Pochopenie rizík chirurgického zákroku
Ak plánujete mať operáciu, najväčším problémom by mal byť konečný výsledok – ako sa budete cítiť po ukončení operácie? Príprava na operáciu, čo znamená pochopenie rizík, ktorým čelíte, a ako znížiť tieto riziká, je kľúčom k veľkému zotaveniu a konečnému výsledku.
Vaša úroveň rizika je rovnako jedinečná ako vaše odtlačky prstov.
Váš chirurg vám môže povedať viac o vašej úrovni rizika, keď zvážite takéto otázky:
- Ste vysokorizikovým kandidátom na chirurgický zákrok alebo kandidátom s nízkym rizikom?
- Bude váš život zlepšený postupom alebo riziká prevažujú nad odmenami?
- Existujú dobré alternatívy k chirurgii?
- Môže vaše telo tolerovať anestéziu?
- Riziko chirurgického zákroku prevažuje nad potenciálnymi odmenami?
- Myslíte si, že ste na dlhom trvaní ventilátora?
- Sú vaše srdce a pľúca dostatočne silné na operáciu?
Žiadna operácia nie je bez rizika, ale pochopenie možných komplikácií môže pomôcť vám a vášmu lekárovi urobiť lepšie rozhodnutie.
Porozprávajte sa so svojím chirurgom
Okamžite pred operáciou sa chirurg s vami stretne a vysvetlí potenciálne riziká pre vašu operáciu. Tento proces sa nazýva "informovaný súhlas" a je nevyhnutný, ale často sa stáva príliš neskoro na to, aby pomohol pri plánovaní.
Diskusia o jednotlivých rizikách, ktorým čelíte, by mala prebiehať dobre pred dňom operácie.
Jedným z najlepších spôsobov, ako znížiť riziko, je vybrať chirurga, ktorý vykonáva procedúru pravidelne v zariadení, ktoré je oboznámené s chirurgom ako aj s chirurgickým zákrokom. Mali by ste byť tiež pripravení klásť otázky počas vašej pracovnej návštevy pred operáciou.
Bežné chirurgické riziká:
Komplikácie anestézie počas chirurgického zákroku
Väčšina problémov, ktoré vznikajú počas chirurgického zákroku, je výsledkom operácie, nie útlmom pre postup.
Menej časté sú veľmi závažné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak má pacient reakciu na anestetické lieky.
Väčšina problémov súvisiacich s anestézou súvisí s procesom intubácie alebo vložením dýchacej trubice. Aspiračné alebo dýchanie potravy alebo tekutiny do pľúc môže byť problémom počas operácie. Niektorí pacienti majú tiež pocit zvýšenej srdcovej frekvencie alebo zvýšený krvný tlak počas procesu.
Problém informovanosti o anestézii sa v médiách veľmi diskutuje, ale prebúdzanie počas chirurgického zákroku alebo prebúdza- nia v priebehu celého chirurgického zákroku je veľmi zriedkavé, keď anestéziu poskytuje anestéziológ alebo certifikovaný registrovaný anesteziológ (CRNA).
Malígna hypertermia, reakcia na anestéziu, ktorá spôsobuje, že teplota pacienta rýchlo stúpa, je život ohrozujúca. Pacient, ktorý mal v minulosti malígnu hypertermiu, má výrazne zvýšené riziko a mal by sa o probléme porozprávať so svojím lekárom a poskytovateľom anestézie.
Problémy s krvácaním počas chirurgického zákroku
Počas chirurgického zákroku sa očakáva určité krvácanie, ale krvácanie za normálne množstvo môže spôsobiť transfúziu. Ak krvácanie je dostatočne závažné na to, aby spôsobilo krízu, operácia môže byť ukončená alebo môže byť potrebná významná transfúzia. Niektoré náboženstvá zakazujú transfúzie, problém, ktorý treba pred chirurgickým zákrokom prediskutovať s chirurgom. Bezkrevná chirurgia, ktorá znamená chirurgický zákrok bez podávania krvných produktov, sa každoročne stáva bežnejším.
Krvné zrazeniny spôsobené chirurgickým zákrokom
Krvné zrazeniny, často označované ako hlboká žilová trombóza (DVT), predstavujú značné riziko chirurgického zákroku. Zrazeniny môžu začať v oblasti chirurgického zákroku alebo môžu byť spôsobené nečinnosťou počas regenerácie.
