Zatiaľ čo nedávne pokroky v antiretrovírusovej terapii sú ničím prekvapujúcim – tým, že ľudia s HIV majú takmer normálnu dĺžku života – zostáva strašná medzera v starostlivosti medzi tými, ktorí to najviac potrebujú. V skutočnosti, z takmer 1,2 milióna Američanov, ktorí žijú s HIV dnes, menej ako jeden zo štyroch sú schopní dosiahnuť trvalý vírusový supresívny kľúč k liečbe úspechu.
A to je problém. Bez prostriedkov na dosiahnutie vírusovej kontroly sú jednotlivci s HIV vystavení väčšiemu riziku zlyhania liečby, rozvoju rezistencie voči viacerým liekom, vzniku ochorení súvisiacich s HIV a inými než HIV a prenosu vírusu na iných.
HIV liečba dnes je v konečnom dôsledku o viac než len užívanie prášky. Ide o nájdenie nástrojov na efektívne zvládnutie ochorenia v spolupráci so svojím lekárom alebo klinikou. Ide o začatie liečby včas, aby sa predišlo chorobám a komplikáciám liečby. Ide o to, aby ste sa držali v starostlivosti, aby ste mohli byť dlhodobo zdraví.
Je to o prevzatí a normalizácii HIV vo vašom živote, aby ste skôr kontrolovali svoju chorobu než vašu chorobu, ktorá vás ovláda.
Všetko začína vzdelávaním a pýtajú sa správne otázky.
1. Aké sú antiretrovirotiká a ako fungujú?
Niet pochýb, že lieky používané na liečbu HIV pokročili neuveriteľne za posledných 20 rokov.
Ak chcete oceniť, ako efektívne sa stali – a prečo je dôležité začať liečbu od okamihu diagnostikovania – mali by ste najprv pochopiť, ako fungujú antiretrovírusové lieky, prečo pracujú a ako môže byť ich účinnosť ohrozená, ak nie sú užívané správne.
2. Kedy mám začať terapiu?
30. septembra 2015 Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) revidovala svoje globálne smernice o liečení HIV, aby odporučila okamžité zahájenie antiretrovírusovej liečby v čase diagnózy bez ohľadu na počet CD4, fázu ochorenia alebo geografickú polohu.
Prečítajte si, prečo bolo prijaté rozhodnutie a ako štúdia o strategickom načasovaní antiretrovírusovej liečby (START) premenila spôsob liečenia HIV na celom svete.
3. Aké lieky proti HIV by som mal začať?
Ministerstvo zdravotníctva a ľudské služby USA nedávno aktualizovalo svoje smernice týkajúce sa liečby HIV, odporúčalo nielen okamžitú implementáciu terapie u všetkých dospelých, ktorí žijú s HIV, ale uprednostňovali novšie triedy pre lieky v prvej línii terapie. Zistite, prečo boli tieto zmeny vykonané a čo pre vás znamenajú.
4. Aké lieky sú schválené pre terapiu HIV?
V súčasnosti z piatich tried antiretrovírusových liekov schválených na liečbu existuje 27 individuálnych liekov a 12 kombinovaných liekov s fixnou dávkou zložených z dvoch alebo viacerých molekúl liečiva. Získajte viac informácií o týchto liekoch a o tom, ako sa používajú v tejto ľahko pochopiteľnej tabuľke.
5. Čo sa stane, ak liečba zlyhá?
Niekedy liečba zlyhá kvôli nežiaducemu vedľajšiemu účinku lieku. Inokedy je to výsledok virologického alebo imunologického zlyhania, pričom vaše lieky buď nie sú schopné potlačiť vírusovú populáciu vo vašom tele alebo nie sú schopné obnoviť imunitnú funkciu. Keď sa to stane, vykonajú sa hodnotenia, aby sa určilo, ktoré nové liečenie dosiahne optimálne terapeutické ciele pre vás ako jednotlivca.
Prečítajte si, prečo dochádza k zlyhaniu liečby a aké terapie sa v súčasnosti odporúčajú v prípade zlyhania.
6. Koľko adherence je dosť?
Zvyčajne sa už dávno odporúča, aby pacienti udržiavali dokonale dokonalú adherenciu lieku (viac ako 95%), aby sa dosiahla úplná trvalá supresia vírusu. Tým sa minimalizuje riziko rezistencie na liek, zatiaľ čo účinnosť samotných liekov sa predlžuje. Ale čo sa stane, ak sa dávky vynechajú alebo liečba sa dočasne preruší? Znamená to, že zlyhanie liečby je len nevyhnutné? Zistite, čo nám skutočne hovorí nový výskum a prečo je dôležitejšie ako kedykoľvek predtým pochopiť vzťah medzi adherenciou k liečbe a účinnosťou liečby.
7. Akékoľvek tipy na zlepšenie adherencie?
Dodržiavanie je jednou z oblastí riadenia HIV, pre ktorú ste plne zodpovední; kde máte absolútnu autonómiu nad smerom vášho zdravia a blahobytu. Naproti tomu suboptimálna adherencia je jednou z hlavných príčin zlyhania liečby, čo má za následok menej a menej možností liečby. Tu je 18 jednoduchých (a chytrých) tipov na dosiahnutie maximálnej adherencie liekov, ktoré sú uvedené v informatívnej galérii krok za krokom.
