Spontánna remisia rakoviny je definovaná ako remisia rakoviny bez akejkoľvek liečby alebo s liečbou, pri ktorej by sa neočakávalo, že spôsobí zníženie nádoru rovnako, ako to robí. Spontánna remisia môže byť čiastočná alebo úplná a môže byť dočasná alebo trvalá.
Tiež známy ako "nádor sv. Peregrína", rakovina bola zaznamenaná, že niekedy záhadne zmizla po stáročia. Peregrine Laziozi bol kňazom z 13. storočia s rakovinou (pravdepodobne kostným nádorom jeho holennej kosti), ktorého rakovina zmizla po tom, čo bol naplánovaný na amputáciu nohy obsahujúcej nádor. Rakovina bola preč – neexistovali žiadne známky nádoru. ❑ Samozrejme, v 13. storočí sa mohla urobiť nesprávna diagnóza, ale v 21. storočí máme nespochybniteľný dôkaz, že niekedy dochádza k spontánnemu vyriešeniu.
Ako často sa to stane
Aj keď máme jasne zdokumentované prípady spontánnej regresie, je ťažké vedieť, aký bežný je tento fenomén. Vieme, že to nie je zriedkavé, s viac ako tisíc prípadových štúdií v literatúre. Okrem tých štúdií, ktoré dokumentujú rakovinu, ktorá preč bez akejkoľvek liečby, nie je jasné, ako často rakovina ušla
napriek
liečbe alebo aspoň zníženiu veľkosti napriek liečbe.Niektorí odhadli, že výskyt je približne 1 zo 100 000 ľudí, ale je ťažké vedieť, či je toto číslo dokonca aj na ihrisku. Zdá sa, že je viac bežné pri niektorých nádoroch než u iných, so spontánnou regresiou krvných nádorov, ako je lymfóm, a rakoviny kože, ako je napríklad melanóm, hlásené častejšie.Zatiaľ čo väčšina štúdií o spontánnej remisii sa pozerá späť v čase a snaží sa zistiť, prečo rakovina jednoducho odišla, v prospektívnej štúdii z roku 2008 sa uvádza, že spontánna remisia je oveľa bežnejšia, ako si myslíme.
V tejto štúdii pri pohľade na skríningovú mamografiu sa zistilo, že niektoré invazívne karcinómy prsníka, ktoré boli detegované mamografom, spontánne klesajú. Táto štúdia uverejnená v
Archívy vnútorného lekárstva
odhaduje, že 22 percent invazívnych rakovín prsníka odišlo bez liečby. Pretože tieto nádory boli asymptomatické – ženy sa necítili paušálne – nemali by vedeli, že majú invazívnu rakovinu bez skríningu. Pretože existuje veľa druhov rakoviny, pre ktoré nemáme metódy skríningu, mohlo by dôjsť k skorému invazívnemu rakovinovému ochoreniu – a pred diagnózou ustúpi – oveľa častejšie, ako si myslíme.
PríčinyNie sme si úplne istí, čo je molekulárny základ, ktorý spočíva pod spontánnou regresiou rakoviny. Boli citované teórie, ktoré oddelili spektrum z duchovných dôvodov na imunitné príčiny. To znamená, že imunologický základ by určite mohol mať zmysel.Infekcia a imunitný systém
Pri pohľade na ľudí, ktorí mali spontánnu remisiu rakoviny, je rýchlo poznamenané, že
väčšina z týchto regresií je spojená s akútnou infekciou. Infekcie často vedú k horúčke a stimulácii imunitného systému.
Vieme, že náš imunitný systém má schopnosť bojovať proti rakovine.
To je v skutočnosti logika za imunoterapiou. Imunoterapeutické lieky, zatiaľ čo v detstve, viedli k dramatickým remisii rakoviny u niektorých ľudí dokonca aj v pokročilých štádiách rakoviny. Tieto lieky fungujú rôznymi spôsobmi, ale spoločnou témou je, že podstatne posilňujú schopnosť nášho imunitného systému bojovať proti rakovine. Infekcie, ktoré sa spájajú so spontánnou remisťou, zahŕňajú záškrt, osýpky, hepatitídu, kvapavku, maláriu, kiahne, syfilis a tuberkulózu.Charakteristiky pacientaPrekvapivo, napriek viac ako tisíc prípadových štúdií v literatúre, nebolo veľa výskumov, ktoré by sa zaoberali tým, čo spočíva v spontánnej remisii inej ako táto asociácia s infekciou.