Väčšine pooperačných pacientov sa podávajú lieky, ako napríklad heparín, na "zriedenie krvi", aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín. Zrazenina sa môže stať kritickou komplikáciou, ak začne prechádzať krvným obehom a podá sa v pľúcach, čo je stav nazývaný pľúcna embólia alebo do mozgu, čo spôsobí mozgovú príhodu alebo "mozgový záchvat".
Pacienti s predchádzajúcou HVT sú vystavení väčšiemu riziku vzniku ďalších krvných zrazenín a mali by si svojho chirurga uvedomiť tento stav.
Úmrtie kvôli chirurgii
Všetky operácie, či už sú elek- tívne alebo nevyhnutné, nesú riziko smrti. Chirurgia, ktorá si vyžaduje zastavenie srdca, bude mať vyššie riziko ako chirurgický zákrok na odstránenie mandlí, ale aj tak môže dôjsť k smrti.
Operácia traumy, záchranná operácia na záchranu života zraneného pacienta, ktorý zomrie bez zásahu, je príkladom veľmi rizikového chirurgického zákroku. V tomto prípade je možnosť prežitia po operácii kontrastovať s istotou smrti bez.
Pri posudzovaní nepodstatného postupu, ako je napríklad plastická chirurgia, by sa pri rozhodovaní o postupe mala zvážiť závažnosť operácie.
Oneskorené liečenie po chirurgickom zákroku
Niektorí pacienti trvajú dlhšie na liečbu ako ostatní, najmä ľudia s viac ako jedným ochorením. Pacient s chronickým ochorením, problémom s imunitným systémom alebo chorobou v týždňoch pred operáciou môže mať dlhší pobyt v nemocnici a ťažšie obdobie na zotavenie. Diabetici, ktorí majú operáciu majú zvyčajne dlhší čas liečenia, najmä ak hladina cukru v krvi je slabo kontrolovaná. Z tohto dôvodu musia diabetici starostlivo zvážiť riziká a odmeny z operácie, vrátane možných komplikácií počas ozdravenia.
Dýchacie ťažkosti po operácii
Väčšina pacientov môže byť odstránená z dýchacieho prístroja alebo ventilátora na konci operácie. Niektorí pacienti môžu vyžadovať ventilátor dlhšie. V extrémnych prípadoch musia byť pacienti presunutí do rehabilitačného zariadenia na účely posilnenia dýchania, kým sa nedajú úplne odstrániť z ventilátora.
Najviac ohrozených pacientov, ktorí zostávajú na ventilátore, sú pacienti s pľúcnymi ochoreniami, fajčiarmi, chronicky chorými pacientmi a pacientmi, ktorí pred operáciou vyžadovali podporu ventilátora.
Infekcie po operácii
Existuje riziko infekcie kedykoľvek sa pokožka, prirodzená bariéra voči infekcii, otvorí. Chirurgický rez vytvára významnú príležitosť na infekciu, aby vstúpila do tela, hoci chirurgia sa vykonáva vo veľmi čistom prostredí.
Pacient s infekciou, ktorá vytvára potrebu chirurgického zákroku, predstavuje väčšie riziko infikovaného rezu alebo infekcie krvi a má byť schopný identifikovať príznaky a príznaky zhoršujúcej sa infekcie.
Väčšina pacientov dostane antibiotiká pred a po operácii, aby sa znížilo riziko infekcie. Zdravotnícky personál bude tiež používať špeciálne opatrenia pri zmene obväzov, aby pomohol zabrániť infekciám.
Zranenie počas chirurgického zákroku
Pri chirurgickom zákroku existuje riziko, že časti tela budú v procese poškodené. Napríklad pacient, ktorý má operáciu na odstránenie prílohy, môže mať náhodné zranenie čriev, ktoré je pripojené k dodatku.
Tento typ poranenia môže byť zistený počas postupu a okamžite upravený, alebo sa môže stať problémom počas zotavenia, keď lekársky personál zistí problém.
Ak je zranenie dostatočne závažné, môže byť potrebná ďalšia operácia.
Paralýza spôsobená chirurgickým zákrokom
Jednou z najvážnejších komplikácií je paralýza veľmi neobvyklá, ale môže sa stať, najmä počas operácie mozgu a chrbtice. V závislosti od povahy a polohy operácie môže byť riziko paralýzy väčšie.
