Lupus a reumatoidná artritída sú ako autoimunitné ochorenia, takzvaný preto, že imunitný systém človeka, ktorý normálne pomáha chrániť telo pred infekciou a chorobami, sám napadne.
Ženy so systémovým lupus erythematosus a reumatoidnou artritídou zaznamenali viac komplikácií v tehotenstve a dlhšie hospitalizácie ako u žien vo všeobecnej pôrodníckej populácii, podľa prvej štúdie svojho druhu prezentovanej na výročnom vedeckom stretnutí ACR.
Čo je Lupus?
Systémový lupus erythematosus je ochorenie, ktoré väčšina ľudí hovorí, keď hovorí "lupus". Slovo "systémové" znamená, že ochorenie môže postihnúť mnohé časti tela. Pri systémovom lupus erythematosus imunitný systém organizmu nefunguje tak, ako by mal. ① Lupus je komplexná choroba a jej príčina je stále neznáma. Lupus môže postihnúť mnoho častí tela, vrátane:
kĺbov
- kože
- vnútorných orgánov
- Príznaky sa líšia, ale môžu zahŕňať kožnú vyrážku, artritídu, horúčku, anémiu, únavu, vypadávanie vlasov, vredy v ústach a problémy s obličkami. Príznaky lupusu môžu byť mierne alebo závažné.
Kvíz: Mohli by ste mať Lupus?
- Tehotenstvo u žien so systémovým lupus erythematosus
Pred rokom sa ženy s lupou často odporučili neohroziť kvôli riziku vzniku ochorenia a zvýšenému riziku potratu. Strach z potratu je veľmi reálny pre mnoho tehotných žien so systémovým lupusom. Lupusové antikoagulanciá sa vyskytujú aj u žien so systémovým lupusom.
Vďaka pokroku a starostlivej liečbe však stále viac žien s lupusom môže mať úspešné tehotenstvo.
Väčšina žien s lupusom už nie je upozornená, aby zabránila tehotenstvu. Hoci gravidné ochorenia lupusu sú stále považované za vysoko rizikové, mnohé ženy nesú svoje deti bezpečne až do konca tehotenstva.Niektoré ženy môžu počas alebo po tehotenstve pocítiť príznaky. Podľa NIAMS je dôležité poradenstvo pri tehotenstve a plánovanie pred tehotenstvom. Žena s lupusom, ktorá otehotnie, musí tiež úzko spolupracovať so svojimi pôrodníkmi a lekárom. Ako tím môžu spolupracovať pri hodnotení individuálnych potrieb a okolností.
Čo je reumatoidná artritída?
Reumatoidná artritída je zápalové ochorenie, ktoré spôsobuje bolesť, opuch, stuhnutosť a stratu funkcie v kĺboch. Niektorí ľudia s reumatoidnou artritídou majú aj iné príznaky ako kĺby. Príznaky sa líšia od osoby k človeku a môžu byť pre niektorých ľudí ťažšie ako v iných.
Reumatoidná artritída Screening Kvíz
Tehotenstvo pre ženy s reumatoidnou artritídou
- Hoci sa individuálne rady budú líšiť, ženy s reumatoidnou artritídou sú často odporúčané, že tehotenstvo môže byť zvládnuté so špeciálnou pozornosťou na lieky a fyzikálne terapie.
Ženy s reumatoidnou artritídou majú štatisticky väčšiu šancu na predčasné pôrody a neonatálne komplikácie, hoci experti nesúhlasia s presnými číslami. Existuje tiež väčšia šanca na potrat a malú možnosť vrodených abnormalít.
V niektorých prípadoch sa príznaky reumatoidnej artritídy uvoľňujú počas tehotenstva. Tieto zdokonalené príznaky bohužiaľ neuplynajú po skončení tehotenstva. Oslabenie ochorenia môže nastať niekoľko týždňov po narodení dieťaťa.
Prečo táto štúdia?
Hoci je známe, že ženy s reumatickými ochoreniami majú väčší počet tehotenských komplikácií, žiadna celonárodná štúdia neporovnávala materské a fetálne výsledky týchto tehotenstiev s výsledkami všeobecnej pôrodnej populácie.
O štúdii
Na základe celonárodnej domácej vzorky, národne uznávanej databázy záznamov o výpise z reprezentatívnych nemocníc v USA, odhadli výskumníci v roku 2002 celkovo len o niečo viac ako 4 milióny dodávok.
Z týchto dodávok:
približne 3 264 dodávok sa vyskytlo u žien s systémový lupus erythematosus
približne 1 425 dodávok sa vyskytlo u žien s reumatoidnou artritídou
- Výskumníci potom porovnávali obidve tieto výsledky v tehotenstve a hospitalizáciách s výsledkami všeobecnej obstetrickej populácie.
- Výsledky štúdie
Pacienti so systémovým lupus erythematosus mali dvojnásobnú rýchlosť hypertenzných porúch, s ktorými sa stretli ženy s reumatoidnou artritídou, a obe prekročili tieto výskyty u bežnej populácie. Tieto dve skupiny pacientov mali tiež vyššiu mieru vnútromaternicového obmedzenia rastu (slabý rast plodu) a cisárskych dodávok.
Závery
Ženy s systémovým lupus erythematosus alebo reumatoidnou artritídou majú vyššie riziko nežiaducich účinkov a vo všeobecnosti majú dlhšie pobyty v nemocnici ako iné ženy. V dôsledku toho je potrebné starostlivo sledovať ich dĺžku tehotenstva.
Súvisiace zdroje
Tehotenstvo Poradenstvo pre ženy s artritídou
Artritída a tehotenstvo
- Tehotenstvo a narodenia pri O
- Tehotenstvo a artritída: Prekonanie ťažkostí
- Lupus
- Reumatoidná artritída
