infekcie Clostridium difficile . FMT je spôsob, ako zlepšiť zdravie hrubého čreva prostredníctvom zavedenia fekálnej látky obsahujúcej širokú škálu zdravých črevných baktérií. Keďže sa venovala väčšia pozornosť úlohe črevných baktérií v IBS, zdá sa byť prirodzené sa pýtať, či FMT bude účinnou liečbou IBS. Poďme sa pozrieť na to, čo je FMT, ako to funguje a aký výskum odhalil, pokiaľ ide o jeho užitočnosť pre IBS.
Čo je FMT?
FMT, tiež známy ako bakterioterapia, je postup, pri ktorom sa fekálne látky od zdravého jedinca prenesú do gastrointestinálneho traktu chorého. Väčšinu času sa tento prenos vyskytuje počas kolonoskopického postupu a menej typicky pomocou použitia klystírov. V zriedkavých prípadoch môže byť materiál prenesený pomocou nosovej trubice, ktorá prechádza do tenkého čreva.
FMT sa vo veľkej miere tešil väčšej akceptácii ako hlavnej možnosti liečby, pretože jej účinnosť pri liečbe
C diff , ale aj preto, že vedci sa čoraz viac zameriavajú na úlohu, ktorú hrá črevná dysbióza vo veľkom počte zdravotných problémov. FMT sa považuje za nadradenú používaniu antibiotík, prebiotik a probiotík na zlepšenie zdravia čriev, pretože zdravé fekálne látky obsahujú veľmi širokú škálu "priateľských" bakteriálnych kmeňov.Čo má FMT liečiť?
Ako bolo uvedené vyššie, FMT sa stala primárnou liečbou
C. diff , najmä v prípadoch opätovného výskytu. Vedecké štúdie sa vykonávajú na hodnotenie FMT ako účinnej liečby:zápalových ochorení čriev
- autoimunitných ochorení
- cukrovky
- metabolického syndrómu
- obezity
- Čo sa podieľa na FMT?
FMT sa nemôže vyskytnúť bez darcov.
Jednotlivci sú vyšetrení, aby sa uistili, že sú v dobrom zdravotnom stave. Darcovia ponúkajú vzorky stolice, ktoré sa potom spracujú v rámci prípravy na postup. Zvyčajne sa používajú čerstvé vzorky, i keď sa vykonáva určitý výskum o účinnosti zmrazeného materiálu. Ako bolo uvedené vyššie, FMT sa môže uskutočňovať pomocou kolonoskopie, nosovej trubice alebo klystírstva. Možnosť kolonoskopie vyžaduje rovnaký prípravok ako tradičná kolonoskopia, aby vyčistil hrubé črevo.
Vedľajšie účinky FMT sú zvyčajne mierne – krátkodobé príznaky zažívania – alebo neexistujú. Závažnejšie výsledky sú zriedkavé a vyskytujú sa v rovnakej miere ako každá kolonoskopia, nazálna trubica alebo klystýr. Pretože donor stolice pochádza od iného človeka, existujú teoretické obavy z infekcií prenášaných darcami príjemcom prostredníctvom stolice (ako darcovstvo krvi predtým, ako sa zaviedlo primerané skríningové vyšetrenie). Lekári a výskumní pracovníci vyvíjajú stratégie a postupy skríningu na minimalizáciu tohto rizika.
Môže FMT pomôcť IBS?
Myšlienka FMT pre IBS je zaujímavá. Dysbióza, nezdravý stav črevných mikroorganizmov súvisí s problémami s pohyblivosťou a viscerálnou precitlivenosťou, ktoré vedú k symptómom IBS. Ak by FMT pomohla napraviť dysbiózu, bolo by zrejmé, že u pacientov dôjde k zníženiu symptómov.
Výskum FMT pre IBS je predbežný, ale sľubný. Malá štúdia zahŕňajúca iba 13 pacientov, ktorí nereagovali na tradičnú liečbu IBS, naznačila, že tento postup pomohol uľahčiť symptómy len u dvoch tretín účastníkov – s vylepšením, ktoré sa prejavilo pri rôznych symptómoch, ktoré tvoria IBS. Bola publikovaná ďalšia štúdia, v ktorej bolo 45 pacientov s chronickou zápchou liečených infúziami FMT a fekálnym klyzom. Úžasné 89% účastníkov hlásilo okamžité zníženie zápchy, nadúvania a bolesti brucha. 30 pacientov hlásilo späť za 9 až 19 mesiacov po ukončení procedúry. Z týchto 30, 60% zažívalo normálne črevné pohyby bez toho, aby museli používať preháňadlá.
Zrátané podčiarknutie
V tomto bode je príliš skoro v hre vyvodiť akékoľvek závery o tom, že FMT sa stane životaschopnou možnosťou liečby pre IBS. Bude zaujímavé zistiť, či budúci výskum podporuje skoré pozitívne výsledky výskumu. Čo by bolo dôležité zistiť, či je postup schopný poskytnúť jasnú výhodu oproti iným možnostiam liečby, aby sa stali jeho hodnotou za chvíľu a aby sa potvrdilo, že nepredstavuje žiadne významné krátkodobé ani dlhodobé bezpečnostné riziká.
