Anomálie koronárnych artérií je vrodená abnormalita (porucha prítomná pri narodení), v ktorej aspoň jedna z koronárnych artérií má abnormálnu polohu. Abnormalita zvyčajne zahŕňa buď pôvod tepny alebo dráhu tepny. V závislosti od anatomických charakteristík anomálie koronárnej artérie môže byť buď úplne benígna alebo potenciálne nebezpečná.
Jedným nešťastným aspektom tohto stavu je, že niektoré odrody anomálie koronárnych artérií môžu viesť k smrteľným srdcovým arytmiám, najmä počas namáhavého námahy. Takže vrodené abnormality v koronárnych artériách tvoria jednu skupinu kardiálnych stavov spojených s náhlou smrťou u mladých športovcov. Bohužiaľ, anomálie koronárnych tepien môže drasticky obmedziť schopnosť športovca zúčastňovať sa športu – aspoň kým nedostane primeranú liečbu.
Ako spôsobuje anomálie koronárnych artérií problémy?
Existuje veľa druhov anomálií koronárnych artérií. Najčastejšie rozpoznané sú však anomálie, v ktorých ľavá koronárna artéria pochádza z oblasti, kde vzniká pravá koronárna artéria, alebo naopak. Tieto podmienky sa považujú za potenciálne nebezpečné.
V takýchto prípadoch môže abnormálny pôvod znamenať, že artéria tvorí ostrý uhol, ktorý sa môže "kývať" počas namáhavého cvičenia, keď dôjde k väčšiemu stresu cievneho systému.
Kinking môže odrezať tok krvi do srdcového svalu, ktorý má potenciál produkovať smrteľné srdcové arytmie a náhlu smrť.
Príznaky
Niektorí ľudia s vrodenou anomáliou koronárnych artérií pocítia príznaky počas cvičenia, ako je bolesť na hrudi alebo dýchavičnosť, alebo niekedy strata vedomia (synkopa).
Ako nešťastná je však náhle smrť najčastejšie prvým príznakom.
Diagnóza
Väčšinou je fyzické vyšetrenie normálne a pokiaľ športovec počas cvičenia nevyjadruje príznaky, nie je dôvod, aby lekár podozrenie na tento stav. Ak je podozrenie na stav, niekedy sa môže diagnostikovať štúdia MRI srdca alebo kardiálny CT vyšetrenie, hoci kardiálna katetrizácia je stále považovaná za zlatú normu na stanovenie diagnózy. Približne u 1 z 20 pacientov, ktorí majú srdcovú katetrizáciu bolesti na hrudníku, sa zistí anomálie koronárnej artérie.
Anomálie koronárnych artérií sa spájajú u niektorých pacientov s inými druhmi vrodených ochorení srdca, vrátane tetralogie Fallotu a transpozície veľkých artérií.
Ak je diagnostikovaná vrodená anomálna koronárna artéria, môže byť zvyčajne účinne liečená srdcovými operáciami, opätovne prechádzať alebo obísť postihnutú tepnu.
Všeobecné odporúčania pre cvičenie
Podľa 36. konferencie Bethesda z roku 2005 o odporúčaniach o oprávnenosti pre súťažných športovcov s kardiovaskulárnymi abnormalitami by športovci, ktorí majú vrodené anomálie koronárnych artérií, mali upustiť od všetkých súťažných športov. Po chirurgickej korekcii ich stavu sa však môžu jednotlivci opäť zúčastniť súťažných športov.
