Aké sú rozdiely a podobnosti medzi lupus (systémový lupus erythematosus) a MS (roztrúsená skleróza?) To je dôležitá otázka, ešte viac problém, keďže niektorí ľudia s lupusom sú nesprávne diagnostikovaní ako MS a naopak, pozrime sa, ako sú tieto podmienky podobné, a ako sa dajú diferencovať, aby ste vy a váš lekár urobili správnu diagnózu
Lupus a Základy Záchvaty
Lupus (systémový lupus erythematosus) a MS (roztrúsená skleróza) sa môžu objaviť podobne v mnohých ohľadoch: Ľudia môžu byť ľahko diagnostikovaní ako s MS, keď majú naozaj lupus.Tak lupus a MS sú chronické autoimunitné ochorenia.To je zhruba 100 rôznych autoimunitných ochorení s mnohými prekrývajúcimi sa symptómami. imunitný systém – namiesto útočenia na útočníka, ako sú napríklad baktérie alebo vírusy – napadne vaše vlastné telo
V lupusu môže imunitný systém napadnúť rôzne orgány v tele, najmä sk v kĺboch, obličkách, srdci, pľúcach alebo nervovom systéme. (U niektorých ľudí lupus ovplyvňuje len pokožku, stav známy ako diskoidný lupus erythematosus.)
V roztrúsenej skleróze imunitný systém špecificky napadá myelínový plášť, tukovú ochrannú vrstvu na nervových vláknach v mozgu a mieche. Myelínové puzdro môže byť uvažované tak, ako by ste si predstavili vonkajší kryt elektrického kábla.
Pri poškodení myelínového plášťa môže byť ovplyvnený prenos impulzov z mozgu do tela a tela do mozgu. Podobnosti
Lupus a MS sú veľmi odlišné choroby, ale majú niekoľko spoločných vecí:
sú obe autoimunitné stavy.
Nevieme presné príčiny – Rovnako ako nevieme jasnú príčinu lupusu, nie sme si istí, čo sa týka príčin MS.
- Sú to klinické diagnózy, čo znamená, že neexistuje laboratórny test alebo zobrazovacia štúdia, ktorá by mohla potvrdiť určitú diagnózu. Skôr diagnóza lupusu alebo MS sa opiera o súbor charakteristických symptómov, znakov a laboratórnych testov, ktoré nemožno vysvetliť inou diagnózou.
- Ovplyvňujú ľudí v rovnakej vekovej skupine. Obidve choroby najčastejšie postihujú rovnakú populáciu – mladšie ženy – aj keď postihujú aj iné populácie.
- Obaja sú relapsy / remitting podmienky. Tak lupus, ako aj MS môžu nasledovať vzorky remisie a recidívy, ktoré sa opakujú (sú to obe relapsujúce-remitujúce poruchy.)
- Môžu spôsobiť poškodenie mozgu na MRI, ktoré sú podobné.
- Zatiaľ čo nervy sú primárnym cieľom MS, lupus niekedy postihuje aj nervy.
- Obidve stavy majú genetický prvok a môžu sa vyskytnúť v rámci rodiny. ◊ Obidve stavy sú zvyčajne nesprávne diagnostikované. ◊ Obidve stavy majú tendenciu spôsobovať problémy s únavou, bolesťami hlavy, svalovou stuhnutím a problémami s pamäťou.
Rozdiely - Okrem podobností existuje niekoľko bežných rozdielov medzi lupusom a MS. Tieto rozdiely sú obzvlášť dôležité, pretože liečba týchto dvoch ochorení je zvyčajne úplne odlišná. MS je najčastejšou neurologickou chorobou, ktorá postihuje mladých ľudí.
- Asi polovica pacientov s lupusom bude mať príznaky centrálneho nervového systému (mozog a miech). Hoci lupus a MS môžu ovplyvňovať centrálny nervový systém, majú sklon k tomu rôznymi spôsobmi.
- Rozdiely v symptómoch
Medzi lupusom a MS sú často podobné príznaky; obe ochorenia majú tendenciu spôsobovať neurologické príznaky vrátane problémov s pamäťou, bolesťou svalov a kĺbov a únavou. Napriek tomu existujú aj rozdiely. Vo všeobecnosti je poškodenie tela všeobecnejšie so lupusom ako s MS.
Podľa Národnej spoločnosti pre roztrúsenú sklerózu sa u ľudí s MS zvyčajne nevyskytujú tieto bežné účinky lupusu na nervový systém:
Migréna bolesti hlavy
Zmeny v osobnosti
Zmeny v kognitívnej funkcii
Epileptické záchvaty
- Zdvih
- Najčastejšie príznaky lupusu sú vyrážky a artritída. Na rozdiel od toho sú vyrážky s MS zriedkavé a najčastejšie príznaky zahŕňajú dvojité videnie, znecitlivenie, brnenie alebo slabosť na jednom z končatín a problémy s rovnováhou a koordináciou.