Operácia na odstránenie hmoty, ktorá je zamotaná v mieche alebo operácia na opravu zlého disku v chrbtici, by mala vyššie riziko paralýzy než chirurgia brucha, pretože chirurg pracuje priamo s miechom.
Zlé výsledky po chirurgickom zákroku
Chabý chirurgický záver môže zahŕňať ťažké zjazvenie, potrebu ďalšieho chirurgického zákroku alebo postup, ktorý neposkytuje požadované výsledky. Ak sú očakávania pacienta reálne a výsledky nie sú prijateľné, môže sa vyriešiť problém s významným časom a nákladmi.
V niektorých prípadoch nemožno zabrániť zlým výsledkom, najmä ak je problém horší, ako sa očakávalo, keď sa začne operácia alebo ak sa objavia ďalšie problémy po vykonaní rezu.
Niektoré chirurgické zákroky sa musia skrátiť, ak pacient nedokáže tolerovať postup, rozhodnutie, ktoré môže ovplyvniť celkový výsledok.
Nesprávny výsledok, ktorý je chybou chirurga, môže byť zabránený, ak sa vyberie skúsený chirurg, ktorý je oboznámený s postupom. V prípadoch, keď sa zdá, že chýbajúci výsledok je chybou chirurga, môže byť potrebné poradiť sa s druhým chirurgom, aby diskutoval o ďalšom liečení.
Necitlivosť a brnenie po chirurgickom zákroku
Mnohí pacienti majú pocit znecitlivenia a brnenia okolo svojho chirurgického miesta, pre niektorých je to dočasná choroba; ostatné považujú za trvalú komplikáciu. Vytvorenie rezu vyžaduje, aby chirurg odstránil nervy, ktoré posielajú správy medzi telom a mozgom. Ak sa poruší dostatok nervov, oblasť, ktorá obklopuje miesto chirurgického zákroku, môže mať pocit znecitlivenia alebo pocit brnenia.
V závislosti od miesta poškodenia sa nerv môže regenerovať, čo umožní návrat do oblasti v priebehu týždňov alebo mesiacov. V iných prípadoch môže byť poškodenie nervov príliš veľké na to, aby sa telo opravilo, čo malo za následok trvalú necitlivosť alebo brnenie.
zjazvenie po chirurgickom zákroku
Jazva po operácii nie je vždy možné predísť, najmä ak sa musí urobiť veľký rez alebo viacnásobné rezy. Všetci pacienti s poškodením orezaním. Vo voliteľnom chirurgickom zákroku, ako je plastická chirurgia, môže byť zjavná jazva oveľa väčšia záležitosť, pretože operácia sa zvyčajne vykonáva na mieste, ktoré je viditeľné pre iných. Pacienti majú významnú zodpovednosť za prevenciu zjazvenia. Podľa pokynov lekára je nevyhnutné. Pokyny často obsahujú veľmi špecifické metódy starostlivosti o rany a odvykanie od fajčenia pred a po operácii. Plastickí chirurgovia zvyčajne vyžadujú, aby pacienti prestali fajčiť najmenej dva týždne pred chirurgickým zákrokom, pretože štúdie opakovane ukázali, že fajčiari majú zjazvenie, ktoré je po operácii výrazne horšie. Ak sa pacient rozhodne, že prestane fajčiť a výsledky zjazvenia, lekár nemá žiadnu kontrolu nad týmto výsledkom.
Výber vynikajúceho chirurga a dodržiavanie pokynov pomôžu zabezpečiť minimálne zjazvenie. V prípade zjazvenia, ktorý je výsledkom zlých chirurgických zručností, môže byť potrebný ďalší chirurg na opravu výsledného poškodenia.
Opuch a krvácanie po chirurgickom zákroku
Zlomeniny a opuchnutie v mieste chirurgického zákroku sa považujú za bežné časti procesu hojenia po operácii.
Závažnosť môže byť ovplyvnená mnohými faktormi vrátane typu operácie, množstva sily potrebnej na dokončenie operácie, pleti pacienta a typu starostlivosti poskytnutej po operácii.
Studené kompresie a iné jednoduché lieky môžu urýchliť proces hojenia, zatiaľ čo používanie určitých typov liekov môže spôsobiť zhoršenie tvorby modrín. Tieto obavy treba prekonzultovať s lekárom.
