môže sa tiež zvážiť injekcia kortizónu. Injekcie kortizónu do veľkého prsta môžu byť bolestivé, pretože nie je veľa priestoru na podanie lieku (v porovnaní s kolenom alebo ramenom), ale reliéf je často rýchly a môže trvať dlho.
Je potrebná operácia pre liečbu Halluxom Rigidusom?
Chirurgia je niekedy najlepšou liečbou pre hallux rigidus, najmä ak nepracujú pre vás konzervatívnejšie opatrenia. Chirurgia je zriedka prvým krokom v liečbe a obyčajne ľudia majú vyskúšať jednoduché kroky predtým, ako prejdú k invazívnejším liečebným postupom. Dve najbežnejšie chirurgické zákroky sa nazývajú cheilektómia alebo artróza (fúzia). Cheilektómia je postup vykonávaný na odstránenie kostí. Cheilektómia často pomáha, ak kosti ostrosti obmedzujú pohyb kĺbov.
Záujem o vykonanie cheilektómie spočíva v tom, že zatiaľ čo kosti ostrosti sú odstránené, kĺb je stále artritický a ostrohy sa môžu vrátiť.
Zatiaľ čo bolesť spôsobená obmedzeným pohybom môže byť zlepšená, môže zostať bolesť pochádzajúca z opotrebovaných chrupaviek. Pre týchto pacientov môže byť potrebná rozsiahlejšia operácia nazývaná kĺbová fúzia. Fúzia je vynikajúci postup pri odstraňovaní veľkej časti bolesti, ale spôsobí to, že špička bude trvale tuhá.