To znamená, s výnimkou jedného integratívneho onkológa a študenta Harvarda, ktorý publikoval knihu "Radikálna remisia: prežitie rakoviny proti všetkým kurzom
,
"pri pohľade na ľudí s rakovinou, ktorí majú lepšie výsledky, ako by sa dalo predpovedať." Odpoveď na to, čo robí pacienta výnimočnou, nie je jednoduché. Zdá sa, že sú viazané na skúšanie najnovších integratívnych liečebných postupov, čo nie je prekvapujúce, čo niektoré z týchto výskumov našli – charakteristiky ľudí, ktorí majú spontánnu remisiu
Jeden základný atribút je spojitosť – niečo, rozdiel v kvalite života aspoň pre tých, ktorí majú rakovinu, vrátane spojitosti s Bohom (alebo vyššou mocou), seba, rodinou a priateľmi, lekármi a sestrami a ďalšími pacientmi. pomohol mnohým ľuďom vyrovnať sa s emocionálnymi aspektmi a izoláciou života s rakovinou.Nie je nič podobné, ako hovoriť s niekým, kto tam bol.Mnoho štúdií naznačuje, že prežitie je lepšie u tých, ktorí majú dobré spojenie s rodinou a priateľmi.
Ďalšou neprekvapujúcou charakteristikou tých, ktorí zažili spontánnu odpoveď, je obhajoba. S pokrokom v lekárskom výskume okolo rakoviny, ktorý je ťažké pre akéhokoľvek lekára, aby zostal na vrchole preč, byť váš vlastný advokát alebo obhajovať pre svojich blízkych s rakovinou je dobrý nápad, aby sme mohli začať a môžu zlepšiť výsledky.
Správa z kazuistikySpráva o chrípke z roku 2010 vyzdvihla to, čo našli iní v minulosti a čo je dobre zdokumentované ako spontánna remisia rakoviny pľúc.U 69-ročnej ženy sa zistilo, že má adenokarcinóm pľúc, forma nemalobunkového karcinómu pľúc. Jej rakovina sa rozšírila na svoje nadobličkové žľazy – adrenálne metastázy – a preto bola označená ako štádium IV nemalobunkový karcinóm pľúc. Štádium IV rakoviny pľúc je najzávažnejším štádiom ochorenia s najnižšou mierou prežitia.
Jeden mesiac po jej diagnóze a ešte predtým, ako prekonala akúkoľvek liečbu, nádor v pľúcach a metastázy do nadobličky sa značne zmenili na CT a PET vyšetrení. (PET vyšetrenie je zobrazovací test, ktorý používa rádioaktívnu glukózu a umožňuje lekárom získať presnejšie hodnotenie aktivity nádorov než len CT alebo MRI.) Potom prekonala operáciu na rakovinu pľúc a 14 mesiacov neskôr.
Čo môžeme naučiť?
Samozrejme, spontánna remisia je nezvyčajná a bolo by falošné nádeje stráviť príliš veľa času s ohľadom na túto možnosť. Hovoríme však o nezvyčajnom zistení spontánnej remisie, ktorá zdôrazňuje niečo dôležité pre každého, kto žije s rakovinou. Štatistiky sú čísla. Hovoria nám, ako "priemerná" osoba urobila
v minulosti
počas liečby. Oni sú menej spoľahliví pri predpovedaní, ako to urobí každá jedna osoba, alebo ako bude niekto reagovať teraz, keď sú k dispozícii novšie a lepšie liečby. Pri pohľade na niektoré charakteristiky "výnimočných pacientov" s rakovinou sa nám môžu dať nejaké náznaky, ako zvýšiť naše šance. Vzhľadom na to, že je dôležitá prepojenosť a komunity, zvážte pripojenie sa k komunite podpory rakoviny. Požiadajte a buďte ochotní získať pomoc a podporu od rodiny a priateľov. A naučte sa, ako sa obhajovať ako pacient s rakovinou.
Pri pohľade na spontánnu remisiu a tento prípad niekoho, ktorého rakovina pľúc "záhadne zmizla", nám pripomína, že máme veľa naučiť sa a že, dúfajme, že nové vedomosti nás budú viesť novými a lepšími smermi v našej starostlivosti o ľudí s rakovinou v budúcnosti.