- Rozdiely v laboratórnych testoch
- Testovanie antifosfolipidových protilátok je jedným zo spôsobov, ako môžu lekári začať rozlišovať lupus od MS.
- Zatiaľ čo antinukleárne protilátky sa môžu vyskytnúť u niektorých ľudí s MS, ich prítomnosť je oveľa menej častá ako u lupusu. Pri lupusu je nezvyčajné
nie
mať antinukleárne protilátky (ANA-negatívny lupus.)
Zriedkavo ľudia s lupusom budú mať priečnu myelitídu. Tento stav je poznačený zápalom miechy a poškodením myelínového puzdra. Napodobňuje MS a niekedy je jediným symptómom lupusu. Preto môže zamieňať diagnózu. Štúdie zistili, že testovanie antinukleárnych a anti-akvapaporinových protilátok môže pomôcť pri rozlíšení optickej neuromylitídy u lupusu spôsobeného roztrúsenou sklerózou.
Rozdiely v zobrazovacích štúdiách Všeobecne platí, že MRI mozgu bude vykazovať viac lézií s MS ("čierne diery a svetlé škvrny"), ale niekedy mozgové lézie nájdené s lupusom alebo MS môžu byť nerozoznateľné. Rozdiely v liečbe
Pri diagnostike je dôležité rozpoznať rozdiely medzi lupusom a MS, pretože liečba týchto dvoch stavov je celkom odlišná.
Najbežnejšou liečbou lupusu sú nesteroidné protizápalové lieky, steroidy (kortikosteroidy) a antimaláriové lieky. Imunosupresívne lieky (DMARDS alebo lieky proti artritíde modifikujúce chorobu) sa môžu použiť na ťažké ochorenia, najmä na ochorenie obličiek.
Na rozdiel od toho najbežnejšie lieky používané na liečbu MS zahŕňajú interferóny (ako Avonex). imunosupresívne liečivá a imunomodulátory.
Rozdiely v prognóze
Medzi 80 a 90 percentami ľudí s lupusom bude normálna dĺžka života. Prognóza lupus sa zmenila. V roku 1955 sa očakávalo, že päť rokov bude žiť iba polovica ľudí. Teraz 95 percent ľudí žije po 10 rokoch. Očakávaná dĺžka života s MS je v priemere o sedem rokov kratšia ako u niekoho bez MS, ale toto sa môže značne líšiť medzi rôznymi ľuďmi s touto chorobou. Niektorí ľudia s veľmi agresívnym ochorením môžu zomrieť po relatívne krátkom čase s ochorením, zatiaľ čo veľa ľudí žije v normálnej dĺžke života.
Prečo sa niekedy vyskytne nesprávna diagnóza? Okrem transverzálnej myelitídy, v ktorej lupus môže napodobňovať MS (ale ktorý je liečený iným spôsobom), existuje niekoľko ďalších spoločných znakov medzi lupusom a MS, ktoré môžu prispieť k nesprávnej diagnóze:
Obidve choroby sú imunologické.
Obaja ovplyvňujú podobnú populáciu.
Obaja majú recidivujúco-remitujúci priebehObidva môžu mať neurologické príznaky.
Obidve môžu mať mozgové lézie.
Čo sa stane s nesprávnou diagnózou?
- Pretože rôzne lieky sa používajú na liečbu lupusu a MS, jedným z problémov s nesprávnou diagnózou je to, že nedostanete najlepšiu liečbu pre svoju chorobu. Napriek tomu to nie je všetko, pretože niektoré lieky na liečbu MS môžu zhoršiť príznaky lupusu
- Bottom Line
- Ak ste boli diagnostikovaný lupus alebo MS, najmä ak je Váš stav považovaný za "atypický", povedzte to svojmu lekárovi. Opýtajte sa a informujte sa o vašej diagnóze. Ak niečo nerozumiete, opýtajte sa znova. Uistite sa, že vidíte špecialistu, ktorý je odborníkom na liečbu lupusu alebo MS. Zoznámte sa s lekármi, ktorí sa starajú o ľudí s lupusom a špecialistami, ktorí sa starajú o ľudí s MS.
- Možno budete chcieť získať aj druhý názor. Niektorí ľudia váhajú, aby požiadali o ďalšie stanovisko, ale nielen to
- nie
uraziť svojho lekára, to sa očakáva, keď sa ľudia vyrovnávajú s vážnym zdravotným stavom.
Môžete mať pocit, akoby ste sa veľmi vyrovnali s diagnózou. Mnoho ľudí s MS váhavo hovorí o svojom stave na verejnosti a ľudia s lupusom často zistia, že ľudia hovoria o bolestivých veciach, keď sa učia o svojej chorobe. V populácii vo všeobecnosti je menej známe lupus alebo MS v porovnaní s mnohými ďalšími zdravotnými problémami. Mnohé symptómy nie sú viditeľné pre iných, čo vedie k "tichému utrpeniu."
