Elavil (amitryptylín) je liek s viacerými spôsobmi použitia. Dlhodobo sa používa na liečbu depresie, ale niekedy sa podáva ako adjuvans ("spolu s") liekom proti bolesti ľuďom s chronickou bolesťou chrbta.
Čo presne je amitryptyllín, ako efektívne je pre bolesť, aké sú bežné vedľajšie účinky a aké liekové interakcie sa môžu vyskytnúť s touto drogou?
1Čo je amitriptylín?
Elavil (amitriptylín) je antidepresívny liek, ktorý je niekedy predpísaný na označenie chronickej bolesti chrbta. Je to jeden z liekov v triede liekov známych ako tricyklické antidepresíva.
Elavil sa najčastejšie používa spolu s inými liekmi. Lieky, ktoré sa používajú týmto spôsobom, sa označujú ako lieky na adjuvantné bolesti. Nie je zvyčajne používaný ako liečba prvej línie, ale namiesto toho po konzervatívnejšej liečbe bolesti chrbta, ako napríklad Advil (ibuprofen) a Tylenol (acetominfen), boli neúčinné na zmiernenie bolesti.
Elavil nie je narkotikum (opioidná) droga a zvyčajne neexistuje riziko závislosti od liekov. 2Ktorý typ bolesti chrbta má liečbu amitriptylínom?
Elavil sa zdá byť najviac účinný pri neuropatickom type chronickej bolesti chrbta. Pre pacientov trpiacich bolesťami chrbtice to zvyčajne znamená, že vaša bolesť vyžaruje ruku alebo nohu. Môžete tiež mať brnenie alebo pocit pichnutia pocit v ruke alebo nohe.
Napriek tomu, že Elavilove schopnosti na zmiernenie bolesti sú nezávislé od jeho antidepresívneho účinku, droga účinkuje zvýšením množstva určitých chemických látok v mozgu potrebných pre psychickú rovnováhu.
Amitriptylín sa tiež používa na liečbu fibromyalgie, čo je stav poznačený rozšírenou bolesťou a tendenciami.
3I je amitriptylín účinný?
Amitriptylín je najviac študovaný zo všetkých tricyklických antidepresív. Používa sa už od 60. rokov 20. storočia.
Podľa Dr. Kathleena Finka, riaditeľa služieb bolesti v Národnej rehabilitačnej nemocnici vo Washingtone D.C., je táto liečba nedostatočne využitá kvôli vývoju nových tricyklických antidepresív.
Fink hovorí, že lekári nie sú pohodlní na predpisovanie amitriptylínu pre chronickú bolesť chrbtice, pretože vedľajšie účinky môžu mať pocit, že ste sa cítili preplnené ráno. "Ale v skutočnosti je amitriptylín účinným a lacným liekom na zvládanie chronickej bolesti chrbta, najmä ak máte aj problémy so spánkom."
Štúdia zverejnená v časopise
Journal of Neurological Science v roku 2014 porovnávala amitriptylín s Lyricou alebo pregabalínom (ďalším liekom na neuropatickú bolesť) na zníženie bolesti a fyzickej neschopnosti. Výskumníci zistili, že zatiaľ čo obe boli účinnými prostriedkami na zmiernenie bolesti, iba amitriptylín výrazne znížil zdravotné postihnutie. 4Amitriptilín Dávkovanie
Keď sa Elavil používa na zvládanie bolesti chrbta alebo krku, dávka je nižšia (približne polovica, hoci sa to bude líšiť), ako keď sa užíva na depresiu.
Váš lekár pravdepodobne začne užívať veľmi nízku dávku a potom sa každý týždeň trochu zvýši smerom nahor, kým sa vaša bolesť uvoľní a / alebo vedľajšie účinky príliš veľa pre vás.
Pozitívne účinky sa často vyskytujú rýchlejšie, keď sa táto liečba užíva na chronickú bolesť chrbta v porovnaní s tým, keď sa používa na zvládanie depresie.
5Amitriptylín vedľajšie účinky
Je dôležité si uvedomiť možné vedľajšie účinky amitryptylín pred začiatkom tohto lieku.
