Spoločnou otázkou, ktorú si ľudia, ktorí majú alergiu na penicilín v anamnéze, je, ak môžu užívať cefalosporín. Je to preto, že penicilíny a cefalosporíny sú antibiotiká, ktoré sú navzájom štrukturálne podobné.
Pred odpovedaním na túto otázku je však dôležité najprv určiť, či osoba je alebo nie je skutočne alergická na penicilín – bežnú nesprávnu koncepciu, ktorá môže ovplyvniť Vašu starostlivosť.
Penicilín: beta-laktámový antibiotík
Penicilín je možno najznámejším členom skupiny antibiotík nazývaných beta-laktámy. Všetky beta-laktámové antibiotiká obsahujú konkrétnu štruktúru (nazývanú beta-laktámovým kruhom) v molekulárnom zložení. Okrem beta-laktámov sú okrem penicilínu:Penicilínové deriváty ako amoxicilínCefalosporíny ako Keflex (cefalexín)Karbapenémy ako Primaxin (imipeném)Penicilínová alergia: IgE sprostredkovaná odpoveď
Najbežnejšou alergickou reakciou na penicilín je IgE- sprostredkovanej (typ 1) reakcie z precitlivenosti. To znamená, že keď je vystavený pôsobeniu penicilínu, imunitný systém človeka (ak je alergický) vyvinie protilátky IgE. Tieto protilátky cestujú a viažu sa na určité bunky v tele človeka, čo spôsobuje uvoľňovanie chemických látok. Tieto chemikálie spôsobujú príznaky alergickej reakcie.
- Príznaky a príznaky alergie na penicilín zvyčajne začínajú v priebehu niekoľkých minút až jednej alebo dvoch hodín užívania lieku a môžu zahŕňať jednu alebo viac z nasledujúcich príznakov:
- Svrbenie kože a / alebo žihľavka
- Svrbenie alebo brnenie pery alebo jazyka
Angioedém ( opuch úst, očí, pery alebo jazyka)
Sipot a dýchavičnosť
Problémy s prehĺtaním
- Nízky krvný tlak
- Špinavosť
- Rýchla srdcová frekvencia
- Prečo je stanovenie pravdivých alergií na penicilín dôležité
- Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb , asi 10 percent všetkých Američanov hlási alergiu na antibiotikum triedy penicilínu, ale menej ako jedno percento je naozaj alergické (založené na testovaní kože).
- Možno, že boli chybne označené ako alergické na penicilín vo svojom grafe alebo ich alergia vyriešila časom – asi 80 percent ľudí s alergiou na penicilín stratí svoju precitlivenosť po 10 rokoch (čo znamená, že už nie sú alergickí).
- Pretože mnohí ľudia, ktorí si myslia, že sú alergickí na penicilín, nie sú, je pre vás a váš lekár dôležité, aby si túto potenciálnu nesprávnu predstavu vyskúšali. Je to preto, lebo antibiotiká širokospektrálneho spektra sa často uvádzajú ako alternatíva k penicilínu.
- Širokospektrálne antibiotiká môžu v budúcnosti zvýšiť vaše riziko rezistencie na antibiotiká a sú často drahšie. Tiež alternatívne antibiotikum predpísané lekárom nemusí byť v skutočnosti najlepšie pre vašu infekciu.
Potvrdenie alergie na penicilín: Skúšanie kože je zlatým štandardom
Aby ste určili, či máte alergiu na penicilín alebo nie, Váš lekár bude trpieť históriou alergie na liek a na základe týchto informácií určite, či je potrebné vykonať kožné testovanie penicilínom ) je potrebné.
Napríklad, ste vyvinuli nevoľnosť alebo kvasinkovú infekciu, keď ste naposledy užívali penicilín. Toto nie je pravá alergia, ale skôr nealergický vedľajší účinok.
Alebo možno ste nikdy neužívali penicilín, ale máte rodinného príslušníka, ktorý má alergiu na penicilín.
To zase nie je alergia z vašej strany. V týchto prípadoch bude Váš lekár pravdepodobne pokračovať a liečiť Vašu infekciu penicilínom alebo cefalosporínom (ak je to možné).
Na druhej strane, ak si nie ste istí, že ste vopred reagovali na penicilín alebo ak si lekár nevie, či reakcia bola alergická alebo nie, malo by sa vykonať hodnotenie alergikom.
Bezpečnosť užívania cefalosporínu s alergiou na penicilín
Povedzme, že uvidíte alergikov a váš kožný test je pozitívny na alergiu na penicilín. V tomto prípade by ste sa mali vyhnúť všetkým penicilínom. ◊ Môžete však byť schopní podstúpiť cefalosporín pod prísnym vedením svojho alergistu.
Je to preto, lebo iba malé percento ľudí (približne 3 percentá) s alergiou na penicilín reaguje na cefalosporín – reakcia však môže byť silná.
Taktiež sa vezme do úvahy typ cefalosporínu, ktorý užívate. Je to preto, že zatiaľ čo výskum ukazuje nízke riziko reakcie na cefalosporín u ľudí s alergiou na penicilín, existuje jedna cefalosporínová výnimka – prvá generácia ako cefalexín (Keflex) a cefazolin (Ancef) spôsobujú vyššiu mieru alergických reakcií u ľudí s alergie na penicilín ako u ľudí bez alergie na penicilín.
Na druhej strane, zdá sa, že cefalosporíny druhej a tretej generácie, ako cefuroxím (Ceftin), cefprozil (Cefzil), cefdinir (Omnicef) a cefpodoxim (Vantin) nespôsobujú viac alergických reakcií u ľudí s penicilínom alergie.
Slovo od Verywell
Podstatou je, že kým väčšina ľudí s anamnézou alergie na penicilín môže tolerovať cefalosporíny, mnohí lekári majú opatrnosť pri predpisovaní jednej, pretože reakcia má potenciál byť ťažká.
Okrem toho je dôležité pochopiť, že existuje veľa faktorov, ktoré sa podieľajú na rozhodnutí predpisovať cefalosporín, ako je typ infekcie, ktorá sa musí liečiť, a vhodnosť / dostupnosť non-penicilínových / non-cefalosporínových antibiotík, ktoré by sa mohli použiť ,
