Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) je zlatým štandardným testom na diagnostiku a monitorovanie progresie roztrúsenej sklerózy. Skvelá vec týkajúca sa MRI je, že môžu poskytovať cenné informácie o zdraví človeka bez toho, aby boli invazívne. Dôležitou súčasťou MRI je podávanie kontrastného farbiva. Toto farbivo je kontrastné činidlo na báze gadolínium, ktoré sa dodáva cez žilu človeka.
Zjasňuje MS lézie na MRI, čo umožňuje neurológovi určiť, či je človek MS aktívny, ako keby v súčasnosti alebo nedávno prekonali relaps.
Depozity mozgu a kontrastné farbivá na báze gadolínium
Zatiaľ čo kontrasty na báze gadolínium môžu spôsobiť mierne vedľajšie účinky ako bolesť hlavy, nevoľnosť, závrat alebo pocit chladu pri vstrekovaní, hlavným problémom, ktorý sa objavil, je to, že kontrast gadolínia nemusí byť úplne odstránený z tela človeka po jeho prijatí.
V skutočnosti v roku 2015 po vykonaní štúdií FDA vydala bezpečnostné oznámenie, v ktorom sa uvádza, že ľudia s MS, ktorí dostávajú viac MRI s kontrastom, môžu dostať malé množstvá kontrastného činidla na báze gadolínium uloženého v určitých častiach mozgu.
Je stále nejasné, čo tieto vklady znamenajú, ako keby ich zadržanie spôsobilo škodu osobe v ich budúcnosti. Navyše nie je úplne jasné, či niektoré kontrastné látky na báze gadolínium sa menej alebo viac pravdepodobne ukladajú do mozgu ako iné.
Dobrou správou je, že výskumníci aktívne vyšetrujú toto nové zistenie. Štúdia v
Investigative Radiology zistila, že podávanie kontrastných farbív na báze gadolínium bolo závislé od dávky (čo znamená, že čím viac času človek dostal kontrast, tým viac mozgových vkladov bolo pravdepodobných). Štúdia tiež vyvodila záver, že medzi mozgovou depozíciou kontrastných látok na báze gadolínium a funkciou obličiek, vekom, pohlavím alebo časovým obdobím medzi ich kontrastnou expozíciou (ich poslednou MRI) a smrťou neexistuje žiadna súvislosť. Je tiež dôležité poznamenať, že sa môžu objaviť aj ložiská kostí – v skutočnosti výskum ukazuje, že depozícia kostí je bežnejšia ako depozícia mozgu.
Celkovo je tu veľká pozornosť, že vedci musia pokračovať v štúdiu tohto javu, aby zistili jeho potenciál na škodu.
Iné riziká kontrastu farbiva pri MRI
Zriedkavo môžu niektoré typy kontrastu gadolínium spôsobiť ťažké ochorenie nazývané nefrogénna systémová fibróza u ľudí s významnou dysfunkciou obličiek. Tento stav spôsobuje, že sa pokožka utiahne a tiež spôsobí poškodenie vnútorných orgánov.
To je dôvod, prečo je mimoriadne dôležité oznámiť svojmu lekárovi akékoľvek problémy s obličkami pred vyšetrením MRI. Váš lekár môže potrebovať aj krvný test na kontrolu funkcie obličiek.
Toto všetko sa hovorí, s použitím nekontrastných MRI, znížených dávok kontrastných látok a kontrastných látok s nižším rizikom, tento stav je teraz extrémne zriedkavý.
Zriedkavo, niektorí ľudia majú alergiu na kontrast gadolínia. Zvyčajne je ich reakcia mierna a vyvoláva svrbenie pokožky. Veľmi zriedkavo môže osoba vyvinúť závažnú alergickú reakciu na gadolínium.
Môže byť MRI vykonané bez kontrastu v MS?
Skúmanie MRI sa dá určite urobiť s alebo bez kontrastného farbiva.
Ale v MS, kontrastné farbivo "svieti" plaky na nervových vláknach, čo uľahčuje identifikáciu a kvantifikáciu lézií. Ochorenia, ktoré zjasňujú pri podávaní kontrastu, naznačujú aktívny zápal.
Napríklad osoba, ktorá prežíva podozrenie na MS relaps, sa môže sťažovať na rozmazané videnie a bolesť pri presúvaní očnej gule (symptómy naznačujúce optickú neuritídu). Nová porucha na optickom nervu, ktorá sa považuje za jasné miesto na MRI s kontrastom, potom môže potvrdiť toto podozrenie.
Na základe toho, ak váš lekár nepredpokladá aktívny zápal a jednoducho monitoruje pravidelnú progresiu Vašej choroby, kontrast nie je všeobecne potrebný.
Iné potenciálne riziká MRI
MRI zobrazovanie využíva magnetizmus a rádiové vlny na vytváranie snímok vnútorných orgánov. Na rozdiel od röntgenových lúčov, ktoré dokážu zobraziť iba tvrdé štruktúry, ako sú kosti, MRI môžu vytvárať obrazy mäkkých štruktúr a tkanív. S tým, aj keď kardiostimulátory, umelé kosti alebo kĺby, a dokonca IUD môžu spôsobiť problémy, pretože MRI používa veľmi silné magnety na vytváranie obrázkov.
MRI stroje sú navyše problematické aj pre ľudí s klaustrofóbiou, aj keď viaceré zobrazovacie centrá používajú otvorené MRI, ktoré produkujú menej úzkosti.
Ak podstupujete MRI, povedzte to svojmu lekárovi a technológii MRI, ak máte akékoľvek problémy s kovom, klaustrofóbiou, alergiami alebo obličkami. Budú schopní povedať vám, čo je a čo nie je bezpečné a ako najlepšie postupovať.
Slovo od Verywell
Pretože gadolínium je najznámejší nástroj na sledovanie vývoja MS, stále sa používa vo väčšine prípadov. Ak máte obavy, najlepším prístupom je diskusia o možnostiach s lekárom. Zatiaľ čo je možné mať MRI bez kontrastu, nemôže pomôcť pri identifikácii aktívneho zápalu MS, ako to bolo pozorované počas relapsu.
