Tophi sú agregáty kryštálov monohydrátu urátu sodného, ktoré sú uložené v kĺboch ľudí s dnou a okolo nich. Existujú tri štádia dny: asymptomatické (bez príznakov) hyperurikémia, intervalová dna (epizódy akútnej dna artritídy prerušované asymptomatickými periódami) a chronická dnová artritída. Počas tretej fázy je chronická dnavá artritída, keď sa zvyčajne objavujú tofy.
Tophi môže byť podozrivý už od fázy akútnej dnovej artritídy.
Pri Tophi Forme
Počas chronickej dnávej fázy artritídy nie sú žiadne obdobia bez bolesti. Časový rámec medzi počiatočnou dnavou záchvatovou chorobou a chronickou dnavou artritídnou fázou s viditeľnými tofiami sa mení v štúdiách u neliečených dna. Výsledky štúdií (Hench, P. a kol.) Ukázali, že priemerný čas od úvodného útoku dna na začiatok chronickej artritídy alebo vývoj viditeľného tofíka bol 11,6 rokov. V štúdii zahŕňajúcej viac ako 1 100 primárnych pacientov s dnou, pacienti bez tofy mali sérové hladiny urátu 10,3 +/- 1,3 miligramu / deciliter. Tí s rozsiahlou tvorbou tofí mali hladiny urátu v sére 11,0 +/- 2,0 miligramov / decilter.
Prečo Tophi Forma
Miera tvorby tofiov koreluje so závažnosťou a trvaním hyperurikémie. Tophaceózna dna sa vyskytuje v dôsledku neschopnosti tela eliminovať urát tak rýchlo, ako sa produkuje.
Ako nadbytočný urát zhromažďuje, uretové usadeniny kryštálu sa môžu tvoriť.
Zatiaľ čo hladina sérového urátu je primárnym faktorom spojeným s tvorbou tofy, môžu existovať aj ďalšie faktory, ktoré prispievajú k jeho vzniku, vrátane: raného veku vzniku dna, dlhého obdobia aktívnej, ale neliečenej dny, priemerne štyroch výskytov dychu ročne a horných končatiny a polyartikulárne postihnutie.
Predčasný vývoj ľudí, ktorí užívajú tophi-in, ktorí mali dnu menej ako 10 rokov – sa vyskytuje u približne 15 percent ľudí. Klírens kreatinínu je nezávislý faktor, ktorý bol spojený so skorým vznikom tofy.
Kde tophi forma
Tophi môže byť uložená v chrupavke, synoviálnych membránach, šľachách a mäkkých tkanivách. Zatiaľ čo tophi možno nájsť kdekoľvek na tele, je to najčastejšie v prstoch, zápästiach, ušiach, kolenách, olecranónovej burze a tlakových bodoch (napr. Ulnárny aspekt predlaktia, achilová šľacha). V spojivovom tkanive sa tofi nachádza v renálnych pyramídach, srdcových chlopniach a skleroch.
Tophi Charakteristika
Tophi sú charakteristické bezbolestné, ale okolo nich môže vzniknúť akútny zápal. Môže dôjsť k zničeniu kĺbov a môže dôjsť k deformácii, najmä rúk a nôh. Koža, ktorá leží nad tofusom, sa môže stať napnutá a nakoniec vred. Biela krieda alebo pastovitá látka zložená z kryštálov urátu môže byť vylúčená z ulcerovaného tofa. Tophi možno zistiť s použitím ultrasonografie, MRI a CT vyšetrenia. Najpodrobnejšie obrázky tofy pochádza z CT vyšetrenia.
Kvalita života
Výskumníci považovali vplyv tofiu a frekvenciu akútnych dňových záchvatov k kvalite života súvisiacej so zdravím.
Štúdia (Zdravie a kvalita života výsledkov 2012) zahŕňala 620 pacientov s dieťaťou hlásenou sama, z ktorých 12,3% malo tofi. Znížila sa kvalita života súvisiaca so zdravím, ktorá súvisí s prítomnosťou toforov a výskytu dna.
Slovo od Verywell
Úroveň sérového urátu je primárnym faktorom spojeným s tvorbou tofy. Niektorí ľudia, ktorí majú záchvaty dna, prestávajú venovať pozornosť počas fázy bez symptómov medzi útokmi. Je však dôležité monitorovať hladiny kyseliny močovej pravidelne. Dôležité je liečiť dnu a pokúsiť sa ju správne zvládnuť, nielen vtedy, keď sú príznaky zjavné.
Prítomnosť tofi je spojená so zníženou kvalitou života. Musí byť vaším cieľom pokúsiť sa zabrániť tomu, aby ste správne zvládli hyperurikémiu a dnu.
