Supraventrikulárna tachykardia (SVT) je kategória rýchlych srdcových arytmií, ktoré pochádzajú z predsieňových komôr srdca. ("Supraventrikulárne" jednoducho znamená "nad komorami.")
Existuje niekoľko rôznych druhov SVT, ale pre osoby, ktoré majú SVT, majú všetci zvyčajne rovnaký pocit. Väčšinou vytvárajú palpitácie a často závraty, a keď sú takmer nikdy život ohrozujúce, akýkoľvek typ SVT môže byť pomerne ťažko tolerovateľný.
Zatiaľ čo príznaky so všetkými typmi SVT sú podobné, pokiaľ ide o liečbu, existujú dôležité rozdiely. Takže keď lekár zaobchádza s osobou so SVT, je dôležité zistiť, aký typ SVT je. SVT sú rozdelené do dvoch širokých kategórií: "reentrant" a "automatic" SVT.
Reentrant SVT
Väčšina ľudí, ktorí majú SVT, sa narodili s ďalším elektrickým pripojením v srdci. Tieto ďalšie pripojenia tvoria potenciálny elektrický obvod.
Za určitých podmienok sa elektrický impulz srdca môže v tomto obvode "zachytiť" a nepretržite sa točiť okolo neho. Pri každom kole je generovaný nový tlkot srdca, ktorý spôsobuje tachykardiu. Druh tachykardie spôsobenej týmito extra spojeniami sa nazýva reentrantná tachykardia.
Najčastejšie typy reentrantov SVT
Názvy rôznych typov reentrantu SVT môžu byť mätúce, ale kľúčom je, že mená označujú, kde je extra spojenie umiestnené v srdci.
Tu sú uvedené najbežnejšie odrody SVT. Kliknutím na odkaz si môžete prečítať o špecifických charakteristikách každého typu:
- atrioventrikulárna uzlová reentrantová tachykardia alebo AVNRT, ktorá spôsobuje približne 60% všetkých SVT.
- Atrioventrikulárna vratná tachykardia alebo AVRT, typ SVT, ktorý zahŕňa Wolff-Parkinsonovu-biely syndróm (WPW). AVRT spôsobuje približne 30% všetkých SVT.
- Sinusová uzlová reentrantná tachykardia alebo SNRT, ktorá spôsobuje menej ako 5% SVT.
- Intraatriálna reentrantná tachykardia alebo IART, ktorá tiež spôsobuje menej ako 5% SVT.
Zatiaľ čo možnosti liečby pre všetky tieto typy reentrantu SVT zahŕňajú ablačné postupy aj lieky, "najlepšie" liečenie závisí do značnej miery na konkrétnom type.
Automatické tachykardia
Jeden typ SVT nie je spôsobený dodatočnými elektrickými pripojeniami v srdci. Tento typ SVT sa nazýva "automatické SVT".
Normálne je srdcový rytmus riadený elektrickými impulzmi, ktoré produkujú srdcové bunky "kardiostimulátora" nachádzajúce sa v sínusovom uzle.
Ale v automatickom SVT bunky na inom mieste v predsieni začnú produkovať svoje vlastné elektrické impulzy, rýchlejšie ako sínusový uzol, čím preberajú rytmus srdca a vytvárajú automatickú SVT.
Automatické SVT sú oveľa menej bežné ako opätovné SVT. Zvyčajne sa vyskytujú iba u ľudí, ktorí majú významné ochorenie pľúc – najmä závažné pľúcne ochorenie, nekontrolovateľnú hypertyreózu alebo mnoho akútnych ochorení dostatočne závažných na to, aby vyžadovali intenzívnu nemocničnú starostlivosť.
Automatické SVT sú zvyčajne pomerne ťažké liečiť priamo, pretože neexistuje žiadne ďalšie elektrické spojenie, ktoré by bolo možné odobrať a keďže antiarytmické lieky často nefungujú veľmi dobre pri potlačovaní týchto arytmií.
Takže skutočná liečba automatického SVT je nepriamou formou terapie, a to liečbou základnej medicínskej choroby. Takmer vždy, akonáhle sa pacient s automatickým SVT dostal dostatočne na to, aby bol vyradený z jednotky intenzívnej starostlivosti, arytmia zmizla.
Jedna špeciálna škála automatických SVT nie je spôsobená akútnym ochorením a má tendenciu byť chronická a ťažko zvládnuteľná. Toto je nevhodná sínusová tachykardia (IST), ktorá si zasluhuje diskusiu o svojej vlastnej.
Upozornenie: Zatiaľ čo atriálna fibrilácia je technicky formou SVT, považuje sa to za vlastnú kategóriu. Prečítajte si tu o fibrilácii predsiení.
