Bakteriálna vaginóza (BV) je bežný, ale frustrujúci stav, pri ktorom je narušená normálna rovnováha vaginálnej flóry, čo vedie k prehnaniu škodlivých baktérií. Symptómy zahŕňajú svrbenie, vaginálny výtok a nepríjemný zápach. Zatiaľ čo BV je ľahko liečené antibiotikami, recidíva infekcie je bežná, zvyčajne do 12 mesiacov od liečby.
BV má tendenciu ovplyvňovať ženy vo svojich rodičovských rokoch a často súvisí s dýchaním, nechráneným sexom, viacerými sexuálnymi partnermi a inými rizikovými faktormi.
Príznaky
Z 21 miliónov amerických žien, u ktorých sa predpokladá, že postihujú bakteriálnu vaginózu každý rok, iba asi tri milióny skutočne prežívajú symptómy. Keď sa vyskytnú, BV príznaky majú tendenciu mierne, ale pretrvávajúce a môžu zahŕňať:
- šedivý biely alebo žltý vaginálny výtok
- "rybie" zápach, ktorý sa môže zhoršiť po pohlavnom styku
- pocit pálenia pri močení
- vaginálne svrbenie, začervenanie a opuch
- Vaginálne krvácanie po pohlavnom styku
Menej často sa infekcia BV môže viesť k problémom s močením, bolestiam počas sexu a vzniku zápalového ochorenia panvy (PID).
Zatiaľ čo príznaky BV sú zriedkavo závažné, môžu narušiť integritu vaginálnych tkanív a zvýšiť vašu zraniteľnosť voči pohlavne prenosným chorobám (pohlavne prenosnými chorobami), ako sú kvapavka, chlamýdie, trichomoniáza a HIV.
Okrem toho, ak sa v priebehu tehotenstva vyskytne infekcia, môžete zvýšiť riziko predčasného pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti a v zriedkavých prípadoch aj potratu v druhom trimestri.
Príčiny
Bakteriálna vaginóza nie je považovaná za STD, pretože infekcia nie je spôsobená cudzorodým patogénom ako je HIV alebo syfilis.
Namiesto toho sa BV vyskytuje, keď sú vyčerpané zdravé baktérie v pošve, čo umožňuje, aby nezdravé prevažovali a spôsobili infekciu.Gardnerella vaginalisje jedným z najčastejších z týchto "zlých" baktérií, iní však môžu spôsobiť infekciu.Táto nerovnováha môže byť spôsobená zmenami vaginálnej kyslosti alebo problémami s imunitnou odpoveďou, ktoré obidve znižujú schopnosť tela regulovať bakteriálny nadmerný rast. Sex môže často podnecovať infekciu zavedením nových alebo nadmerných mikróbov do vagíny.
Riziko BV je najvyššie u žien 15 až 44. Všeobecne povedané, afroamerické ženy majú dvojnásobnú pravdepodobnosť, že dostanú BV ako bielych žien.
Niektoré z najbežnejších príčin BV zahŕňajú:
nechránený orálny, vaginálny alebo análny sex
- viacero sexuálnych partnerov
- nových sexuálnych partnerov
- zdieľané sexuálne hračky
- Douching
- fajčenie
- intrauterinné zariadenia (IUDs)
- genetika tiež verí, že hrajú časť, a to buď podporovaním zápalu alebo vyvolaním nižšej než očakávanej úrovne ochrany
Lactobacillivo vagíne.Diagnóza
Pretože bakteriálna vaginóza nie je spôsobená jediným činidlom, diagnóza by sa urobila na základe hodnotenia vašich symptómov a rôznych výsledkov laboratórnych testov. Toto by vo všeobecnosti zahŕňalo:
Preskúmanie anamnézy
- vyšetrenie panvy
- test na pH na kontrolu vaginálnej acidity
- mikroskopické vyšetrenie vaginálnych sekrétov
- Mikroskopická skúška by buď vyhľadala "bunky indikátora" (vaginálne bunky zasiahnuté baktériami ) alebo použite škvrnu gramov, aby ste pomohli odlíšiť bakteriálne typy a zmerať podiel "dobrých" baktérií na "zlých". Na základe preskúmania kritérií môže lekár potvrdiť diagnózu alebo vykonať ďalšie testy, aby sa uistil, že nejde o iné ochorenie (ako kvasinkovú infekciu alebo genitálny herpes).
