Ľudia populárnej témy bolo o spracovaní Medicaid tvrdenie. A zatiaľ čo sme v minulosti riešili túto problematiku, stojí za to zdôrazniť spôsoby, ako uľahčiť proces vybavovania pohľadávok, uistiť sa, že ste dostali platbu a vyhli sa jej kontrole.
Predložte elektronicky
Predložte žiadosti elektronicky.
Elektronický reklamovaný proces za jednu tretinu času požadovaného pre nároky v papierovej forme. Elektronické podania tiež znižujú chyby, zabraňujú zbytočným zamietnutiam žiadostí, zvyšujú peňažné toky a znižujú náklady.
Elektronické spracovanie nárokov je:
- Rýchlejšie
Väčšina elektronicky predložených reklamácií v jednom až dvoch týždňoch. Odoslanie žiadostí, zobrazenie stavu pohľadávok online, zobrazenie poradenstva pri prevode prostriedkov, vyžiadanie predchádzajúceho povolenia, otázka o kontrolách, udržanie profilu poskytovateľa a overenie oprávnenosti členov. Nároky sa rozhodujú do dvoch hodín alebo menej. - Ľahšie
Môžete ľahko odoslať všetky tradičné nároky Medicaid, vrátane nárokov vyžadujúcich prílohy, pomocou webu. - Presnejšie
Elektronické tvrdenia pomáhajú znižovať chybové chyby. Okrem toho tvrdenia predložené na papieri sú často ručne písané, čo znižuje ich čitateľnosť a čitateľnosť. - Menej drahé
Pri elektronickom podávaní žiadostí už zamestnanci poskytovateľov strácajú čas na tlač a poštové formuláre – nákladný proces.
Ďalšie tipy
- Zahrňte platné identifikačné čísla príjemcu (RID) so všetkými typmi nárokov.
- Zahrňte platný identifikátor národného poskytovateľa (NPI) so všetkými typmi nárokov.
- NEPOUŽÍVAJTE červený atrament – zmizne pri naskenovaní tvrdení. ◊ Uistite sa, že Medicare, zodpovednosť za škodu spôsobenú treťou osobou (TPL) a informácie o Medicaide sa nachádzajú v príslušných poliach na tvrdeniach UB-04.
- Predložte správne faktúry pre manuálne stanovenie cien.
- Uistite sa, že ručné písomné tvrdenia sú čitateľné a obsahujú úplné podpisy.
- Prihláste sa na priamy vklad vašich platieb Medicaid.
- Zoznámte sa s príručkou Medicaid Provider Handbook.
- Prečítajte si všeobecné pokyny na fakturáciu.
- Skontrolujte pokrytie a pokyny pre fakturáciu špecifické pre služby.
- Prečítajte si pokyny na fakturáciu pre pohľadávky Crossover z Medicare.
- Vytvorte systém sledovania nárokov.
- Sledujte stav počiatočného predloženia žiadosti.
- Prečítajte si správu "Medicaid Claims In Process Over 30 Days".
Sledujte upozornenia týkajúce sa vrátených, odmietnutých alebo vymazaných pohľadávok. - Po odoslaní reklamácie môžete dostať upozornenie, ktoré vám povie, že vaše tvrdenie nebolo možné zadať a / alebo úplne spracovať. Opravte nárok alebo vyplňte nový nárok a odošlite ho do jedného roka od dátumu doručenia.
"Vymazaná správa o žiadosti o náhradu škody" – Tento prehľad obsahuje zoznam tvrdení, ktoré sa nedali spracovať úplne. Nároky na túto správu boli úspešne zadané, ale určité problémy s tvrdením jej zabránili v konečnom spracovaní. Vymazané pohľadávky sa nepovažujú za "zamietnuté" pohľadávky; ide o nároky, ktoré musia byť opravené a opätovne spracované.
"Správa o elektronickej žiadosti o vymáhanie pohľadávok" – Toto oznámenie sa týka elektronických nárokov. Zahŕňa zamietnuté aj odstránené nároky. Posiela sa na váš elektronický odosielateľ / zúčtovacia kancelária.
Pozrite si odporúčanie Medicaid Remittance a postupujte rýchlo. - Pochopte, ako môžete predložiť žiadosti o úpravu nároku.
- Sledujte žiadosti o úpravu nárokov.
- Zatiaľ čo platobný systém je zdĺhavý (a dobre to je), môžete sa vyhnúť bolestiami hlavy tým, že správne podáte a sledujete svoje nároky. Dúfame, že tieto osvedčené postupy pomôžu.
