Ischémia je stav, pri ktorom nie je dostatočný prietok krvi do jedného z orgánov tela, najčastejšie spôsobený aterosklerotickým plakom v tepne dodávajúcom tento orgán. Orgán podrobený ischémii sa označuje ako ischemická.
Pretože ischemický orgán nedostáva všetok kyslík a živiny, ktoré potrebuje, ischémia zvyčajne spôsobuje poruchu orgánu a často spôsobuje príznaky. Ak je ischémia dostatočne závažná alebo pretrváva dostatočne dlho, bunky postihnutého orgánu môžu zomrieť. Smrť celého alebo časti ischemického orgánu sa nazýva
infarkt .Bežné príklady ischémie zahŕňajú:
Kardiálna ischémia
Kardiálna ischémia je najčastejšie spôsobená aterosklerotickými plakmi v koronárnych artériách, artériách, ktoré dodávajú srdcové svaly. Avšak srdcová ischémia môže byť tiež dôsledkom iných stavov, ako je spazmus koronárnych artérií, srdcový syndróm X alebo vrodené anomálie koronárnych artérií.
"Typická" angína je symptóm hrudníka (alebo hornej časti tela), ktorý je spôsobený srdcovou ischémiou vysrážanou cvičením alebo stresom. Príznaky zvyčajne znižujú pokoj alebo odpočinok.
"Atypická" angína, alebo nestabilná angína, sa zvyčajne vyskytuje bez akéhokoľvek vzťahu k cvičeniu alebo stresu a je často znakom akútneho koronárneho syndrómu – lekárskej pohotovosti.
Mozgová ischémia
Mozgová tkanivá sú metabolicky veľmi aktívne a pre správne fungovanie dostáva mozog 20% krvi čerpaných srdcom. Navyše, na rozdiel od mnohých iných orgánov, mozog nemá vlastné zásoby energie a je úplne závislý od nepretržitého prietoku krvi, aby vykonával svoju prácu. V dôsledku toho sa mozgové tkanivo rýchlo stáva ischemickým, ak je prerušený prietok krvi, a ak sa rýchlo obnoví prietok krvi, rýchlo sa objaví smrť mozgu.
Smrť mozgového tkaniva sa nazýva mŕtvica.
Niekedy sa prietok krvi do časti mozgu preruší dostatočne dlho na to, aby spôsobil príznaky ischémie mozgu, ale nie dosť dlho na to, aby vytvoril skutočnú mozgovú príhodu. Tento stav sa nazýva "prechodný ischemický záchvat" (TIA). TIA môže duplikovať akúkoľvek z mnohých druhov príznakov mozgovej mŕtvice – okrem toho, že príznaky vyriešia v priebehu niekoľkých hodín. TIA sú dôležité nielen preto, lebo sú samy o sebe alarmujúce, ale aj preto, že sú často nasledované úplnou mozgovou príhodou. TIA teda vždy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Črevná ischémia
Črevná ischémia (tiež nazývaná mesenterická ischémia) sa vyskytuje s ochorením v cievach zásobujúcich črevné orgány.
Chronická črevná ischémia, ktorá sa zvyčajne produkuje aterosklerózou črevných artérií, zvyčajne spôsobuje recidivujúce príznaky po jedle, keď sa črevá snažia vykonávať svoju tráviacu prácu tvárou v tvár nedostatočnému zásobovaniu krvou. Črevná ischémia najčastejšie spôsobuje bolesť brucha (označovanú ako intestinálnu angínu) po jedle, najmä tukové jedlo. Intestinálna angina pectoris je nepríjemná a bolestivá bolesť v blízkosti žalúdka, hoci môže vyžarovať na chrbát. ◊ Intestinálna angína zvyčajne pretrváva približne dve hodiny, ale potom sa po inej dávke vráti.
Akútna črevná ischémia sa môže vyskytnúť, keď embólia (krvná zrazenina) ustúpi v črevných tepnách. Tieto krvné zrazeniny najčastejšie pochádzajú z srdca v dôsledku fibrilácie predsiení. Ak je embólia dostatočne závažná, môže dôjsť k infarktu čriev (smrť časti čreva). Poškodenie čriev je zdravotná pohotovosť.Ischémia končatinyIschémia končatín sa môže vyskytnúť pri periférnej artériovej chorobe (PAD), ktorá je formou aterosklerózy, ktorá postihuje tepny zásobujúce ramená alebo nohy (najčastejšie nohy).
Najbežnejším syndrómom, ktorý sa prejavuje pri ischémii končatín, je prerušovaná klaudikácia, typ bolesti v kŕčoch, zvyčajne postihujúcu jednu nohu, ktorá sa opakuje po opakovanom chôdze. PAD je často liečený angioplastikou a stentingom, aj keď sa bežne vyžaduje aj bypass.