Domáce testy sú tiež k dispozícii, ale majú sklon byť oveľa menej presné.
Liečba
Štandardná liečba bakteriálnej vaginózy je krátky cyklus antibiotík.
Typy používané pri liečbe prvou líniou, nazývané metronidazol a klindamycín, sú vysoko účinné pri liečbe BV a majú relatívne mierne vedľajšie účinky. Preferované režimy prvej línie zahŕňajú:
Metronidazol 500 miligramov užívaných ústami dvakrát denne počas siedmich dní
Metronidazol 0,75 percentný vaginálny gél aplikovaný raz denne počas piatich dní
- Clindamycín 2,0 percentný vaginálny krém aplikovaný pred spaním počas sedem dní
- Alternatívne možnosti zahŕňajú klindamycínové vaginálne čapíky alebo tinidazolové tablety. Napriek účinnosti liečby je recidíva bežná a môže vyžadovať ďalšie alebo dokonca viacnásobné liečenie na dosiahnutie kontroly. Časté vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, bolesť žalúdka, kašeľ, bolesť hrdla, výtok z nosa a kovovú chuť v ústach. Okrem bežných antibiotík existuje množstvo domácich a podporných liekov, ktoré môžu pomôcť. Patria medzi nich probiotiká (ktoré sa nachádzajú vo výživových doplnkoch a potravinách, ako je jogurt), ktoré môžu pomôcť zabrániť opakovaniu a kyselina boritá, starodávny liek, ktorý prežíva obnovu v lekárskom záujme.
- Prevencia
Ako bežná je bakteriálna vaginóza, existujú veci, ktoré môžete urobiť na zníženie rizika. Patria sem postupy bezpečnejšieho sexu, aby sa zabránilo vystaveniu škodlivým baktériám a aby sa precvičovala dobrá vaginálna hygiena, aby sa znížila pravdepodobnosť infekcie.
Zabrániť bakteriálnej vaginóze:
Obmedziť počet sexuálnych partnerov. Používajte ochranu pre orálny, vaginálny alebo análny sex, vrátane kondómov a dentálnych priehrad.
Nezdieľajte sexuálne hračky.
Nepoužívajte sprchu.
- Vyhnite sa praniu pošvy drsnými alebo voňavými mydlami.
- Noste priedušné bavlnené spodné prádlo.
- Vyhnite sa vonným tampónom alebo ženským sprejom.
- Nenechávajte tampón dlhšie, než sa odporúča.
- Po močení otrite zozadu dopredu.
- Vyhýbajte sa IUD, ak máte rekurentnú BV alebo minulú závažnú infekciu.
- Slovo od Verywell
- Aj pri najlepších preventívnych snahách sa niekedy môže objaviť bakteriálna vaginóza. Snažte sa vystrašiť. Namiesto toho vyhľadajte liečbu a vynaložte maximálne úsilie na to, aby ste predišli zhoršeniu stavu.
- Ak vás príznaky vedú k rozptýleniu, uľahčte život tým, že vytiahnete pevné nohavice a nosíte voľnejšie oblečenie alebo sukňu. Na liečbu svrbenia naneste studenú látku priamo do vagíny alebo striekajte so studenou vodou do sprchy. Škrábanie iba zhorší situáciu.
- Nakoniec, ak ste liečení antibiotikami, neprestaňte do polovice, aj keď príznaky zmiznú. Ak tak urobíte, môže sa zvýšiť riziko rezistencie na antibiotiká a urobiť liečbu ešte ťažšie, ak sa infekcia v skutočnosti vráti.
