Bežnou komplikáciou po traumu hlavy je hydrocefalus, stav, v ktorom dochádza k nahromadeniu mozgovomiechovej tekutiny (CSF) v komorách mozgu. Jednou liečbou pre hydrocefalus je umiestnenie šunky.
Spojka je dlhá, flexibilná trubica s jednosmerným ventilom.
Po určení, kde je v mozgu nahromadená tekutina, je šunka umiestnená a potom tunelovaná do oblasti tela, kde môže pretekať prebytočnú tekutinu.
Existuje niekoľko typov šuniek
Ventriculo-peritoneálny: odvádza tekutinu z postihnutej komory mozgu a do brušnej dutiny. Toto je najbežnejší typ skratov
Ventriculo-atrial: odvádza tekutinu z mozgu a do átria srdca.
Ventrikulo-pleurálny: odvádza tekutinu z mozgu a do oblasti okolo pľúc. Toto je najmenej bežný typ skratov.
V špecializovaných prípadoch existujú niektoré doplnkové kanalizačné možnosti pre shunty. Tieto sú stanovené od prípadu k prípadu neurochirurgom, ktorý rozhodne o najlepšej chirurgickej liečbe.
Riadenie drenáže
Cieľom liečby, keď je umiestnený blatník, je odčerpanie správneho množstva tekutiny z komôr mozgu a tiež zaistiť, aby tekutina nepretekala späť do mozgu.
To je dosiahnuté jednosmerným ventilom. Keď sa cerebrospinálna tekutina vytvára v postihnutej komore mozgu, zvyšuje sa tlak.
Jednorazový ventil sa otvára pri dosiahnutí špecifickej úrovne tlaku vo vnútri komory a potom sa znova zatvorí, keď sa tento tlak normalizuje. To pomáha zabrániť vyprázdňovaniu príliš veľkého množstva tekutín. Jednosmerný ventil zaisťuje, že nie je žiadne riziko, ak by ste sa ľahli, sklonili sa dopredu alebo zavesili hore nohami.
Existuje veľa typov konštrukčných skratiek. Niektoré z nich majú zásobník, ktorý môžu špecialisti použiť na odčerpanie kvapaliny na budúce testovanie, alebo injekčné lieky, ako sú antibiotiká, ak je to potrebné.
Komunikácia spojov
Keď sa lekári rozhodnú, či majú alebo nemajú umiestniť skrat, musia zvážiť výhody a riziká. Nadbytočná tekutina v mozgu môže byť život ohrozujúca. V takýchto prípadoch výhody plynúce z prechodu presahujú riziká. Toto by malo byť prediskutované v plnom rozsahu s ošetrovacím tímom pred umiestnením. Niektoré spoločné riziká umiestnenia šuntov zahŕňajú:
Neúspech bočníka správne fungovať
- Záchvaty po umiestnení šuntov
- Infekcia
- Krvácanie okolo štepu a do mozgu
- Odvodnenie príliš veľa tekutiny z mozgu.
- Ak dôjde k zlyhaniu šunky, môže byť potrebné odstrániť bradavku a liečiť akékoľvek základné komplikácie, ako je infekcia alebo krvácanie. Potom, v závislosti od toho, či je hydrocefalus naďalej problémom, umiestnite nový šum alebo preskúmajte ďalšie možnosti liečby.
Príznaky komplikácie spojky
Ak je šunka na mieste, je dôležité sledovať nasledovné príznaky problémov spojenia:
Bolesť hlavy
- Podráždenosť
- Zmätenosť
- Letargia
- V závislosti od toho, kde sa nachádzajú skratky, môže byť tiež bolesť brucha alebo schopnosť cítiť rozšírenie okolo odtokového miesta v bruchu.
Radiologické testovanie môže pomôcť diagnostikovať prítomnosť infekcie, cysty okolo odtokového konca šumu, zvýšená tekutina v mozgu, ktorá naznačuje, že šunka nefunguje správne a iné komplikácie.
Prijatie najlepšieho rozhodnutia
