Únava je bežným príznakom roztrúsenej sklerózy (MS) a taká, ktorá môže robiť aj tie najzákladnejšie každodenné úlohy. V skutočnosti ľudia s MS často opisujú skúsenosť ako "drvenie" alebo "vyčerpanie" a hlásia, že ich únava môže ovplyvniť všetko od koncentrácie až po schopnosť spať v noci.
Je to druhá otázka (ktorá má problémy so spánkom), ktorá vyvoláva obavy medzi lekármi a výskumníkmi, z ktorých mnohí veria, že nespavosť, deprivácia spánku a iné poruchy súvisiace so spánkom sú značne nedostatočne diagnostikované u ľudí s MS.
Príčiny nespavosti u ľudí s MS
Jedna štúdia, vedená výskumníkmi na Kalifornskej univerzite v Kalifornii, informovala, že miera miernej až ťažkej nespavosti u ľudí s MS bola 38 percent, čo je viac ako dvojnásobok celoštátneho priemeru. Okrem toho 52 percent uviedlo, že ich trvalo viac ako hodinu, kedy v noci zaspali.
Výskumníci dospeli k záveru, že nekontrolované alebo zhoršujúce sa príznaky MS v kombinácii s úzkosťou a depresiou boli z veľkej časti na vine. Samotná nespavosť sa nepovažovala za samostatnú poruchu spánku, ale skôr za dôsledok fyzického a emocionálneho zaťaženia, ktoré obyčajne postihujú ľudia s MS.
Ďalšími faktormi prispievajúcimi k poruchám spánku pozorovaným u pacientov s MS sú:
- Určité hormonálne nepravidelnosti, ktoré môžu spôsobiť poruchy dýchania a spánkové apnoe.
- Prerušenie dopamínu a norepinefrínu (ktoré sú neurotransmitery alebo chemické posly v mozgu) môže viesť k narkolepsii a zasahovať do modelov spánku.
- Napínanie v noci z dôvodu únavy môže v noci viesť k nespavosti.
- MS príznaky ako nepokojné nohy, dysregulácia teploty a kontrola moču môžu tiež prerušiť spánok.
Druhy nespavosti
Príčiny a liečba nespavosti sa líšia podľa typu, ktorý sa vyskytol.
Počiatočná nespavosť
Počiatočná nespavosť je definovaná ako neschopnosť alebo ťažkosti, ktoré má človek pri zaspávaní.
U ľudí s MS je počiatočná nespavosť spôsobená neuropatickou alebo muskuloskeletálnou bolesťou, ako aj niektoré lieky, o ktorých je známe, že spôsobujú problémy so spánkom.
Stredná nespavosť
Stredná nespavosť je, keď sa prebudíte počas noci a nemôžete spať spať. Paradoxne, ľudia s vyššou dennou únavou majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu strednej nespavosti. Ďalšie príznaky súvisiace s MS, ako sú svalové kŕče a noktúria (nutkanie na močenie v noci), môžu tiež spôsobiť tento účinok.
Terminál Nespoveď
Terminálna nespavosť sa jednoducho prebudí príliš skoro. Príčina terminálnej nespavosti u ľudí s MS nie je dobre pochopená, ale niektorí veria, že k tomu môže prispieť nedostatok expozície dennému svetlu (najmä u pacientov s depresiou).
Liečba nespavosti
Zatiaľ čo veľa ľudí považuje lieky na spanie za liečbu prvej línie pri voľbe nespavosti, spacie lieky majú svoje nevýhody a obmedzenia. Celkovo vzhľadom na to, že môžu v krátkodobom horizonte priniesť výhody, drogy majú tendenciu rýchlo strácať svoju účinnosť a sú potenciálne návykové.
Iné osoby sa obrátia na zdravotnícke pomôcky, ako je kontinuálny pozitívny tlak dýchacích ciest (CPAP) na liečbu spánkového apnoe a terapie jasným svetlom na liečbu porúch cirkadiánneho rytmu.
Tieto podmienky však musia najskôr diagnostikovať zdravotnícky personál.
Okrem týchto druhov lekárskych zákrokov existujú veci, ktoré vy a váš lekár dokáže urobiť na riešenie porúch súvisiacich so spánkom (a to platí aj bez ohľadu na to, či máte alebo nemáte MS):
- Získajte veľa prirodzeného svetla počas dňa.
- Choďte do postele a vstávajte v rovnakom čase každý deň, vrátane víkendov.
- Cvičte pravidelne, aby ste zlepšili spánok, ale nerobte to do štyroch až šiestich hodín od spánku, pretože vás môže príliš podráždiť.
- Obmedzte príjem kofeínu, alkoholu a nikotínu šesť hodín pred spaním.
- Prestaňte piť nejaké tekutiny o niekoľko hodín predtým, ako sa chcete pospať.
- Pokúste sa vyčistiť svoju myseľ, keď ste v posteli. Vyhnite sa televíznym alebo elektronickým zariadeniam.
- Udržujte spálňu tmavú a teplotu v chlade.
- Nenechajte sa prebudiť uprostred noci. Vystúpte, prečítajte si knihu alebo vykonajte nejakú inú aktivitu, aby ste sa uistili, ako sa vrátite spať.
Slovo od Verywell
Ak máte ťažkosti so spánkom a vyskúšate jednoduché opatrenia, ako sú uvedené vyššie, bez veľkej úľavy, určite hovorte so svojim neurológom. Spoločne môžete nájsť páchateľa za problémami spánku ako s liekom MS alebo s príznakom, ktorý spôsobuje alebo prispieva k vašej nespavosti.
To znamená, že niekedy je potrebné odkázať na špecialistu na spánok, aby ste sa dostali k koreňu problému.