Pretože amitriptylín je schválený FDA na liečbu depresie, môže ovplyvniť duševný stav vrátane zvyšovania rizika samovraždy. Ale na základe vecí je pravdepodobné, že amitriptylín má relatívne malé riziko samovraždy.
Napríklad 2015 kohortová štúdia publikovaná v
British Medical Journal zistila, že u ľudí s depresiou absolútne riziko samovrážd pre amitriptylín počas jedného roka bolo 0,02 percenta. Určite ľudia žijúci s depresiou majú zvýšené riziko samovraždy aj bez tohto lieku. Ak má niekto vo vašej rodine bipolárnu poruchu alebo samovraždu, lekár Vám môže odporučiť, aby nepoužíval tento liek. Ak ste tehotná alebo dojčíte, je najlepšie, aby ste sa držali ďaleko od amitriptylínu alebo Elavila, pretože táto droga by mohla byť prenesená na vaše dieťa.
Elavil môže spôsobiť problémy u ľudí s arytmiami (abnormálnymi srdcovými rytmami) a inými formami ochorení srdca a nie je všeobecne podávaný ľuďom starším ako 60 rokov. (Novšie antidepresíva môžu byť pre túto vekovú skupinu lepšou voľbou. )
Niekoľko menej závažných vedľajších účinkov Elavilu zahŕňa sucho v ústach a ospalosť.
6Amitriptylín a liekové interakcie
Existuje množstvo liekov, ktoré interagujú s amitryptylínom. Interakcie medzi Elavilom a niektorými inými liekmi môžu zvýšiť množstvo amitriptylínu v krvi. Na druhej strane to môže zvýšiť vedľajšie účinky lieku. Interakcie môžu tiež zvýšiť toxicitu (alebo znížiť účinnosť) liekov, ktoré užívate spolu s Elavilom.
Je dôležité, aby ste povedali svojmu lekárovi
všetko
, ktoré užívate, či už je to rekreačné, voľne predajné alebo predpísané. Napríklad rastlinný prípravok Ľubovník bodkovaný sa nesmie používať s amitryptylínom. Dôležité interakcie sa môžu vyskytnúť medzi Elavilom a niektorými svalovými relaxanciami, antidepresívami, liekmi na abnormálne srdcové rytmy, liekmi na vysoký krvný tlak, lieky proti štítnej žľaze, antikoncepčné tabletky a ďalšie. Je to dobrý nápad hovoriť aj so svojím lekárnikom, ak Vám bude predpísaný Elavil. 7Ak chcete vyhnúť amitriptylínu: Kontraindikácie
Existujú niektoré prípady, v ktorých je najlepšie vyhnúť sa užívaniu amitriptylínu úplne. Tieto prípady sa označujú ako "kontraindikácie".
Napríklad, ak užívate inhibítor monoaminooxidázy (MAO pre depresiu alebo lieky na pálenín pečene) cisaprid (už nie je k dispozícii v Spojených štátoch), nesmiete užívať amitryptylín
Keďže Elavil môže zvýšiť alebo znížiť hladinu iných liekov, ktoré užívate , vždy sa porozprávajte so svojím lekárom pred prerušením liečby
Bottom Line na užívanie Elavilu (
Amitryptyline
) pre bolesti chrbtaAntidepresívny liek amitryptylín môže byť účinný ako adjuvantná liečba na zmiernenie chronickej bolesti chrbta. zvlášť dobre pôsobia na neuropatickú bolesť, bolesť, ktorá môže vyzařovať vašu nohu a spôsobiť necitlivosť, mravčenie alebo pocit zacvaknutia: neuropatická bolesť má tendenciu byť jedným z najťažších druhov bolesti na liečbu.Nie je presne isté, ako Elavil funguje, ale zdá sa, že mechanizmus sa líši od toho, ako funguje pri depresii.Medzi často sa používa aj menšia dávkaExistujú mierne i závažné vedľajšie účinky s amitryptilom a je dôležité, aby ste o tom povedali svojmu lekárovi. Okrem toho existuje niekoľko liekov, ktoré môžu interagovať s amitryptylínom a lekár by mal mať pred vydaním tejto drogy komplexný zoznam vášho predpisu, over-the-counter a bylinných liekov.
