Zlomeniny rebier sú zranenia, ktoré sa vyskytujú na hrudnej stene. Najčastejšou príčinou zlomeniny rebier je traumatické poškodenie hrudníka pri páde, automobilovej havárii alebo inej tupé sily. Oveľa menej časté je nadmerné používanie zlomeniny stresu, čo je zranenie, ktoré je niekedy výsledkom špecifických športových aktivít, ako sú súťažné veslovanie.
zlomeniny rebier zriedka vyžadujú špecifickú intervenciu alebo liečbu, ale môžu byť znakom významného poškodenia orgánov hrudníka a brucha.
Akékoľvek traumy, ktoré majú dostatočnú silu na to, aby spôsobili zlomeninu rebier u osoby s normálnou hustotou kostí, by mali upozorniť svojho lekára, aby sa ubezpečil, že nedošlo k poraneniu iných štruktúr hrudníka a brucha. Existujú situácie, kedy môže dôjsť k zlomenine rebier bez veľkého nadmerného užívania alebo traumy. Tieto zranenia sa nazývajú patologické zlomeniny a vyskytujú sa vtedy, keď je kosť oslabená až do miesta, kde môže zlomiť s malou alebo žiadnou traumou. Najčastejším dôvodom zlomeniny patologických rebier sú osoby s nízkou hustotou kostí alebo osteoporóza. Ďalšie príčiny oslabenej kosti vedúce k patologickej zlomenine môžu zahŕňať infekcie, nádory a ďalšie stavy, ktoré oslabujú kosť.
Bežné príznaky
Typickým príznakom zlomeného rebra je bolesť. Bolesť je takmer vždy horšia, ak sa zhlboka nadýchnete, alebo iné náhle pohyby na hrudi, ako je kýchanie alebo kašeľ. Pacienti sa budú sťažovať na ohniskovú bolesť priamo nad zlomenou rebrovou kosťou a u niektorých pacientov môže dôjsť k pocitu zlomeniny, pretože medzi kožou a kosťami je málo mäkkého tkaniva. Pri závažnejších poraneniach sa môže zistiť deformácia hrudnej steny a pri viacerých miestach, ktoré sa zlomia na viacerých miestach (stav nazývaný "hrudník"), pohyb hrudnej steny môže byť abnormálny s dýchaním (paradoxný pohyb hrudníka).
Liečba zlomenin rebier
Najbežnejšou liečbou zlomeniny rebra je podporná starostlivosť.
Pretože hrudná stena sa musí pohybovať, aby ste dýchali, nie je žiadny spôsob, ako imobilizovať hrudník. Lieky na bolesť môžu pomôcť zmierniť určité nepríjemné pocity, ale odpočinok, plytké dýchanie a čas sú jedinou metódou účinnej liečby zlomeniny rebra. Ako už bolo uvedené, poškodenie iných štruktúr v hrudníku a bruchu má často prednosť pred zlomeným rebrom. Zlomené rebro môže tiež spôsobiť poranenie tým, že vedie k prepichnutiu pľúc spôsobujúcemu hemotorax alebo pneumotorax. Okrem toho, pretože ľudia so zlomeným rebrom sa nehýbajú, môžu vyvinúť pneumóniu a atelektázu.
Chirurgická liečba
Dobrou správou je, že chirurgická liečba sa veľmi zriedkavo zvažuje pri liečbe zlomeniny rebier. Dva najčastejšie dôvody na potrebu chirurgického zákroku sú hrudník alebo deformita hrudnej steny. V týchto neobvyklých situáciách je možné zvážiť chirurgickú opravu zlomeniny rebier. Typické implantáty používané na liečenie zlomených rebier zahŕňajú kovové platne, intramedulárne tyčinky a bioabsorbovateľné dosky. Výzvou pri chirurgickom zákroku je, že neexistuje žiadny spôsob, ako imobilizovať rebrá, existuje tendencia implantátov uvoľňovať sa v priebehu času. Chirurgia sa posudzuje iba za veľmi špecifických a nezvyčajných okolností.
Prognóza
Izolované zlomeniny rebier u mladších pacientov majú vynikajúcu prognózu na úplné uzdravenie. U starších pacientov a pacientov s ťažkou traumou hrudnej steny existuje väčšia šanca na vznik komplikácií súvisiacich s pľúcami, najmä pľúcnych komplikácií. Zameranie liečby zlomenin rebier sa snaží minimalizovať riziko výskytu týchto komplikácií.
Zdroje:
